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紀小龍:以身試「癌」不可取——喬布斯抗癌8年之路的思考

一代天驕喬布斯(Steve Paul Jobs)於2011年10月6日因神經內分泌細胞癌(胰腺惡性腫瘤的一種)辭世,終年56歲。人們獲悉後懷着驚愕、惋惜、感慨、追憶等心情的同時,也會思考着……作為每天與癌症打交道的病理醫生,在閱讀了喬布斯媒體報道的有限的病史後,不由自主的竟想說一句:以身試「癌」不划算!

作為病理醫生,我每天「新發現」的癌症病例從幾個到幾十個之間,近年來發病例數明顯增多。現在,每當我看着一例新的癌症病人的病理切片時,就不是僅僅為了診斷而看切片了,也不僅僅只是診斷完了就了事,而是,即要診斷又要帶着尋找治療新辦法的目的去看病理切片,面對着每一例的癌組織中細胞的千變萬化,而是想要了解癌細胞活的怎麼樣?它們在幹什麼?它們會發生什麼事?

腫瘤分良性和惡性,良性腫瘤和惡性腫瘤的區別就在於:良性腫瘤它長到一定大小就再也不長了,反而會越來越萎縮,如同莊稼,成熟後它會枯萎。而惡性腫瘤,只要病人還活着,有血液循環,有供應營養,它會一直長下去,一直長到人體死亡為止。這是第一個不同點。第二個不同點是:良性腫瘤在身體的哪個部位生長,就永遠呆在那個部位,而惡性腫瘤從一個部位生長以後可以跑到身體的其它部位,醫學上叫轉移或者叫擴散。比如子宮的平滑肌瘤,它是良性腫瘤,它一輩子都會在子宮裏,不會跑到其它的器官,而惡性腫瘤它可以轉移,比如說胰腺癌,它可以轉移到肝、肺、骨、皮膚、腦,任何部位都可以。這兩點就決定了腫瘤是良性還是惡性。惡性腫瘤=癌症。

任何人去醫院看病,發現腫瘤,一定要先搞清楚是良性還是惡性。而喬布斯於2003年10月發現胰腺有瘤子出現,竟然拖到了2004年8月才手術,長達10個月之久。要知道,10個月時間,胰腺腫瘤可以翻兩番(比如原本2cm的腫瘤,翻一番就是4cm,再翻一番就是8cm)。再則,對於胰腺的內分泌細胞(胰島細胞)來的腫瘤來說,2cm以下多數為良性行為,4cm以上多數為惡性行為!喬布斯啊喬布斯!你拖延的10個月對於你的胰腺腫瘤來說,該是多麼關鍵的時刻呀!

目前醫學上,腫瘤的最後診斷依靠病理,病理被稱為醫學裏的「法官」,任何腫瘤在病理顯微鏡下顯露出真實面目:良性或惡性。病理判斷為良性腫瘤時,皆大歡喜;反正,病理判斷為惡性腫瘤時,表示生命的期限已經大致確定了,過一天就向死亡日邁進了一步。可見,病理診斷的「法官」地位的堅實。對於法律,人們知道「以身試法要不得」,對於醫學,借用過來也就是「以身試癌不可取」也。

生老病死何時了,癌症知多少?

總之,歷史到了現在,醫學到了今天,人類在癌症面前,還處在迷茫的階段,還是那麼的軟弱無力。能做的只有及時發現腫瘤的出現,為患者制訂切實可行的個體化治療策略,儘可能以最小的痛苦和最少的費用,換取患者最長的生存時間和最佳的生活質量,打破目前癌症治療低水平重複的落後局面,使癌症治療的臨床科研和綜合治療遵循原本的合理軌道。

責任編輯: 王和  來源:紀小龍醫生 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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