核心提要：
1. 2011年10月5日，喬布斯死於一種罕見且易於治療的胰腺癌症。這種癌症使人大量分泌某種激素，進而影響消化功能及機體其他功能。手術會帶來顯著的結果，存活時間長得多。
2. 喬布斯自年輕時就被東方的神秘主義所吸引，患病後自然而然地靠近了替代療法。他先是嘗試了純素飲食、針灸、草藥和他在網上找到的其他療法，包括牛糞，甚至還曾找過一個靈媒。
3. 確診9個月後，喬布斯接受了一項名為改良惠普爾的手術，並陸續接受了肝移植手術和換腎手術，還嘗試了最先進的療法，然而他的病情進一步惡化，並於2011年去世。
4. 喬布斯與病魔抗爭了8年，他的案例在癌症的複雜性、治療的決策難度方面提供了許多教訓。最突出的一點在於，他的治療一直是支離破碎的，各科醫生各自為政，專門針對他的某一個症狀進行管理，但缺乏總協調人，這很可能在整體上對病情不利。
喬布斯這個幾乎擁有所有醫療資源的超級富人， 為什麼會死於一種罕見但卻可以根治的癌症?
胰腺神經內分泌腫瘤？
10月5號，對於蘋果公司以及蘋果迷們來說，是一個重要的紀念日。那個創造了蘋果手機的極客偶象喬布斯，
在十二年前的今天他因一種罕見的類似胰腺癌的癌症：胰腺神經內分泌腫瘤（Pancreatic Neuroendocrine Tumor）去世了。
紐約時報的文章稱，今年蘋果公司沒有推出一款值得珍藏的手機，這可能代表了喬布斯去世十二年後的蘋果，贏得了市場，但卻丟失了喬布斯，他們的靈魂。
當史蒂夫·喬布斯（Steve Jobs）在2011年死於一種罕見且易於治療的胰腺罕見癌症時，人們並不知道為什麼會發生這一切。
但他的主治醫生在他去世後的陸續回憶中，揭示了為什麼有這麼多可支配資源的超級富人，最後卻得到如此不必要的死亡，也就是說，他本可以活下來。
若是只將喬布斯視作一名病人，這位世界著名的病人都經歷了什麼？他到底得了什麼疾病？他為什麼會把一把好牌打爛？
和很多人的經歷一樣，喬布斯的腫瘤是通過一次偶然的體檢發現的。從1990年代末開始，他的腎結石不斷復發。喬布斯把這歸咎於自己在蘋果和皮克斯工作室的工作太過辛苦。到了2003年10月，喬布斯碰巧遇到了他的泌尿科醫生，醫生指出，他已經五年沒有做過泌尿系統的CT掃描，並建議他做一次。
他照做了，結果顯示他的胰腺有一個腫瘤，2005年，喬布斯在對史丹福大學畢業生發表演講時回憶說，當時醫生告訴他，「這幾乎可以肯定是一種無法治癒的癌症，預期壽命不會超過三到六個月。」
醫療團隊的動作很快，上午7點半做了CT後，當晚就安排了活檢，好確認腫瘤類型，喬布斯回憶了當時大起大落的心情：「那天晚上晚些時候，我做了一次活組織檢查，他們把一個內窺鏡伸進我的喉嚨，穿過我的胃，進入我的腸子，用一根針伸進我的胰腺，從腫瘤上取了一些細胞。我當時處在麻醉中，但當時在場的妻子告訴我，當醫生們在顯微鏡下觀察這些細胞時，紛紛叫喊起來，因為這是一種非常罕見的可以通過手術根治的胰腺癌。」
喬布斯確診患上的是胰腺神經內分泌腫瘤，這種癌症相對罕見，全美每年約有3000例病人發病。在所有胰腺腫瘤中僅佔1-5%，治療手段和預後也跟典型的胰腺癌有很大分別。這種腫瘤的主要特點是，大量分泌某種激素，進而影響消化功能及機體其他功能。
要想了解這到底是一種什麼癌症，得先熟悉有關胰腺的知識。紐約紀念斯隆凱特琳癌症中心的消化道腫瘤主任萊昂納德·薩爾茲解釋說，胰腺本質上是兩個不同的器官，這意味着存在兩種截然不同的組織，以及兩種截然不同的癌症。
最常見的是胰腺癌，它起源於胰腺外分泌部分，這是器官的主要部分。而在這個較大的器官中散佈着成千上萬個小島，將荷爾蒙分泌到血液中。喬布斯的腫瘤就屬於後者，也就是胰島細胞癌。這種癌症生長速度較慢，而且更容易治療。「患內分泌癌存活多年甚至數十年並不奇怪，它的生存通常是用年來衡量的，而胰腺癌往往只能用月來衡量，」薩爾茲表示。
對於最佳治療方案，幾乎不存在爭論。「長期以來，人們認為手術可以帶來長期的生存，」加州City of Hope癌症中心的外科醫生約瑟夫·金(Joseph Kim)說。在2010年對癌症登記的分析中，他和同事發現，手術會為癌症尚未擴散到胰腺之外的神經內分泌癌患者帶來顯著的結果，存活時間長得多。
然而就是從此時開始，喬布斯做出了異乎尋常的選擇。
喬布斯為何不選擇手術切除？他給自己制訂了純素飲食、針灸、草藥，甚至服用牛糞來治療自己的癌症。包括一個靈媒在得知診斷後，喬布斯的第一個電話打給了拉里·布里連特(Larry Brilliant)，他是一名內科醫生和流行病學家，後來成為谷歌慈善機構的負責人。兩人的交情甚為久遠，他們第一次見面是在印度的一個道場。
「你還相信上帝嗎?」 喬布斯劈頭就問道。
布里連特談了一會兒宗教和不同的信仰，然後頓住了，他問喬布斯是不是出了什麼事。
「我得了癌症，」喬布斯回答說。
之後，喬布斯還給他最愛的藝術家馬友友打了個電話，要對方答應在自己的葬禮上演奏。因為他一直認為，馬友友的演奏「有如上帝駕臨，因為我不相信一個凡人能做到這樣。」
喬布斯自年輕時就被東方的神秘主義所吸引，曾長時間在印度和西藏修行，在患病後，他幾乎是自然而然地靠近了替代療法，而不是西方醫學。
儘管醫生們都認為，通常病人一聽說有手術的機會，都希望最好是第二天就能開刀，但喬布斯並非如此，
他先是嘗試了純素飲食、針灸、草藥和他在網上找到的其他療法，包括牛糞（用膠囊服下），甚至還曾找過一個靈媒。
他的傳記作者艾薩克森(Issacson)還表示，他受到一位醫生的影響，試過只喝純果汁不進食其他任何食物、洗腸和其他未經證實的治療方法。
三藩市一家時髦的素食餐館Greens的店員透露，從2003年起，喬布斯就是店裏的常客，他們甚至有一種奇怪的感覺，「史蒂夫想靠吃素食來治療癌症。」他不挑剔，通常只從店裏常規菜單點菜，但提出過一些讓人沒法接受的想法，一次他囑咐服務員，「別用平底鍋。」服務員問他，不用鍋子該怎麼做菜呢？喬布斯回答說，他也不知道，他重複說，他希望自己的飯菜別用鍋來做。
喬布斯的朋友和家人一再敦促喬布斯接受手術和化療，但喬布斯推遲了治療。喬布斯的朋友、導師、英特爾前總裁安德魯·格羅夫(Andrew Grove)曾戰勝過前列腺癌，他告訴喬布斯，節食和針灸並不能治癒他的癌症。「我告訴他，他瘋了，」他說。
甚至連替代療法和營養療法的先驅、迪安·奧尼什(Dean Ornish)醫生也曾跟喬布斯進行過數次長談，並堅持認為，有時西方療法是正確的選擇。「你真的需要動手術，」奧尼什告訴他。
「我真的不想讓他們切開我的身體，我覺得這是對我的嚴重侵犯，」多年後，喬布斯不無遺憾地告訴他的傳記作者。
喬布斯的朋友和家人也認為，他的固執也恰恰反映出喬布斯在商界如此成功的原因：他渴望「think different」，他總是營造出「現實扭曲力場」，並將自己推向成功。
「替代療法」該不該背鍋？9個月後，喬布斯的腫瘤已轉移，切除了右側胰腺、膽囊、胃、膽管和小腸。
但這次現實力場沒有為喬布斯而扭曲，2004年7月，也就是他被確診患有癌症9個月後，CT檢查顯示腫瘤「持續增大，並有可能擴散」，喬布斯終於請了病假，在7月31日於史丹福大學位於帕洛奧圖的醫療中心接受了手術。
他接受了一項名為改良惠普爾(Whipple)的手術，即胰十二指腸切除術。通常的惠普爾手術是腹部外科和消化道外科最複雜的手術，切除範圍甚廣，但根據喬布斯傳記的說法，他接受的是「不那麼激進的手術」。
手術切除了右側胰腺、膽囊、胃、膽管和小腸的部分。手術中，醫生發現他的肝部已經有三處轉移灶。
通過這三處轉移灶，一些醫生推測，由於胰島素瘤的生長速度並不快，很可能他的腫瘤在2003年時就已經存在轉移。這可能意味着，與美國醫學界通常的看法不同：喬布斯這九個月使用替代療法未必導致他病情貽誤——
他的命運在被診斷出來之前就已經註定了。
關於喬布斯使用替代療法是否得當，也是美國醫療界一個長期爭執不下的話題，一項基於近2.4萬名受試者的研究發現，在美國有43-67％的患者在癌症診斷後使用過替代療法，問題在於很多人對其並沒有了解，甚至有人以替代療法取代正規治療。
亞利桑那大學整合醫學中心主任安德魯·韋爾(Andrew Weil)博士表示，多年來，他研究過的各種癌症替代療法，沒有一種可被證明有效並能經得住科學審查，所以單靠替代療法治療癌症不可取。
但是與此同時，他也認為標準癌症治療方法並不完善，韋爾還特別提到了2010年訪問北京廣安門醫院時的經歷，認為「在那裏，所有癌症患者都接受了適當的手術、化療和放射治療，治療由訓練有素的腫瘤專家負責；同時針灸、中草藥和營養也是綜合癌症治療的一部分，旨在提高治療效果和生活質量。
很少有美國癌症患者能夠獲得這種護理。」在他看來，患者和家屬既不要拒絕手術和放化療，同時積極尋求包括替代療法在內的整合治療，或許是更好的辦法。
邁阿密大學西爾維斯特癌症中心醫學主任阿什溫·梅塔(Ashwin Mehta)博士也表示，為了改善健康和減少包括疲勞、慢性疼痛和睡眠問題這些副作用，冥想、針灸和鍛煉等療法可以與標準癌症療法結合使用。如果使用得當，可能會對癌症患者的健康產生有意義的影響。梅塔說:「最重要的是，人的意識和心靈是如此強大，在標準化醫療過程中，完全有理由將它作為對抗癌症的盟友。」
喬布斯手術後，拒絕化療，每天喝單一的果汁或者水果，僅僅一年左右，他就瘦了40磅。
喬布斯在術後如釋重負，在給公司同事發送的電子郵件中他說，手術「清掃得非常乾淨」，並稱自己「不需要接受任何化療或放療」——每個癌症患者都渴望聽到這一點。如果他的外科醫生真的做出了這種承諾，那也有些輕率：現有的技術無法檢測出微轉移，更不用說幾百萬漂浮在血液或淋巴液中的惡性腫瘤細胞了，它們正伺機等待侵入某個重要器官。
用中國人的老話來說，惠普爾手術非常「傷元氣」，併發症很常見，病人會普遍出現消化道反應，無法耐受特定食物，術後通常會減輕5-10%的體重。
南加州大學腫瘤和內分泌外科主任迪利浦·帕雷克(Dilip Parekh)說：「會有一小部分患者會持續遭遇體重降低的問題，但如果他們能保持運動，管理好自己的營養攝入，沒有理由沒法繼續正常生活。」
問題在於，喬布斯術前就已經很瘦，而且他恰恰不擅長管理自己的飲食和營養。從高三起，他就常常採用極端單一的食譜，常常連續一周只吃蘋果和胡蘿蔔
