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關於幽門螺桿菌的最全科普 一篇終結你所有疑問

說到胃癌

很多人問幽門螺旋桿菌

最近體檢季

看報告上「幽門螺旋桿菌陽性」的診斷

是不是有點驚慌失措?

大魔頭胃癌的忠實小弟——幽門螺桿菌

確實是1類致癌物!

約有一半的人都感染了幽門螺桿菌

為什麼感染率這麼高?

感染了就一定會得胃癌嗎?

要不要查?要不要治?

別急,咱們一條一條解答~

什麼是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌(Hp)是一種微厭氧,寄生在胃內的細菌,黏附於胃粘膜及細胞間隙。

目前我國Hp感染率約50%。

Hp感染是目前最明確的胃癌發生危險因素。

Hp通過哪些方式傳染?人是幽門螺桿菌的唯一傳染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

傳播途徑

口-口傳播:共用餐具、水杯

胃-口傳播:胃裡反流到口腔

糞-口傳播:隨大便排出

傳播形式

進食了被感染的水或食物

聚餐傳播

接吻傳播

母嬰傳播

感染後可能出現哪些癥狀?1.主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

2.會引起慢性胃炎,主要臨床表現有:上腹部不適、隱痛,有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐,病程緩慢,但是容易反覆發作。

3.可能引起胃黏膜損害,臨床疾病的發生呈現多樣性,患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。

兒童Hp感染的特點

兒童Hp感染與成人HP感染有所不同。

1.兒童Hp感染者發生嚴重疾病的幾率很低,大部分感染HP後沒有明顯癥狀,少部分有腹部不適,如噁心、嘔吐、返酸等消化道癥狀。

2.兒童Hp感染根除後再感染率可能較高,而成人真正根除後,再感染率較低。

3.兒童在其生長發育過程中,有一定的自發清除率,大約10%左右,而成人HP感染,不經治療,不可能自發清除。

Hp感染通過什麼形式篩查?

一、侵入式檢查-胃鏡活檢

胃鏡除了可以看到胃部的情況,還可以“順手”取一些組織做活檢,在做活檢時可以對幽門螺桿菌進行檢測。

如幽門螺桿菌呈陽性,還可加做一個細菌培養和藥物敏感試驗,對後續的藥物治療有幫助。

二、非侵入式檢查

01

碳13、碳14尿素呼氣試驗法

碳13和碳14檢查方式也很簡單,吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性,是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。

02

抗體測定法

檢查血液和尿液中是否有抗體。

03

抗原測定法

檢查糞便中是否有Hp抗原。

感染了Hp一定會得胃潰瘍嗎?並非一定會得潰瘍病。

但大多數胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染,因此認為Hp感染是引發潰瘍病的主要原因。

感染了Hp一定會得胃癌嗎?雖然Hp感染率那麼高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且這1%還多見於潰瘍病患者。

胃癌的發生除了有幽門螺桿菌在作祟,還有免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等,與幽門螺桿菌協同作案,最終招來胃癌。

這7類人最好及時根治!1.消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者;

2.慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人;

3.患有胃癌、胃癌術後或有胃癌家族史的人;

4.MALT淋巴瘤患者;

5.計劃長期服用質子泵抑製劑或非甾體類消炎藥(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

6.患有不明原因缺鐵性貧血,特發性血小板減少性紫癜的人;

7.其他幽門螺桿菌相關性疾病(如淋巴細胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

感染了Hp要怎麼根除?根除Hp,需服用抑制胃酸的藥物(PPI)、兩種抗生素及鉍劑,療程一般為7~14天,根除率達90%以上,一定要在醫生指導下用藥。

養成好習慣,遠離幽門螺桿

1.飯前便後洗手:洗手應着重清理手心、手背和指尖縫隙,不要給幽門螺桿菌機會。

2.食物要經過高溫:幽門螺桿菌有個弱點,就是不耐熱,水要燒開才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能飲用。

3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸煙,不喝酒飲食,營養均衡,細嚼慢咽。

4.建議分餐:家裡有感染患者應選擇使用公筷,直至其完全治癒。

5.禁止口對口餵食:一定要避免給孩子口對口餵食。

6.牙具定期換:建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,緩解口腔炎症,牙刷三個月換一次。

阿波羅網責任編輯:王和 來源:科普中國 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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