長期伏案久坐、錯誤站姿、不愛運動、喜歡背單肩包……這些習慣都會讓脊背不堪重負。不過,這樣的背痛,在你改掉習慣或者休息幾天、做做拉伸後就能緩解,但若是長期疼痛,還伴有其它不適,則可能是疾病找上門,不能忽視!不同位置的背疼,可能預示哪些疾病信號?
背部左側
因為人的心臟通常位於胸腔中央偏左,因此由心臟疾病所引起的後背疼痛,一般也會對應在背部的左側:
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心絞痛:壓榨感
心絞痛發作時的痛感是壓榨性的,如同心臟連帶疼痛放射部分,被一隻巨手攥住,心臟發出的預警信號有可能傳導到心前區,也有可能傳導到左肩、下頜甚至是背部,造成背痛,且會伴有大汗淋漓、胸悶憋氣、心慌氣短等情況。
若您出現類似疼痛症狀,且不適感受持續2至5分鐘以上,需要及時保持靜息,並含服硝酸甘油,若症狀還未明顯緩解則需儘快就醫。
02
心肌梗死:合併劇烈持久胸前痛
心肌梗死的典型症狀首先是胸前疼痛,後背痛則是最主要的並發性神經痛,其程度要比通常勞碌後的背痛劇烈且持久得多,並可能伴有出汗、暈厥等症,其持續可長達一小時、甚至數小時以上,一般在活動後會加重,而休息時則稍輕,很多時候即便含服藥物,也不能緩解明顯緩解,還請儘快就醫。

部分人群,尤其是老年人、女性患者及糖尿病患者,都容易出現不典型心梗症狀,其疼痛不甚明顯,但有呼吸困難、暈厥、頭暈頭痛、噁心嘔吐、全身乏力等伴發症狀,很容易被忽視。因此,患有心腦血管疾病的三高人群,一旦感受到這些不適症狀,最好馬上撥打120急救電話!
03
主動脈夾層:前胸後背割裂劇痛
主動脈位置緊鄰心臟,因此急性主動脈夾層發作時有更明顯的特徵性疼痛,大部分是從前胸傳到後背,而且是在幾秒內就出現胸部、背部或者腹部撕裂樣或刀割樣的疼痛,痛徹心扉程度極為劇烈,仿佛瀕臨死亡一般。其發作時還常伴隨高血壓,尤其是兩側手臂或雙下肢血壓的差別會很大。
左背部疼痛往往與心血管疾病息息相關,切莫當做普通的疲倦勞累而忽視,尤其是患有三高、糖尿病、冠心病等的高危人群,若突然出現持續明顯、難以緩解的胸痛或背痛,甚至伴有呼吸困難、窒息瀕死感時,就應立刻尋求專業的救護指導,包括撥打120電話。
二
背部右側
一般來說膽囊炎急性發作時的放射痛,常見的波及位置其實是右腹部,但因為每個人身體神經走向不盡相同,確實存在部分患者可能放射至後背肌肉,甚至個別會放射至右肩胛骨。病因可能也包括膽囊結石、急性梗阻性膽管炎、膽汁淤積等。
三
雙肩部
這類患者,一般會感覺在肩關節周圍,有明顯的壓痛點,其主要分佈在肱二頭肌附近等部位。同時也會明顯察覺到自身肩膀活動受阻,如臂膀上舉、後伸、內旋、外旋時的阻礙感會更明顯,嚴重時甚至難以完成梳頭、起身等日常動作。
四
背心中央
這個位置的疼痛,一般對應的是十二指腸潰瘍及胰腺疾病,因為十二指腸位於上腹部的胃與空腸之間,而胰腺則位於上腹部腹膜後,兩者都鄰近腹膜神經,因此其產生的痛感可能會放射至後背中心處。
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十二指腸潰瘍:空腹灼燒痛
十二指腸潰瘍的患者,其特徵是規律性、周期性的上腹痛,尤其空腹時更容易出現更強烈的疼痛,而進食後就有一定緩解,還可能伴有泛酸、燒心、噁心等症狀。若感到背心疼痛伴有燒灼感,那就要考慮這種疾病的可能性。
另外,幽門螺旋桿菌感染者、長期處於精神緊張、情緒波動,或是喜歡喝酒、濃茶、濃咖啡等刺激性食物的人,都是此種病症高發人群。若出現類似症狀,一定要及時診治,否則很可能導致大出血、穿孔、梗阻甚至癌變等更嚴重的後果。
尤其需要注意
根據潰瘍發生的具體位置,患者的疼痛感還可能進一步區分:
若僅覺得上腹部疼痛,後背無明顯感覺,那潰瘍就發生在十二指腸球部前壁。
若後背又出現明顯疼痛,那十二指腸的球部前壁可能也已發生潰瘍。
如果不但腹背受痛,而且疼痛十分明顯持續,難以緩解,則說明後壁穿透性潰瘍的可能性很高。
02
胰腺疾病:難以仰臥的腹背痛
胰腺炎和胰腺癌疼痛明顯且持續,絕大部分胰腺炎病人,都會出現長久的鈍刀割樣的腹痛,其中還有超過五成會感到後背背心疼痛,且在仰臥時程度加劇,而彎腰屈膝時稍稍緩解。同時也伴有全腹滿脹感強,噁心嘔吐,即便減少飲食也無法緩解等症狀;部分還會伴有持續性發熱,且普通退燒藥幾乎無效的現象。
那些常常暴食酗酒、飲食過於油膩、或是長期患有膽囊疾病的人都是胰腺炎高發人群。切勿輕視胰腺炎!在輕症時若沒有得到妥善治療,很容易轉化為重症,導致休克、腎功能衰竭、胰腺壞死感染等嚴重後果,甚至造成死亡!因此胰腺炎和胰腺腫瘤都需要住院做詳細檢查,讓醫生根據病情,制定對應的治療方案。
尤其需要注意
暴飲暴食後很容易誘發急性胰腺炎,急性胰腺炎發作時,上腹及後背疼痛會十分劇烈,病人甚至無法仰臥,只能側臥蜷曲或坐立前傾。已出現過許多起在啤酒燒烤夜宵後,突發急性胰腺炎生命垂危被送入ICU的案例,尤以年輕人居多,值得引起警惕!
五
其他疾病也能誘發背痛
1、頸椎病:由於長時間低頭、伏案工作、不良姿勢等原因,頸椎發生退行性改變,壓迫神經根或脊髓,導致後背疼痛。頸椎病除了後背疼痛外,還可能伴有頸部僵硬、頭暈、頭痛等症狀。
2、腰椎間盤突出:是由於腰椎間盤退行性改變,導致纖維環破裂,髓核突出壓迫神經根或脊髓,引起後背疼痛。腰椎間盤突出患者除了後背疼痛外,還可能出現下肢麻木、無力等症狀。
3、脊柱側彎:是指脊柱在三維空間中發生彎曲,導致脊柱的生理曲度發生改變。脊柱側彎會引起後背疼痛、呼吸困難、心悸等症狀。對於青少年和兒童來說,脊柱側彎可能會影響生長發育,需要及時治療。
4、強直性脊柱炎:是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂關節等部位。強直性脊柱炎患者會出現腰背痛、晨僵等症狀,嚴重時甚至可能導致脊柱畸形。











