2月27日，據浙江仙居縣人民醫院，21歲的小張是一名在校大學生，一天早晨起床後，她感覺頭昏昏沉沉，照鏡子發現嘴角有點歪，她沒在意，以為是熬夜太累所導致，直到44小時後，症狀沒有消失，她才在家屬陪同下來到醫院神經內科就診。
檢查結果讓所有人都震驚了，頭顱MR顯示：右側額葉萎縮、基底節區異常信號，首先考慮腦梗死。進一步顱內動脈CTA檢查，發現：右大腦中動脈M1段重度狹窄（88%）、右大腦中動脈M2段重度狹窄（71%）、右側椎動脈V4段中度狹窄（48%），左側大腦中動脈M1段還有一個直徑約3.8mm的動脈瘤！這三處狹窄和一粒動脈瘤，就像三顆隨時可能引爆的「炸彈」，一旦堵塞或破裂，輕則偏癱失語，重則危及生命。追問病史發現，小張同學發現高血壓1年，但從未規律服藥，也沒有監測血壓。
腦梗多見於老年人，但近年數據發現，中青年患者比例明顯升高。很多年輕人認為高血壓是老年病，即使體檢發現血壓高，也覺得「沒症狀就不用管」。殊不知，血管的損傷是悄無聲息、不可逆的。年輕人很少做腦血管相關檢查，往往等到中風發作才發現血管早已「千瘡百孔」。
總體來看，易患腦梗的人群有以下共性。
1.飲食不當
高鹽、高糖、高脂飲食會持續損害血管內皮，是腦梗年輕化的重要推手。
《新英格蘭醫學雜誌》此前刊發研究稱，每日少吃3克鹽，腦梗風險可降低20%。另有研究顯示，吸煙者發生卒中的風險是不吸煙者的2~3.5倍。
建議成人每日食鹽量不超過5克，少吃加工肉和醃製食品。
控制糖和精製碳水攝入，預防肥胖與糖尿病。
限制飽和脂肪和反式脂肪（如油炸食品、奶油、肥肉），從源頭控血脂。
積極戒煙，必要時通過藥物或行為干預科學戒煙。
2.久坐不動
久坐會減慢血液循環，增加血液黏度和血栓形成風險。既往研究顯示，每日靜坐超過8小時的人，腦梗發生風險可升高20%。
建議白天每小時起身活動3~5分鐘，常踮腳、勾腳尖，促進靜脈血回流。
每周保持至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、慢跑，有助增強心肺功能、改善腦供血。
3.慢性脫水
身體長期缺水，會導致血液黏稠度升高、血流減慢、腦灌注不足。既往研究顯示，脫水可使腦梗風險增加近2倍。
建議晨起喝一杯溫水，白天和運動後也要及時補充水分。
日常飲水量（毫升）可以參考「體重（公斤）×30」的公式來計算。一般來說，成年健康男性每日需飲水1700毫升，健康女性每日飲水1500毫升。
4.腦小血管病變
一方面，很多腦梗患者存在微小動脈硬化灶。長期高血壓、糖尿病可損傷小血管內皮，導致腦內血管狹窄甚至堵塞，形成多發性腦小缺血灶，在影像報告中常表述為腔隙性腦梗。患者可能僅表現為輕微頭暈、記憶力減退，多數甚至沒有症狀。
另一方面，高血壓、吸煙、長期飲酒、腦澱粉樣血管病等，可導致腦內微小血管破裂，滲出的血液在腦組織中形成微出血灶。
若頭顱核磁共振成像（MRI）顯示多發性微出血，常提示小血管病變已較嚴重，這類患者容易發生腦出血，腦梗的風險也較高。
建議30歲以上人群定期體檢，及早發現並控制血壓、血糖和血脂水平，保持情緒穩定，有效掐滅潛在的導火線。
5.夜間高血壓
正常人夜間血壓會較白天降低10%~20%，但部分人的夜間血壓反而會升高，被稱為「非杓型高血壓」，常見於有睡眠呼吸暫停、焦慮、失眠及深夜進食人群，與交感神經過度興奮有關，其腦梗發生風險為普通人的2倍。
這類患者晨起時常感到頭暈，建議通過24小時動態血壓監測明確診斷。
同時保持情緒穩定、睡前避免劇烈運動、適當墊高枕頭，在醫生指導下將降壓藥調至睡前服用，幫助控制夜間血壓。
腦梗發病後6小時內是救治的黃金時間窗，越快機會越大，因此，提前識別非常重要。想要提前識別腦梗，可牢記「120」口訣——1看（臉不對稱、口角歪斜）、2查（兩隻胳膊平行舉起，單側無力）、0聆聽（言語不清，表達困難）。
若發現異常，應立即撥打急救電話並儘快將患者送往醫院救治。
