維生素D不僅有助預防骨質疏鬆、維持腦部功能，還與免疫調節息息相關。不過減重名醫邱正宏在YouTube頻道《邱正宏談健康》上直言，自己從不吃維生素D保健品，並引用國家衛生研究院的研究指出，長期服用「活性維生素D3」的長者，失智風險高出1.8倍，死亡風險更飆到2.17倍！幸好，醫師也解釋，一般民眾不必擔心。
研究：長期使用活性維生素D，失智風險高出1.8倍？
國衛院莊志立研究團隊過去的研究發現，長者若一年服用活性維生素D3超過146天，罹患失智症的幾率比未服用者高出1.8倍，而失智症患者若持續服用，死亡風險更上升至2.17倍。
更令人意外的是，動物實驗也顯示，阿茲海默症小鼠在補充維生素D後，大腦神經病變與認知退化反而惡化。研究推測，活性維生素D在腦內的受體作用機制，可能與一般狀況下不同，導致反效果。
活性與非活性維生素D差很大！醫：民眾不須恐慌
那麼，一般人需要緊張嗎？邱正宏醫師強調，國衛院研究中的「活性維生素D」是處方藥，常用於腎臟病或洗腎患者，不是一般保健品。市售補充品多為非活性型維生素D2（植物來源）或D3（動物來源），必須經肝臟與腎臟轉換後，才會在體內發揮作用，因此不會增加失智風險，無需過度恐慌。
他也提醒，若是腎臟病患者、正在服用醫師開立的活性型維生素D，則可以與醫師討論是否要持續服用、調整劑量或監測血鈣，切勿自行停藥或亂補。
補了真有用？醫師：從不吃維生素D保健品，但要做好2件事
不過，邱正宏醫師也坦言自己從不吃任何維生素D保健品。他認為，真正要判斷補充品是否有效，不能只看單篇研究，「最可靠的依據，是統合分析或有雙盲對照的臨床試驗」。他舉例，哈佛大學於2021年發表在《Scientific Reports》的研究，針對60歲以上健康成年人進行隨機對照試驗，每日補充2000IU維生素D3，結果追蹤2～3年後發現，吃與沒吃差不多，對健康長者來說「補了等於白補」。
不過，邱正宏醫師也指出，一般民眾若想補充非活性型維生素D，當然還是可以依自身需求自由選擇，畢竟並不會因此增加失智風險等反效果。
如果擔心自己缺維生素D、有骨質疏鬆等各種問題，除了均衡飲食之外，邱正宏醫師特別建議兩大重點要做到，包含最好搭配肌力訓練刺激骨骼、維持骨密度，以及適度搭配曬太陽，讓身體不至於太缺乏維生素D。
以曬太陽來說，功能醫學醫師歐瀚文也曾於臉書分享以下正確的日曬原則，避免曬錯方式，導致補充效果不好喔！
時段要對：上午10點至下午3點為UVB最強時段，但須避免過度曝曬導致曬傷。
部位要夠：以手臂、腿部、背部為主，需曝露約30%的皮膚面積。
時間要適中：一般膚色每日曬10～30分鐘即可，膚色較深者可延長至40分鐘。
