不少中老年人都有不同程度的牙齦退縮，隨着年齡增長，牙齒變長、牙縫變大相當常見，甚至部分年輕人牙齒也出現了「黑三角」，即兩顆相鄰牙齒之間出現了黑色的三角形間隙。牙齦退縮是如何發生的，還能恢復嗎?
為什麼會發生牙齦退縮？
牙齦退縮（GR）指牙齦根向移位導致牙根暴露。導致牙齦退縮發生的可能原因主要有以下四種：
1、牙周和牙齒解剖
即牙齒和牙周本身的條件，導致牙齦無法正常填滿牙縫，比如牙齒排列不齊、牙槽骨骨板過薄和牙根突度過大，以及附着齦缺乏、游離齦邊緣肌肉附麗的存在等。
2、疾病相關因素
侵襲性或慢性牙周炎或病毒感染的存在，導致牙槽骨吸收及牙齦腫脹，經過治療後牙齦腫脹會消退，可已經被破壞的牙槽骨無法恢復，牙根就裸露出來了。
3、牙齒治療不當
在口腔治療中，不良的修復體若侵犯生物學寬度，或者正畸的時候拉力過大，也會導致牙齦退縮。
4、機械創傷
刷牙不當如長期用力橫向刷牙，給牙齦造成的損傷，以及唇釘等與齦緣密切接觸一些物體導致。
牙齦退縮會帶來哪些不適？
1、牙根敏感。牙齦退縮後，牙根暴露，溫度（冷熱水）、化學、機械刺激等都有可能通過牙根表面的小管激發敏感。
2、食物嵌塞。當兩個相鄰牙齒之間的牙齦出現退縮時，牙齒間隙增大，就會容易出現食物嵌塞。
3、根面齲。指發生在牙根表面部位的齲壞。如果出現牙齦萎縮現象，那麼牙根就會暴露在口腔環境中，提高了根面齲發生的幾率。
4、影響美觀。當牙齦退縮發生在前牙時，會出現牙根暴露、牙齦高低不齊、牙齒過長，從而影響美觀。很多人因此產生自卑情緒，笑不敢露齒。
牙齦退縮能恢復嗎？
發生牙齦退縮後，牙槽骨和牙齦的再生修復能力有限，一般難以自行恢復到原來的齦緣高度及正常的形態。
因此，對於已有牙齦退縮的患者，可通過膜齦手術增加牙齦根面覆蓋，改善牙齒美觀，治療或消除牙齒敏感，促進個體口腔衛生清潔，從而預防牙齦炎、根面齲，並預防牙齦退縮進展的發生。
當然，並非所有牙齦退縮都能通過手術恢復。目前口腔醫生常用Miller分類，根據齦緣退縮與膜齦聯合的位置關係及鄰面有無牙槽骨或牙間乳頭有無喪失，把牙齦退縮的程度（主要為前牙）分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類。
Ⅰ類：牙齦緣有退縮但未達到膜齦聯合處，鄰面沒有牙槽骨或軟組織喪失。
Ⅱ類：牙齦緣退縮達到或超過膜齦聯合處，鄰面沒有牙槽骨或軟組織喪失。
Ⅲ類：牙齦緣退縮達到或超過膜齦聯合處，鄰面牙槽骨或者軟組織有喪失，位於牙釉牙骨質界根方，但仍位於唇側退縮牙齦緣冠方。
Ⅳ類：牙齦緣退縮超過膜齦聯合，鄰面骨喪失已達到唇側退縮齦緣的水平。
其中 I、II類牙齦退縮，通過做膜齦手術，術後唇側牙齦退縮可實現根面的全部覆蓋；Ⅲ類牙齦退縮，由於鄰間軟硬組織不同程度破壞，所以術後唇側牙齦退縮僅可實現部分覆蓋；Ⅳ類牙齦退縮由於鄰間軟硬組織嚴重破壞，術後無法實現根面覆蓋。
對於重度牙周炎導致的口腔內多顆牙位的 MillerⅣ度牙齦退縮的患者，手術治療效果差，可以考慮義齦修復，即使用接近牙齦顏色的材料製作義齦可摘修復體，在牙齦退縮區域佩戴，重建一種和諧自然的齦齒紅白美學關係，同時可有效減輕牙周炎導致的食物嵌塞，有利於前牙區的自潔和穩固。
怎麼預防牙齦退縮？
由於牙齦退縮一般是不可逆的，汕頭口腔醫療中心醫生提醒，應以預防為主。
1、積極消除致病因：治療牙周炎、拆除不良修復體、通過正畸治恢復正常牙弓形態等，去除刺激因素，控制炎症，防止進一步的牙齦退縮。
2、改善不良刷牙習慣：使用正確的刷牙方法，選擇中軟毛牙刷，不使用牙籤而是使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，防止根面齲的發生。
3、定期口腔檢查：定期到牙周科檢查和潔治，維護牙周組織健康。
