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支原體感染,要多久才能好,治療時要注意頭孢無效

有位朋友跟華子抱怨,她的女兒在年初時因為支原體肺炎住了院,最近又因為支原體肺炎住進了醫院。支原體到底是什麼,造成的肺炎為什麼這麼久還沒好呢?

華子告訴她,支原體不是病毒也不是細菌,是一類「非典型病原體」,但是在結構上與細菌更為相似,不過只有細胞膜,沒有細胞壁。支原體肺炎並不難治療,只不過支原體感染產生的免疫力保持時間較短,易感人群容易出現反覆感染

一、什麼人容易感染支原體

支原體通過接觸與飛沫傳播,潛伏期1~3周,在潛伏期、發病期以及症狀期都具有傳染性。5~40歲的人群為易感人群,在幼兒園、學校等人員密集的室內環境更容易感染。

因為使用暖氣、空調時需要關閉門窗,通風條件變差,所以在中國北方秋冬季節發病率較高,南方則是夏秋季節多發。支原體感染後主要以發熱、乾咳、咽痛為主要症狀,而鼻塞、流涕等類似感冒的症狀較少。

二、支原體肺炎多久可以治癒

支原體感染有一定的自限性,大多數人感染後為輕症,預後良好,而且免疫力較強的成年人也不容易被感染。所以支原體雖然有傳染性,但並不是中國法定傳染病

支原體肺炎在發病後,通常病程為7~10天,輕症者無需住院,只需在醫生指導下合理用藥即可痊癒。如果超過14天仍有發熱,症狀沒有明顯好轉,意味着病情較重,但這種情況較為少見。

所以對待支原體肺炎,不必恐慌也不能輕視,要遵從醫囑積極治療,避免發展至重症。

三、治療支原體肺炎不能用頭孢

在治療支原體肺炎時要注意,因為支原體沒有細胞壁,所以作用於細胞壁的青黴素、頭孢類抗菌藥物對支原體無效

治療支原體感染,可以選用大環內酯類抗菌藥物(如紅黴素、阿奇黴素、羅紅黴素等);喹諾酮類抗菌藥物(如左氧氟沙星、莫西沙星等);四環素類抗菌藥物(如多西環素、米諾環素等)。

在用藥時要注意年齡限制,四環素類藥物會損傷牙釉質,不建議用於8歲以下兒童喹諾酮類藥物可能會影響骨骼發育,不建議用於18歲以下青少年。大環內酯類抗生素的安全性較好,可以用於治療少年兒童的支原體感染。

大環內酯類藥物現在的耐藥性較高,所以不作為成年人支原體的首選推薦。18歲以上的成年人感染支原體,使用喹諾酮或是四環素類藥物效果更好。兒童如果遇到耐大環內酯類藥物的難治性支原體肺炎,在權衡利弊下,可以酌情使用喹諾酮或四環素類藥物。

四、支原體感染的確診和預防

支原體感染後的症狀與感冒、流感很相似,即使出現發熱、咳嗽等症狀,也不能自行判斷是否感染了支原體。需要到醫院,由醫生進行檢查,才能確診支原體感染

一旦確診支原體感染,要遵從醫囑,足量、足療程地用藥,不能自行減少藥量或是停藥,避免引起耐藥性,發展成難治性的支原體肺炎。

去人多的地方要戴口罩,勤洗手,在支原體多發的季節減少去人群密集的場所,室內環境要注意通風,都可以很好地預防支原體感染。

總結一下,支原體肺炎並不難治,在確診之後,在醫生指導下足量、足療程地使用抗菌藥物,通常在2周之內就可以治癒,而且不會留有後遺症。不容易感染的成年人也要注意預防,避免將支原體傳染給免疫力弱的家人。

責任編輯: 王和  來源: 藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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