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乳腺檢查選B超還是鉬靶?為什麼醫生建議兩個都做?

「大夫,乳腺鉬靶和B超檢查那個好呀?」門診中,經常有患者提出這樣的問題。還有些患者在等待超聲檢查時不解地問:「大夫都給我開乳腺鉬靶照了,為什麼還讓我再照B超呢?」

B超和鉬靶是女性乳腺檢查中常見的兩個項目,自然而然就會被放在一起比較。有些女性盲目認為鉬靶貴,效果也好,甚至覺得鉬靶可以替代B超。其實這兩種檢查各有利弊,要根據當時的病情判斷哪個更合適。

鉬靶檢查實際就是一種X線檢查,它的射線量要遠遠低於我們平時照射一次胸片的射線量,對人體損害很小,很多女性卻能因為這小小的損害獲得很大的益處。因為鉬靶檢查可以發現乳腺里非常細微、非常局限的微小鈣化,而這些鈣化往往是乳腺癌的初期表現。很多乳腺原位癌只有小於0.5厘米的微小鈣化群這一個表現,其它常規檢查都不能發現這樣細微的變化。醫生可以通過鉬靶二維或三維立體導絲定位這項技術,專門針對鉬靶發現的微小鈣化進行精準定位,定點切除。統計提示醫院乳腺中心近年僅鉬靶可見的乳腺癌達二十餘例。

這只是鉬靶擅長的一面,它對鈣化非常敏感,但對乳腺結節就表現平平了,尤其是緻密型腺體,即使1-2厘米的結節都可能毫無表現,不能給臨床醫生提供準確的診斷依據。而且作為射線檢查,一年只能檢查一次,不能頻繁使用,對備孕及懷孕的女性就更不能使用了,這時候就要靠超聲檢查。

相反,超聲檢查對乳腺結節非常敏感,0.5厘米以上的結節都可以發現。在檢查的過程中可以觀察到與結節有關的很多信息,比如血流、阻力、與周圍組織的關係等各個方面,通過多種信息的綜合考量給出最後的診斷。而且超聲檢查適用於任何年齡和任何人群,對身體沒有損害,可以重複檢查、對比,一旦發現變化可隨時處理。

可見,乳腺超聲和鉬靶檢查各有利弊,鉬靶對鈣化敏感,而超聲對結節敏感。鈣化和結節都是乳腺癌會表現出來的形式,所以這兩種檢查誰也不能代替誰,它們是互補的關係,不是誰比誰更好的關係,大家在檢查乳腺的時候一定要兩種檢查都做。

需要提醒的事,年齡小於35歲的年輕女性,其腺體緻密,鉬靶檢查的效果並不好,而射線的傷害卻比年齡大的女性要顯著,弊大於利,所以不建議年輕女性進行鉬靶檢查,超聲檢查就足夠了。臨床醫生會根據你的超聲檢查結果來判斷你是否需要進行鉬靶檢查,不要自己認為鉬靶好就隨便去檢查。

責任編輯: 王和  來源:搜狐健康 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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