一位朋友跟華子說，他喜愛的一位演員因為心肌梗死而猝然離世，他在悲傷之餘，也心存恐懼，因為自己的心臟也不是很好。他問華子，如果去醫院做心臟的各種檢查，能不能提前預知心梗的發生？
華子說，心肌梗死的發生有一定的偶然性，但是醫學上對心臟的檢查，只能估計發生心梗的危險性大小，無法準確預知發生時間。
一、普通的心電圖有局限性
說起檢查心臟，很多人第一個反應就是應該查心電圖。心電圖可以直觀反映心臟當前的狀態，可以顯示出心肌缺血、心律失常等情況。
但問題是，普通的心電圖有局限性，如果在測量的時候心臟沒有「犯病」，那麼很可能得到的是一份正常的心電圖。
相比普通心電圖而言，做24小時動態心電圖以及運動平板試驗得到的心電圖能更好地反映心臟情況，但兩者都無法預測心梗的發生。
二、心臟彩超看到的是心臟形態與結構
心臟彩超也是常做的與心臟相關的醫學檢查，但心臟彩超與心肌梗死沒有直接關係。因為心肌梗死是心臟的冠脈血管發生了堵塞，而心臟彩超看不到冠狀動脈的情況。
心臟彩超看到的是整個心臟的形態，以及心臟中的心包、心房、心室、瓣膜等的情況，輔助診斷是否有先天性心臟病、腫瘤、心包炎以及瓣膜病等疾病。
心臟彩超還可以檢測心臟的射血功能，判斷是否存在心力衰竭。發生過心梗的人，彩超下可能會看到心室壁有節段性的運動異常，但無法預測心梗的發生。
三、心肌酶可檢查診斷已發生的心梗
心肌酶是與心肌梗死相關的檢查，只不過檢查心肌酶是個「馬後炮」。在心肌細胞內存在各種酶類，當發生心肌梗死後，死亡的心肌細胞破裂，會把細胞內的酶釋放入血，造成心肌酶的升高。
也就是說，只有在心梗發生之後，心肌酶才會升高，所以心肌酶只是用於心肌梗死的輔助診斷。除了心梗、還有急性心肌炎、急性胰腺炎等其他的感染性疾病造成的心肌損傷，也會導致心肌酶升高。
四、冠脈CTA與冠脈造影
心肌梗死是心臟動脈的問題，想直觀地檢查冠狀動脈，目前有兩種方法。一種是冠脈CTA，指的是通過靜脈輸入造影劑，然後通過CT掃描，把造影劑在冠狀動脈中流動的情況記錄下來，再利用軟件進行三維重建，可以初步評價冠脈情況。
另一種是冠脈造影，指的是通過外周動脈進行導管穿刺，讓導管進入到冠狀動脈後再注射造影劑進行觀察。與CTA相比，冠脈造影對冠脈的檢查更加直觀，是冠脈檢查的「金標準」。
兩種方法都可以檢查冠脈的狹窄程度，評估疾病風險，不過兩者都是有創檢查，有一定的危險性，並不是所有人都適用。
但是人們發現，心肌梗死的發生率與冠脈狹窄程度並不是成正比的。從這一點來說，心肌梗死目前還沒有辦法可以精準預測。對於預防心梗，我們所能做的，就是堅持健康的生活方式，控制好「三高」，戒煙，保持合理體重。
已經有冠狀動脈粥樣硬化、冠心病的人，需要在醫生指導下使用他汀、阿司匹林等藥物穩定斑塊，預防心梗的發生。在用藥方面有不明白的地方，請諮詢醫生或藥師。
