
2017年國務院發佈的「十三五衛生與健康計劃」中將肺功能檢查納入常規體檢項目,2019年發佈的《「健康中國2030」規劃綱要》中倡導40歲及以上或疾病高危人群應每年進行肺功能檢查。
但是,很多人依然不知道肺功能檢查是什麼,臨床上經常有患者會問到:「肺功能檢查是什麼?」「我做過胸部CT了,為什麼還要做肺功能檢查?」
1.肺功能檢查是什麼?
肺具有呼吸、防禦、代謝等多種功能,肺功能通常單指肺的呼吸功能,一般包括通氣功能和換氣功能,通氣功能是指與外界氣體的交換,換氣功能指肺泡和肺毛細血管血液之間的氣體交換。肺功能檢查可測量肺部吸入和呼出的氣體量、空氣呼出肺部的速度、和從肺部進入血液的氧氣量。
2.為什麼要做肺功能檢查?
肺功能檢查可用於查明如長期咳嗽、喘鳴或呼吸困難等症狀的原因,檢查已知肺部疾病的嚴重程度,或隨訪肺部疾病如哮喘、慢性支氣管炎、肺纖維化和慢性阻塞性肺疾病,檢查吸入性藥物的起效情況,術前評估手術的可行性以及健康體檢。
有些患者很奇怪醫生為什麼開了胸部CT檢查,還要讓檢查肺功能?因為胸部CT可以看到肺里有沒有東西,肺功能檢查則可以判斷出氣道和肺部的通暢程度。就如一個管道系統,胸部CT可以看到管道系統有沒有東西阻塞,肺功能檢查則可以評估阻塞的程度,是否影響正常工作。
3.肺功能檢查包括哪些內容?
肺功能檢查的主要類型包括肺量計檢查、支氣管擴張劑使用前後肺量計檢查、肺容積測定和肺一氧化碳彌散量的檢測。
其他肺功能檢查根據臨床情況選擇,如最大呼吸壓力測定、流量-容積環、亞極量運動試驗(如六分鐘步行試驗)和支氣管激發試驗等。
4.肺功能檢查怎麼做?
肺量計檢查是最普及的呼吸試驗,可測量肺部吸入和呼出的氣體量,以及將空氣呼出肺部的速度。檢查時您需要聽從醫護人員的要求進行深呼吸,隨後儘量快速、用力地把氣吹進一根管子裏。這根管子連接到一個機器,用於測量您可從肺中吹出多少氣體以及您吹氣的速度。
如果您的肺量計檢查結果不正常,則需用吸入器吸入一種藥物,以觀察呼吸情況是否改善。數分鐘後,您將再次進行肺量計檢查。
肺容量測定可測量肺部的空氣量。某些肺部疾病可增加肺部的空氣量,其他疾病反之。檢查時坐在類似電話亭的巨大玻璃箱中通過一根導管吸氣和呼氣,檢查人員可能會讓您在測試時快速吸氣和呼氣。
肺彌散量檢查可測量氧氣從肺部進入血液的情況。檢查時需吸入某種氣體後嚮導管呼氣。
5.肺功能檢查前需要注意什麼?
肺功能檢查前有些問題需要注意,以免因一些問題的出現而影響檢查結果的可靠性。
注意事項如下:
詳細回憶近期用藥情況,告知檢查者近期具體使用藥物,如有無用支氣管舒張藥、激素、吸入藥物;
有些藥物如支氣管舒張藥、激素等在檢查前需根據情況停用1-3天,在檢查前需與醫生溝通;
檢查前兩個小時不能大量進食;
檢查當天禁止飲用可樂、咖啡、濃茶,檢查前一小時不能抽煙;
檢查前半小時避免劇烈活動;
檢查時進行身高、體重測量。
6.什麼情況下不適合肺功能檢查?
檢查前應判斷患者有無禁忌證,有絕對禁忌症者是不可以做肺功能檢查的,有相對禁忌症者根據病情由醫生判斷是否需要做該項檢查。

肺功能檢查是一種無創檢查,是呼吸系統疾病常見的檢測手段,對早期診斷肺部疾病、評估病情嚴重程度起到尤為重要的作用,也是術前評估的重要項目。建議40歲以上人群每年進行一次肺功能檢查,其他人群根據情況進行檢查。





