上海市核酸檢測點。資料圖。(JADE GAO/AFP via Getty Images)
5月25日，國家醫保局致函地方，禁用醫保支付大規模核酸檢測費用的消息引發關注。就在兩年前，同樣的國家醫保局曾發文，要求各地應按程序將核酸檢測項目納入醫保。前後完全不同的態度，引發關注。
據大陸媒體「第一財經」報導，近日，全國多地的醫保部門陸續收到了國家醫保局抄送的一份函件，明確提出用醫保基金支付大規模人群核酸檢測費用「不符合現行醫保政策規定」，要求相關地區立即整改。
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一位醫保業內人士對「第一財經」表示，近日南方某地向國家醫保局請示是否可用醫保基金支付大規模人群核酸檢測費用，國家醫保局辦公室回復這種做法「不符合現行規定」。
「國家醫保局批覆不得用醫保基金支付大規模人群核酸檢測費用，要求該地立即整改，並將函件內容抄告全國31個省市的醫保部門。」這位人士稱。
「第一財經」從相關人士處了解到，由於該地醫保基金結餘量非常大，在近兩年間，該地允許醫保基金用於支付大規模人群核酸檢測的費用。
在國家醫保局此次函件中明確提出，大規模人群核酸檢測納入醫保支付不符合現行醫保政策規定，要求該地按照《國發明電〔2020〕14號》文進行整改。
《國發明電〔2020〕14號》即《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關於做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》。意見提出，「應檢盡檢」所需費用由各地政府承擔，「願檢盡檢」所需費用由企事業單位或個人承擔。
專家表示，醫保基金由參保人繳費匯集而成，所有權人是統籌地區的參保人，應當由參保人代表在法律的範圍內決定其用途。按照規定，社保基金不得用於平衡政府預算。
消息引發熱議：「地方測核酸開始動用醫保救命錢，國家醫保局發函制止而且公開，和估計參與者規模可達10萬人的穩大盤電話會議，無可辯駁地表明地方撐不住了，中央坐不住了。」「考慮到地方財政近年來日益困難，未來強制核酸檢測或將要求自費。」「疑似對清零政策釜底抽薪。」
有不少人翻出2020年6月，國家醫保局曾發文，要求各地應按程序將核酸檢測項目納入醫保。並質問：「不得用醫保支付大規模人群核酸檢測費用，因為『不符合現行規定』。～當初為啥又符合規定呢？有法可依嗎？」
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對此，大紀元專欄作家王赫對新唐人記者表示，他認為這是中共「大財政」內部在打架。
「中共的財政體系不同於世界其它國家，是『四本賬』，包括一般公共預算賬戶，政府性基金預算賬戶，社保基金預算賬戶和國有資本經營預算賬戶。醫保基金屬於社保基金，不歸財政（一般公共預算賬戶）管。2020年疫情爆發後，中共規定「應檢盡檢」所需費用由各地政府承擔，而「大規模人群核酸檢測」屬於「應檢盡檢」範圍，其費用應由地方財政負擔。」王赫說。
王赫表示，但是後來經濟大幅下滑，地方財政遇到困難，而醫保基金又有盈餘，於是有些地方政府就想辦法用醫保基金來支付大規模人群核酸檢測費用；當初當局也有這個考慮，所以2020年6月16日國家醫保局通知，各地應按程序將核酸檢測等項目納入醫保。
「可是，醫保基金和地方財政畢竟是兩家，自然不願意自己的利益受損。」王赫說，從這個事例可以看出中共這個體制，內部矛盾重重，國家利益部門化。
「各個利益集團打架，老百姓遭殃。如果財政沒錢，醫保不出錢，當局又要搞常態化檢測，各地就要迫使企業、老百姓自己掏錢。當局也早在政策上埋下伏筆，就是『願檢盡檢』所需費用由企事業單位或個人承擔。當局可以縮小『應檢盡檢』範圍，擴大『願檢盡檢』，把責任轉嫁出去。總的來說，『動態清零』給利益集團製造了一次斂財的絕好機會，老百姓被狠狠的割韭菜。」王赫說。
