工作中經常碰到一些患者要求做CT來替代普通X線片檢查或者要求用磁共振代替CT檢查，認為磁共振比CT清楚，CT比X線檢查清楚。或者當醫生開不同的影像學檢查單：X線、CT、核磁……不少患者會質疑醫生故意開高價檢查單。其實，醫生是依據不同病情選不同影像檢查的。這些檢查手段是不能互換替代的。
什麼是X線？
X線檢查是傳統的影像學檢查手段，方便，快捷，價格低廉，一般作為疾病初篩的首選檢查方式，相當於咱們用肉眼看一個物體。適合絕大多數患者常規檢查。對於骨折移位、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。X線片還能拍攝動力位相，能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。
什麼是CT？
CT是X線的一種，為計算機斷層掃描，具有高解像度、結構細節顯示清楚等特點，相當於用顯微鏡檢查，CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優於X線片，在精細程度方面明顯優於X線片。
CTA能清晰地顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高於普通X線片。目前多排螺旋CT能進行三維立體成像，有助於立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限於掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息。
CT和X線都不適用於孕婦。CT對軟組織顯像清晰度和解像度不如磁共振檢查。
什麼是MRI？
磁共振（MRI）與X線和CT檢查最大的不同在於沒有X線輻射，對機體的損害很小。它主要的優勢是可以在三維空間任意平面上成像，可以從不同的角度觀察被檢部位的病變情況，但它與CT片一樣，空間解像度也不高（三者中最差）。
主要用於發現軟組織疾病，在骨科主要用於發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能早期發現松質骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發現某些疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。
MRI對血管方面的疾病靈敏度高。但檢查費用昂貴，檢查時間較長，體內有非鈦質金屬患者無法進行磁共振檢查，對骨組織的顯像精確度不如CT。
總之，三者在臨床應用中可以互相補充，不可相互替代，不是越貴的檢查越能發現問題，應根據病人身體、疾病、經濟等不同情況，考慮拍X線片、做CT或者磁共振。就診時要遵從醫生的檢查要求，以便能儘早、準確的發現問題。
