便秘的患者，好幾天沒有大便，大便都去哪裏了？
便秘是常見病和多發病，困擾很多的朋友，按照課本上的定義，慢性功能性便秘，指的是大便乾燥、堅硬、排便困難或者費勁，每周排便次數小於3次，病程超過半年的時間。
便秘的患者，可以三四天，甚至一個星期以上，都不排大便，這些大便去哪兒了呢？
首先，我們要了解大便的形成過程，大便是怎麼樣產生的。
我們吃進去的食物，並不是全都都能夠被消化和吸收，有很多成分是無法吸收的，例如膳食纖維，膳食纖維不會被身體吸收，最後就變成了大便的主要成分之一。除了膳食纖維和未消化的食物殘渣，大便的主要成分還有水分、細菌，腸道脫落的粘膜細胞。
食物的消化吸收，主要在小腸，吃進去的食物經過小腸之後，剩下的不能吸收的成分，還有水分和一些電解質，進入到大腸。食物殘渣進入到大腸的時候，還是液體的狀態，水分含量很多。
大腸的主要功能是吸收水分和電解質，水分被吸收之後，食物殘渣逐漸變成了成形的，一條條的大便。隨着大腸的蠕動，我們身體產生的成形的大便，隨着腸道運動，從結腸到達直腸，儲存在直腸裏面。大便到達一定量之後，會觸發排便反射，我們去上廁所，將大便排出體外。
便秘的患者，主要存在兩方面的問題。
第一，大腸運動緩慢
大腸裏面的糞便，一直待在大腸裏面。正常的患者，可能經過一天的時間，就能夠從大腸的起始部位，到達直腸。而便秘的患者，結腸運動緩慢，可能經過很長時間才能到達直腸，可能要兩天，三天，甚至更長的時間。
這種情況叫做慢傳輸型便秘，慢傳輸型便秘的患者，可能長時間沒有便意，長時間都沒有大便的感覺。
第二，排便的反射存在異常。
大便儲存在直腸裏面，大腸會觸發直腸裏面的感受器，感受器會將排便的感覺上傳到大腦。正常情況下，大腦會發出指令，肛門括約肌，盆底的肌肉，直腸的肌肉協同合作，直腸的肌肉用力，將大便擠出直腸。肛門括約肌鬆弛，將大便排出體外。
如果排便的反射異常，排便的肌肉運動不協調，就可以導致排便困難。這種情況叫做出口梗阻型便秘。
便秘的患者，大便去哪裏了？
便秘的患者，好幾天沒有排出來的大便，其實哪都沒去，一直都在大腸裏面。大腸裏面的糞便，長時間待在大腸裏面，導致水分被過分的吸收，大便越來越乾燥，變成乾燥，硬結的大便，有些患者的大便，就像羊糞球一樣，一粒一粒的。
如果你有便意，想去大便的時候，一定要儘早去大便，如果你把大便憋住了，導致裏面的水分被吸收，大便就變得乾燥了，水分太少，不夠潤滑，可導致排便困難。長此以往，就會形成惡性循環，導致排便越來越難，形成便秘。
所以，便秘的患者，大便還都在大腸裏面，哪都沒去，只不過水分被吸收了，大便越來越乾燥，排便越來越困難。
便秘應該怎麼治療？
（1）改變飲食習慣
多喝水，每天攝入的水分大於2000毫升，水分增加，可以增加大便中的水分，「濕滑」的大便，摩擦阻力小，更容易排便。
多吃蔬菜水果，多吃粗糧等富含膳食纖維的食物，膳食纖維可以大量的吸收水分，可以促進腸道蠕動，有助於排便。
（2）養成良好的排便習慣
養成每天定時排便的好習慣，不要憋大便，有便意的時候，趕快去大便。大便的時候，不要玩手機，不要看報紙，不要分心，專心致志的大便，養成每天定時去排便的好習慣。
（3）藥物治療
很多藥物可以促進排便，但是，有一些藥物會產生依賴性，或者損害患者的腸道。所以，千萬不要亂吃藥，一定要找正規的醫生開藥。
（4）生物反饋治療
排便反射存在異常的，出口梗阻型的便秘患者，可以採用生物反饋治療，刺激盆底的肌肉，形成正常的排便反射。
（5）手術治療
嚴重的便秘，經過保守治療無效的便秘，在徵得患者同意的情況下，可以選擇手術治療，手術方式有很多種，例如全結腸切除，部分結腸切除，需要根據患者病情，決定手術方式。
總而言之，好幾天沒有大便的便秘患者，大便一直都在腸道裏面，只不過水分被吸收了，變得越來越乾燥，排便越來越困難
