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癌症晚期該不該治療?醫生講了大實話

很多人檢查出「癌症晚期」,是繼續治療還是放棄回家?

放棄於心不忍,堅持治療很可能人財兩空。

到底怎麼辦?這次,腫瘤醫生講了大實話!

「常有人問我,身邊的親友最近在醫院查出得了晚期癌症,你覺得還需要治療嗎?是不是就此放棄算了?想吃點啥就讓他吃點啥,反正沒有多少日子了。」

其實,不只是普通老百姓,哪怕是非腫瘤專科的醫生,也經常認為晚期癌症都肯定不可能治癒,只能等死。所以就總是有人問:晚期癌症還有必要治療嗎?

事實上,有些癌症,即便是晚期,也仍有治癒的可能,不能一概而論。

「在毫無防備下,我戰慄地感受到死神和自己離得那麼近;和癌細胞交手的診治過程備受痛苦,讓我仿佛從雲端瞬間墜落,剎那間,不知身在何處,渺小且無助。」確診癌症四期後,李開復說自己仿佛被禁閉在一間玻璃屋裏,雖然可以看到、聽到外面的世界,但那個活色生香的世界已經完全不屬於自己。

然而他的生命卻並沒有因癌症而終止。經過10多個月的治療,2015年6月30日,李開復通過微博向大家公佈:已經連續兩次都檢測不到腫瘤了!重獲新生的李開複目前已經回到了熱愛的工作,回到了親人身邊,回到了正常的生活。

人們都說李開復是幸運的,但其實,李開復的例子並不是個案:有些癌症是可能治癒的,還有些雖然不能根除,但是經過治療,患者也能夠回到正常的生活。

那麼,哪些癌症有可能治好?在了解這兩個問題之前,我們需要先搞明白:什麼是「治癒癌症」?

治癒是一個醫學概念,我們一般所說的治癒,是指臨床治癒。對於癌症來說,就是患者得了某種癌症,經過治療之後體內檢測不到癌細胞,之後癌症也沒有復發,他沒有因為這種癌症而死去。

這就包括了兩個方面:

第一,治療之後檢測不到癌細胞,用醫學術語來說,叫做「完全緩解」;

第二,完全緩解之後沒有再復發。因為癌細胞非常狡猾,治療後一部分患者體內可能會有一些癌細胞潛伏下來躲過檢測,在治療停止之後捲土重來。

對於大多數人來說,癌細胞捲土重來的時間都在5年以內,所以臨床上常用「5年生存率」來衡量某種癌症的治癒概率。所謂5年生存率,並不是說患者治療之後只能活5年,而是說治療5年之後,還有百分之多少的患者活着。5年生存率越高,治癒這種癌症的概率就越大。治療5年之後,如果依然沒有復發,那麼對於大多數患者來說,就可以認為達到了臨床治癒。

首先,大部分早期癌症可能通過手術術前術後治療治癒。癌症之所以致命,是因為癌細胞不像正常細胞一樣會衰老會自己死亡,相反地,癌細胞會不斷增殖,而且轉移到其他器官,不但跟重要器官搶奪養分,還破壞這些器官的功能,後導致多個器官系統功能衰竭,使身體死亡。

所以要治癒癌症,就要儘可能剷除體內的癌細胞。而早期癌症,就是沒有檢測到轉移的癌症。對於適合手術的腫瘤,此時只要能手術切除原發灶(就是初長出癌細胞的地方),就有可能將癌細胞全部剷除。但某些情況下這樣還不夠。常需要在手術之前或之後,配合化療、放療、靶向治療或內分泌治療等,以進一步消滅癌細胞。

很多早期癌症都可以通過這種方法治癒,比如早期的:

乳腺癌

肺癌

腸癌

胃癌

前列腺癌

...

等等,而且發現越早,發生轉移的概率就越小,治療效果就越好。

比如香港著名演員汪明荃,1985年發現甲狀腺癌,由於發現早,治療及時,手術前後她的事業甚至沒有因此而停頓;2002年,汪明荃又發現早期乳腺癌,同樣,手術之後,乳腺癌也並沒有對汪明荃的生活產生過多的影響。

其次,部分腫瘤可能通過放化療治癒。部分腫瘤如血液腫瘤(白血病、淋巴瘤),以及鼻咽癌等天生對放化療非常敏感,因此不論處於早期還是晚期,這些癌症一般都不採用手術,而是直接放化療,也會根據病情配合靶向治療。

另外,惡性生殖細胞腫瘤(比如絨癌,睾丸癌等)、很多兒童惡性腫瘤等,部分晚期結直腸癌晚期(僅限少數有切除可能的肝肺轉移),也有治癒或長期生存的機會。這些情況都不要簡單地說別治了,治不好這樣的話。

雖然有些癌症晚期確實不能治癒,但也能長期生存。比如,有的癌症晚期比如乳腺癌晚期,通過綜合治療,可能實現帶瘤較長期生存,有的可以生存七八年甚至更長。即便是肺癌晚期,這在以前看來,一旦是晚期,基本上較難超過一年,但現在有了很多的新藥,有的肺腺癌甚至可以生存七八年或更長都有可能。

這種時候,你當然不要輕易說放棄。當然,你還得考慮經濟情況,這同樣是另一回事,不要混在一起說。

最後,建議大家任何時候

都不要輕易說放棄!

有些癌症真的可以治癒!

責任編輯: 夏雨荷  來源:健康時報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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