說到心臟病的急救藥物，很多人首先想到的是硝酸甘油。但是，你知道嗎，硝酸甘油最初的發明並不是為了治病，而是為了發現它有非凡的爆發力。瑞典著名化學家諾貝爾致力於研究穩定硝酸甘油的方法，最終獲得成功，從而積累了巨額財富，並成立了以他名字命名的著名基金——諾貝爾基金。
硝酸甘油從誕生到用於疾病治療，經歷了30年的曲折歷程。到目前為止，硝酸甘油仍然是治療急性冠心病的主要藥物。今天，我給大家講一講硝化甘油的故事。
硝酸甘油可以擴張全身的小靜脈，從而減少回流心臟的血液量，為心臟的工作「減負」；此外，硝酸甘油具有微弱的擴張小動脈的功能，這降低了血壓、氧氣消耗和心臟的「需求」。同時，硝酸甘油能顯著舒張狹窄的冠狀動脈，改善缺血區的血供，增加心臟的「供應」。這樣，「多管齊下」，硝酸甘油達到了治療冠心病心絞痛的效果。
對於藥物來說，最關鍵的兩個問題是「誰能使用」和「如何使用」。
硝酸甘油的適宜人群主要包括三類。第一類是冠心病心絞痛患者。二是接受過冠狀動脈介入治療、冠狀動脈搭橋術或心肌梗死的患者；第三類是有肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、缺乏運動、吸煙等三種以上危險因素的心肌梗死高危患者，以及有心血管疾病家族史的患者。
有合適的人，當然也有禁忌的人，盲目使用只會加重病情，甚至危及生命。例如，患有青光眼、低血壓、腦出血、顱內壓增高、心率低(:100次/分)、對硝酸甘油過敏的患者，以及24小時內口服西地那非(俗稱偉哥)的人。
正確使用硝酸甘油需要掌握幾個原則:
1.舌下含服。硝酸甘油是中國常見的藥片。硝酸甘油片應放在患者的舌下，而不是吞咽。如果是噴霧劑，也要塗在口腔的舌下粘膜上，不要吞咽或吸入。
2、要選擇正確的姿勢，坐着或半躺着服藥。因為硝酸甘油有降血壓的作用，如果站着使用，很容易出現頭暈、跌倒，甚至暈厥等不良事件。建議坐着或半躺着使用。
3.控制劑量。出現胸痛時，舌下含服硝酸甘油1片，一般1-2分鐘起效，3-5分鐘止痛。如果一劑後胸痛不緩解，5分鐘後可再次服用。連續服用3片硝酸甘油片後仍不緩解，請立即撥打「120」急救電話，儘快就醫。
高危患者應隨身攜帶硝酸甘油，並正確保管。藥用硝化甘油是「爆炸性硝化甘油」的主要成分硝化甘油的稀釋物，兩者的化學分子式相同。稀釋後硝酸甘油的爆發性降低，但硝酸甘油仍不穩定，光和熱可使其失效。硝酸甘油瓶都是棕色的瓶子，只是為了避光。每次吃藥也要迅速打開蓋好，用完後蓋緊。攜帶時千萬不要將硝酸甘油放在貼身內衣口袋裏，以免溫度影響藥片的藥效。
綜上所述，使用硝酸甘油的要點:舌下含服，坐時服用，最多三片，正確儲存。你還記得嗎？
