大家都知道,一旦斑塊阻塞不同部位血管,嚴重的就會造成不同疾病,比如:
腦血管堵塞→腦梗
心臟血管堵塞→心梗
肺部血管堵塞→肺栓塞
只要有一個部位有症狀,意味着身體其他部位的血管也或多或少有問題,出現了狹窄。
而遇到血管狹窄,一定需要做手術改善嗎?也不一定。
首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師郭秀海在2020年8月8日北京衛視《養生堂》節目上分享了兩例病例:
第一個病例是一位男性患者,年齡30不到,體重86公斤,糖尿病、高血壓、高血脂各10年了,平時吸煙,2012年首診時已經出現左側偏癱。
經檢查發現他動脈有嚴重的狹窄,經過各種原因結合考慮,覺得做支架比較危險,於是決定給患者制定一個長時間的「逆轉斑塊」方案。
經過兩年多的努力,患者的動脈狹窄從重度變成了輕中度,而且體重還減掉了18公斤。
第二個病例是一位70歲的老人,在門診篩查時候發現右側大腦的動脈中度狹窄,如果不干預,再經過十年也許就發展成了腦梗。
但70歲是否還能逆轉,醫生也抱着疑問。經過一年半的努力,老人反而比前面的年輕人恢復的更快,血流恢復正常。
其實,逆轉斑塊跟老幼無關,而跟我們的決心和方法有關!
動脈斑塊的「元兇」,是低密度脂蛋白膽固醇,它還有一個「從犯」是甘油三酯。而血清中低密度脂蛋白膽固醇的含量低於1.8毫摩爾每升,或者在原來的基礎上下降50%,都有遏制動脈斑塊進展甚至逆轉斑塊的機會。
醫生的逆轉斑塊方案:牢記這3點!
1.堅持不懈的運動
不斷地運動能燒掉我們的卡路里,有助於降低膽固醇。
對於中老年人,推薦做一些中等強度的運動,比如快走或慢跑半小時,每周堅持五天;或者跳空繩,假裝在跳繩子,運動到心律達到120下/分鐘即可。
而有疾病患者,建議遵醫囑運動。
2.遵醫囑服藥物
一些膽固醇過高的患者,可以藉助他汀、依折麥布這兩種藥物的幫助。但一定要謹遵醫囑用藥。
膽固醇的合成在肝臟,如果要遏制斑塊的進展,就需要他汀抑制膽固醇的合成,而依折麥布可以阻斷膽固醇透過小腸進入血液,起到加強作用。
3.好好吃飯
對於中年老人來說,一天的飲食有「十個網球」原則,即1個網球的肉、2個網球的主食、3個網球的水果和4個網球的蔬菜。
此外,還要記住「四個一」,建議每天有1個雞蛋、1斤牛奶、1小把堅果、1塊撲克牌大小的豆腐來補充身體所需的蛋白、優質蛋白和維生素。
同時,一天鹽的含量控制在6克,差不多是1啤酒蓋盛量。
醫生提醒:40歲後一定要查查血管!
腿動脈狹窄閉塞、心梗可以及時做支架再通;頸動脈硬化也可以做剝脫手術,這些位置雖然會造成嚴重後果,但是都有招可治。而斑塊長在腦血管里的顱內動脈硬化,不僅容易腦卒中,而且手術風險高,就算及時取出了血栓,但是血管狹窄依然存在,非常容易復發,對患者來說就是「噩夢連連」。
建議40歲以上人群不管有沒有危險因素,都要做經顱多普勒檢查,進行腦卒中篩查防控。尤其是有高血壓、糖尿病、高血脂和吸煙等病史的人群,更要重視此項檢查,可以大大減少卒中的發生率。