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傷筋動骨真的要100天?骨科醫生告訴你真實答案

俗話說“傷筋動骨100天”。這句話的原意是,一般骨折的癒合需要100天左右。

但不知從何時起,很多人錯誤地將這句話理解為“骨折後要一動不動地卧床休息3個月”,殊不知,過度休養更不利於身體的恢復。

給你一套科學的骨傷恢復建議,照着做定能加速康復。

骨折後躺出一身病

前不久,64歲的田奶奶在買菜路上不慎踩空摔倒,導致右側小腿骨折,去醫院做了石膏固定。

回家後,田奶奶嚴格遵守自己理解的“傷筋動骨100天”的古訓,卧床休息,幾乎腳不離地、足不出戶,天天躺着。

3個月後,田奶奶覺得肩膀酸麻、疼痛,有時都拿不起筷子、握不住梳子,右腿膝關節非常僵硬,沒受傷的左腿一點勁兒都沒有,如果不拄着拐杖都站不起身來。

就醫後,醫生表示,這是過度卧床靜養、缺乏必要活動和功能鍛煉導致的。

“臨床上,類似的例子並不少見,早該糾正一下人們對‘傷筋動骨100天’的認識了。”北京協和醫院骨科副教授劉勇博士告訴《生命時報》記者,“傷筋動骨100天”這句話是國人在長期與疾病鬥爭過程中,對骨傷癒合周期的大致總結。

從現代醫學角度來看,骨骼的癒合大致可分為血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造期3個時期,時間加起來大約要3個月,將近100天。

不過,不同骨骼的癒合周期不太一致,指骨、掌骨骨折,4~8周即可癒合,而股骨頸骨折,則需12~24周的修復時間。

不同人群的癒合時間也不相同。股骨骨折的話,孩子1個月左右就能基本癒合,而成年人需要3個月以上,老年人往往需要4個月。

如果骨折比較嚴重,或年齡較大、營養較差,癒合的時間還會延長一些。可見,“傷筋動骨100天”這個說法還是有一定道理的。

100天不活動,造成七大危害

一是壓瘡,現在護理條件好了,相對少見;

二是墜積性肺炎,長期卧床導致肺底部長期充血、淤血、水腫;

三是胃腸功能紊亂,缺乏鍛煉,胃腸蠕動變慢,影響消化吸收功能;

四是深靜脈血栓,常見於高齡患者;

五是加重骨質疏鬆,骨頭越躺越松,長期卧床只會惡性循環,為下一次骨折埋下隱患;

六是關節僵化,韌帶攣縮,活動受限;

七是疼痛帶來連鎖反應,比如睡眠、情緒受到影響,讓人身心受損。

醫學進步加速骨傷康復

 醫學技術的進步,讓各類骨折、骨裂患者不再需要久卧養傷。

四肢骨:

內、外固定術

複位、固定、癒合是骨折治療的三部曲。將骨頭複位後,醫生可在骨折處安裝骨內固定器或骨外固定器,為傷骨提供臨時支撐,讓患者可適當做些自主活動。

骨內固定器通常是金屬物體,比如螺絲釘、髓內釘、加壓鋼板等,也可用自體或異體植骨片,將骨折處固定。

現在有了可人體吸收的生物材料,能免除取骨內固定器的二次手術,大大減輕痛苦。骨外固定器是一個體外鋼架,可支撐骨骼,矯正骨骼在癒合中出現的各種移位。

脊椎骨:

骨水泥灌注技術

針對腫瘤引發的椎體病理性骨折,以及老年人常見的骨質疏鬆性椎體壓縮骨折,骨科醫生有個絕招——骨水泥灌注,能讓患者當天下地,還能輔助抗腫瘤。

 骨水泥是一種生物材料,出現於1902年,化學名稱是“聚甲基丙烯酸甲酯”,也稱為“丙烯酸骨水泥”。1984年,法國學者首次將其用於脊柱血管瘤的治療,此後又用來治療脊柱骨質疏鬆骨折。

骨質疏鬆會讓骨頭被“蛀空”,骨腫瘤則會佔據脊椎腔內空間並造成壓迫,逐步“吃掉”骨的正常結構,使骨頭強度不夠,容易在輕微外力下骨折。

脊柱是一個負重型結構,喪失穩定性後,患者疼痛難忍,還會引起畸形,影響生理功能。

過去,患者要麼長期卧床,一動也不能動,要麼手術做內固定,用釘子和鋼板將壞掉的椎體固定好,但創傷很大。

有了骨水泥後,醫生可將其注入瘤子或疏鬆的椎骨內,恢復骨骼強度。骨水泥對四肢骨腫瘤也有輔助治療作用。四肢腫瘤常會“吃掉”骨頭,造成缺損,手術切除腫瘤後,可將骨水泥做成骨頭的樣子,補在缺損部位。

骨水泥能提供兩種效應:

一是機械效應,凝固後起到結構性支撐作用,加強椎體強度,防止進一步破壞;

二是發熱效應,骨水泥凝固時產生50℃~60℃的溫度,使神經末梢發生變性壞死,減輕炎症刺激因子所導致的疼痛。

此外,骨水泥具有細胞毒性,能在一定程度上殺滅癌細胞。

骨水泥手術很簡單,一包“顆粒粉劑”加一瓶“調和液體”,混合在一起攪成糊狀,局麻後在骨頭上鑽個洞,注入骨折處,十幾分鐘後就把骨頭撐起來。

手術操作時間不到半小時,術後患者即刻止痛、下地,活動自如,觀察一天若沒過敏反應,就能出院了。

養傷要做康復訓練

對於各類骨傷,劉勇建議,患者應在可耐受情況下,早手術、早下地、早活動。骨折後,首先要及時就醫,進行針對性治療。

輕度骨折

骨折如果不是很嚴重,比如椎體壓縮性骨折不超1/4,可遵醫囑卧床觀察,一部分病人可自愈,但切忌無條件地卧床等待自愈,需遵醫囑定期檢查。

即使卧床,也要適度鍛煉:

膝關節伸直,腳面盡量回勾,抬高下肢呈30~40度,保持5秒鐘放下;然後,腳面綳直再抬高下肢,保持5秒鐘放下。重複該動作能鍛煉大腿前方的股四頭肌和小腿肌肉力量。

如果是胳膊骨折了,也要活動手指、手腕,防止變得僵硬。

嚴重骨折

如果骨折比較嚴重,就需要治療了。

脊椎骨折最適合骨水泥灌注;髖關節骨折可以打內固定或置換人工關節;腕關節骨折可以手法複位後打石膏,也可手術。被固定的肢體也要做適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。

中老年人骨折最常見的原因是骨質疏鬆,如不進行抗骨質疏鬆治療,今後難免再次骨折。

建議在醫生指導下補鈣,並服用促進鈣吸收、抑制骨破壞、促進骨形成的藥物。治療雖不能讓骨頭恢復到年輕狀態,但可延緩骨質疏鬆的發展。

飲食對骨骼健康也很重要,不管是骨折患者,還是健康人群,都要堅持平衡膳食,攝入充足的蛋白質、維生素和礦物質等,尤其要養成喝奶、吃新鮮果蔬和豆製品的習慣。

另外,中老年人還要適當鍛煉,比如游泳、健步走等,不建議爬山和爬樓梯。

隨着身體的衰老,老年人容易跌倒,從而導致骨折等一系列健康問題,生活質量大不如前。

穿防滑鞋、不去人多擁擠的地方,以及家中進行適老化改造,比如安裝扶手、鋪設防滑地板等,都是不錯的防跌倒措施。

阿波羅網責任編輯:李冬琪 來源:生命時報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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