美國總統川普周三宣佈,提名白宮高級顧問、醫生海蒂·奧弗頓(Heidi Overton)出任美國食品藥品監督管理局(FDA)局長。作為白宮國內政策委員會副主任,奧弗頓參與了川普第二任期內多項衛生政策,被視為川普政府內部值得信賴的人選之一。
川普在Truth Social發文稱,奧弗頓是一位聰明、受尊敬的「rockstar」,將推動其在更快獲得治療、創新、降低藥價以及支持衛生部長小羅伯特·F·甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)「讓美國再次健康」(Make America Healthy Again,MAHA)運動方面的優先事項。
白宮人選接手FDA
奧弗頓擁有醫學背景,曾就讀於新墨西哥大學醫學院,並擁有約翰斯·霍普金斯大學臨床研究博士學位。加入川普第二屆政府前,她曾擔任保守派智庫「美國優先政策研究所」(America First Policy Institute)首席政策官。
過去數月,她多次與川普一同亮相,參與公佈重要政策項目,包括與藥企達成的部分「最惠國」藥價協議,以及川普近期頗具爭議的疫苗行政令。該行政令試圖將聯合麻疹、腮腺炎和風疹疫苗拆分為三種單獨接種方案,這一做法遭到醫學團體反對。
奧弗頓一直對墮胎藥持批評態度。若獲得確認,她將有能力推動撤銷FDA此前讓墮胎藥更易獲得的相關規則。美國反墮胎人士一直對政府未能阻止在線開具墮胎藥感到不滿,認為這削弱了各州的墮胎禁令。
不過,要正式上任,奧弗頓還必須獲得由共和黨微弱多數控制的參議院批准,並接受參議院衛生委員會質詢。
Makary留下多項未竟議題
奧弗頓的前任、FDA前局長馬蒂·馬卡里(Marty Makary)今年5月辭職。離任前,他曾遭到醫療行業高管和反墮胎活動人士的抱怨,而圍繞調味電子煙問題的爭議最終將不滿推向頂點。
包括R.J. Reynolds在內的公司希望將產品推向成年吸煙者,但甜味電子煙長期被指助長青少年電子煙使用。FDA科學家則一直對支持這類產品持謹慎態度,擔心其會加劇青少年吸煙問題。
在馬卡里離任前數日,FDA還為更多未經授權的電子煙和尼古丁袋進入美國市場打開了大門。這一政策變化實際上繞過了機構內部專家意見。
製藥公司同樣期待FDA出現變化。此前,生物科技藥物,尤其是面向罕見病的藥物,曾遭到拒批或撤回批准,引發生物科技公司、投資者和患者團體持續抱怨,這些訴求也已被保守派議員接納。
馬卡里曾試圖安撫行業不滿,部分方式是宣佈推出新項目,以簡化或加快藥品審批流程,但其中一些舉措又給FDA帶來了新的麻煩。與此同時,馬卡里任內還有多名副手離職,包括疫苗和生物科技負責人維奈·普拉薩德(Vinay Prasad),他在4月因來自藥企、患者和投資者的強烈批評而辭職;此外,曾參與審查抗抑鬱藥、COVID-19疫苗及其他廣泛使用療法安全性的特蕾西·貝絲·霍格(Tracy Beth Hoeg)也不再擔任FDA代理藥品中心主任。

MAHA議程考驗新局長
奧弗頓上任後,還需應對甘迺迪「讓美國再次健康」運動提出的一系列優先事項。其中一個關鍵決定,是如何處理肽類藥物監管。由甘迺迪挑選的聯邦衛生顧問小組最近建議放寬對幾種肽類產品的獲取限制,這些產品在健康博主和名人中頗受歡迎;但FDA科學家警告稱,這些化學物質尚未被證明安全或有效。
FDA近期還提出一項規則修改,要求食品製造商在推出新的配料或添加劑前先通知監管機構。不過,該機構仍在與白宮合作,試圖敲定一項首創性的「超加工食品」定義。甘迺迪將超加工食品視為美國糖尿病、肥胖及其他慢性病高發的重要原因。
在甘迺迪主導下,FDA還為疫苗測試設置了更多障礙,並阻止有關COVID-19疫苗有效性研究的發表。
FDA目前還在持續審查廣泛使用的抗抑鬱藥,包括這些藥物在孕期使用時是否可能增加自閉症及其他疾病風險。長期以來,這類藥物一直是甘迺迪的目標;在進入政府前,他曾是反疫苗運動的重要人物。
此外,FDA還在調查兩起夏季食源性疾病暴發事件:一起與受污染的冰山生菜有關的環孢子蟲疫情,已導致數千人患病;另一起則與墨西哥辣椒有關,涉及跨州沙門氏菌暴發。
整體來看,奧弗頓若獲確認,將接手一個同時承受藥價下行壓力、疫苗爭議、食品安全調查以及藥品審批改革訴求的監管機構。市場和行業接下來將重點關注她是否延續馬卡里的審批加速思路,以及在共和黨內不同監管取向和MAHA議程之間如何重新平衡FDA政策方向。

















