非洲剛果民主共和國(民主剛果)的伊波拉病毒疫區擴大。民主剛果衛生部11日宣佈,兩個疫情嚴重的省,新增3個衛生行政區出現病例,截至10日,全國累計確診676例,其中136例死亡。聯合國世界衛生組織專家今(12日)表示,民主剛果疫情「盲點」很多,全貌仍不明朗;東部一處難民營今有2起確診死亡病例,傳播風險高。路透社11日報道,疫情最早期可能有一場超級傳播事件,得從一口裂開的棺材說起。
東部新增3區蔓延難民營2死確認感染
民主剛果全國衛生行政區超過500個,每區服務10萬至15萬人,包含多個診所與一家轉診醫院。該國衛生部11日說明,全國出現疫情的衛生行政區新增3處,位於東部北基伍省(North Kivu)、東北部伊圖里省(Ituri)省。兩者都是疫情嚴重省分,武裝團體暴力活動頻仍,民眾懷疑情節根深蒂固,阻礙疫情防控,醫護難以深入疫區。鄰國烏干達與盧旺達嚴防疫情跨境擴散。
這波病毒株是罕見的邦迪布焦(Bundibugyo),無疫苗也無已證實有效的藥物可用,致死率30%至50%。世衛派駐民主剛果東部的流行病學家波倫(Olivier le Polain)今表示,部分高風險區仍有許多盲點,亟需加強監測。這代表疫情全貌仍不為人知。世衛表示接觸者追蹤大有進展,但隔離患者床位不足,疫情嚴重3省治療床位總共250張。聯合國難民署今報告,民主剛果東部收容3萬人的克潘巴難民營(Kpangba camp)確認2名死者感染伊波拉,難民營傳播風險高,須加強預防因應。

疫調緊追源頭棺材詛咒盛傳
民主剛果衛生部調查小組4名專家為找出「零號病患」,持續追查重災區可疑事件,其中一起溯及今年2月4日一場葬禮,移靈與葬儀過程可能是疫情最早期的超級傳播事件之一。路透社11日發佈深度報道,訪問醫生、官員、死者家屬,查閱醫院、墓園、政府紀錄,設法找出哪些環節出問題。
伊圖里省44歲牧師丹尼斯(Paluku Makundi Denis)2月4日去世入棺,棺材從省會布尼亞(Bunia)一處太平間移入老舊的日產休旅車後座,朝西北方駛往省境金礦小鎮蒙布瓦魯(Mongbwalu)。為安置棺材,車輛後排座椅放倒,一群擠在車裏的年輕家屬只能坐在棺材上。2月氣候乾燥,路況崎嶇顛簸,原本3小時車程拖得更長。靈車好不容易抵達蒙布瓦魯,棺材已破裂塌陷,顯然撐不住多名乘坐者的體重。鎮上人口約13萬,很多是流動人口。
遺體傳染力強3環節危險
社區數十人齊聚牧師家院子為他送終。死者70歲老父看到棺材破裂無法接受,親戚趕緊買回一口新棺材。除了棺材破裂,部分人士守靈按習俗觸摸遺體,遺體後來移入新棺。若牧師遺體帶有伊波拉病毒,這些都是危險狀況,因為遺體傳染力很強。守靈習俗甚至包括親吻遺體,目前不清楚當天守靈者是否遵循此儀,僅知遺體在日落前送往墓園下葬。
鎮長表示,牧師入土後幾天,社區好些人開始生病甚至死亡,葬禮後2星期內登記死者近50人。死者之一是牧師36歲的弟弟,2月16日疑因闌尾炎去世;另一手足與一名親戚相繼病死,分別疑似死於痔瘡與肺結核。死因均須進一步調查。
牧師下葬後鎮上多人陸續死亡
伊圖里省衛生局報告,牧師家族群聚病例患者發燒、嘔吐、腹瀉,部分出血,全是感染伊波拉病毒典型症狀;此後,4月到5月全鎮至少108人死亡。調查人員正設法釐清傳播路徑。報告稱,這名牧師是目前最早期的疑似病例,病毒在當地恐已悄悄傳播數月。剛果衛生部本月9日說明,蒙布瓦魯鎮至少40人確認死於伊波拉病毒。但官方檢測能力有限,數據可能不完整。
布尼亞一所醫院3名醫生與1名護士表示,牧師2月3日確診腹膜炎,這是嚴重的腹部感染,但當時官方完全不知疫情發生,故未采檢。倫敦大學衛生暨熱帶醫學院傳染病學教授海曼(David Heymann)指出,腹膜炎是伊波拉病毒重症症狀之一,但在未檢驗情況下無法確認牧師死因。
居民寧信不祥事件詛咒
最初那口破裂的棺材據稱遭人縱火焚毀,助長詛咒導致疫病蔓延的謠言。死者父親聲稱一群年輕人酒後鬧事燒棺,全家震驚,因為當地人認為此舉褻瀆祖先。牧師的弟弟病亡後,親屬因守靈地點起爭執,有人一怒之下開棺,此舉對死者不敬。當地人寧可相信鎮上多人死亡是這兩起不祥事件的詛咒,不願相信是病毒所致,居民目睹原本健康的人突然生病、幾天內喪命,恐懼不已。
此事後來成為社交媒體熱議話題,還有人編成歌謠。5月初調查官員抵達鎮上,當地盛傳棺材詛咒。有些居民深信瘟疫源頭是現代醫學,不信任情緒濃厚。5月22日附近村落村民攻擊確診病例工作小組辦公室,隔天又有人在當地醫院隔離帳篷縱火。
官方調查小組監測流行病學家推估,邦迪布焦病毒株可能已在蒙布瓦魯鎮傳播4到6個月,須繼續努力調查以確認上述牧師死前是否已感染。民主剛果衛生部與伊圖里省衛生部門還未回應;世衛秘書長譚德塞拒絕評論牧師病例,僅稱此刻持續調查疫情爆發的多種可能。















