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無能為力:一位親歷伊波拉的醫生,講述疫情失控

5月14日,帕特里克·拉羅謝爾(Patrick LaRochelle)距離登機還有20分鐘。

這位46歲的美國內科兼兒科醫生,在剛果(金)東北部城市布尼亞(Bunia)已工作多年。這一次,他帶着妻子安娜(Anna)和三個孩子,準備回美國度夏。行李收拾好了,機票買好了,心情應該是輕鬆的。

拉羅謝爾夫婦和剛果當地醫生

這個時候,手機震動了一下。

一條WhatsApp消息。內容簡短卻恐怖:伊波拉來了(Ebola was here)。

他任職的布尼亞福音醫療中心(Centre Medical Evangelique,CME Bunia Hospital)一直籠罩在一種不祥的氛圍中。當地人已經在悄悄傳言,說最近死的人太多,棺材銷量異常,有人開始稱這場怪病為"棺材病"。

拉羅謝爾此前接診過幾個患者——兩名症狀怪異的中年姐妹,一個發燒的小男孩——他們全都死了。

他當時沒能想到是伊波拉,因為化驗結果是陰性的。

這條消息讓所有碎片突然拼在了一起。

"哦,那就說通了。"他後來對《華盛頓郵報》記者說。

他沒有登上那班飛機。他的妻子和三個孩子先走了,美國疾控中心(CDC)批准了他們乘坐商業航班回國。拉羅謝爾自己則等待着特殊安排,坐進了一個密封的隔離轉運艙——像一個透明的棺材形塑料床——被運往捷克首都布拉格的布洛夫卡醫院(Bulovka Hospital)。

截至25日,拉羅謝爾在布拉格仍未出現症狀,但伊波拉病毒的潛伏期長達21天,他還沒有走出危險。他描述自己的病房是一個PVC塑料結構,床頭正上方有兩個預置手套接口,以便醫護人員隨時提供護理——即便是幫助這樣一個暫時"健康"的人,工作人員也必須全程穿着防護裝備。

他每天大部分時間都在打電話。兩次,和妻子孩子;也和同事彼得·斯塔福德(Peter Stafford)視頻通話。

斯塔福德是另一位隨Serge全球差傳機構(Serge Global Inc.)赴剛果服務的美國外科醫生,39歲。他在疫情確認前,曾給一名腹痛患者做了手術——那名患者後來被證實感染伊波拉。

斯塔福德隨後出現發燒、發冷、肌肉酸痛、噁心、虛弱等症狀,到被撤離時已經無法獨立行走,被裝進一個"大約棺材大小"的密封運輸艙飛往柏林。他後來在聲明中說:"撤離前,我真的以為自己撐不過去了。現在,我謹慎地樂觀。"

在採訪進行到一半時,拉羅謝爾收到消息:他曾親手帶教的一位剛果醫生——他只說了個名字"布萊斯醫生"(Dr. Blaise),出於私隱保護沒有透露全名——剛剛去世了,很可能死於伊波拉。

"你很多時候都感到無能為力,"他停頓了一下,然後說,"但看着我在那邊的同事,你會看到一種驚人的混合:恐懼與勇氣,絕望與美好,還有醜陋。"

這場疫情之所以迅速失控,有結構性的、歷史性的原因。

今年四月,拉羅謝爾的妻子因呼吸系統疾病被送往肯雅接受治療。

四月底,她康復後,一家人返回剛果(金)布尼亞。拉羅謝爾在他工作的醫院裏接診了一對中年姐妹。布尼亞是剛果(金)東北部伊圖里省的首府。當時,她們出現了一些奇怪的症狀——腹瀉、休克、低血糖或呼吸困難。但其中一人近期還被診斷出感染了愛滋病毒,拉羅謝爾並沒有意識到這些症狀是伊波拉病毒的典型表現。最終,她們兩人都去世了。

疫情爆發初期,實驗室化驗全部顯示陰性——因為當時使用的快速檢測試劑只能識別更常見的"扎伊爾型"伊波拉病毒,而無法檢測出本次疫情的病原體"本迪布焦型"(Bundibugyo)病毒。

拉羅謝爾的醫院也做了同樣的檢測,結果也是陰性,他也因此錯過了識別病例的機會。

他第二次接觸病原體是在5月11日,當時他只戴着一隻手套,給一個發燒的男孩抽血。拉羅謝爾後來發現,這名男孩的出血點在下腸道,而醫院並沒有妥善隔離。這名男孩和拉羅謝爾之前治療的兩名女性一樣,最終死亡。

這三名患者都來自蒙布瓦盧,該地目前被認為是疫情爆發的中心。雖然他所在的醫院曾進行過病毒檢測,但結果呈陰性,因為他們檢測的是錯誤的毒株,而不是目前正在流行的罕見病毒株邦迪布焦毒株。

本迪布焦病毒目前沒有任何疫苗,也沒有獲批的特效治療方案,只能依靠支持性護理。在此前兩次暴發中,該病毒的致死率分別達到25%和50%。人們所熟知的伊波拉疫苗Ervebo,是專門針對扎伊爾型病毒研發的,基於動物研究,科學家認為該疫苗對本迪布焦病毒不具有保護作用。

現有的兩種獲批伊波拉疫苗均對本迪布焦病毒無效。這意味着,醫護人員用一次性手套和隔離服作為唯一屏障,一旦防護出現哪怕一處疏漏,就可能付出生命代價。

截至5月25日,世衛組織總幹事譚德塞宣佈,本次疫情已有逾900例疑似病例和220例疑似死亡,防控速度已經落後於疫情擴散速度。WHO已將剛果(金)的國家級風險評估從"高"升級為"極高",毗鄰的烏干達已出現7例確診,其他鄰國也面臨極高風險。

截至5月24日,疑似和確診病例合計已超過1010例,死亡至少231人。專家普遍認為,真實感染數字很可能遠超目前已報告的數量。

譚德塞定於5月26日親赴剛果,與WHO負責衛生緊急事務的高級官員奇克維·伊赫克韋阿祖(Chikwe Ihekweazu)一同前往疫情中心。

布拉格的隔離艙里,拉羅謝爾說,如果有機會,他還想回去。他知道這場疫情可能是長期的。他在飛往布拉格的途中,試圖在隔離噪聲中看《曼達洛人》,沒能看進去。

他現在一直在祈禱,祈禱防護裝備能運進去,祈禱新的疫苗快點研發出來,祈禱病毒的傳播能夠停止。

責任編輯: 李華  來源:有槽 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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