尿在馬桶裏頭怎麼紅紅的？我是不是有問題！？前幾天忙着弄東西的時候，聽到廁所傳來一個小孩的聲音：「啊~~~」
當場我被嚇了一跳，以為發生了什麼慘案！趕緊過去看看，才發現孩子指著馬桶中的紅色尿液：「尿尿怎麼會紅紅的？」
仔細看了一下，發現尿液中隱隱透著紅色，不是超紅色的鮮血尿，裏頭也沒有血塊⋯⋯才鬆了口氣，「這是假性血尿啦！先不用擔心⋯」
孩子疑惑地問道：「假性血尿⋯⋯⋯？」
什麼是「假性血尿」？
想像一下，我們的尿液就像是一杯透明的白開水。而「假性血尿」就像是有人偷偷在裏面加了點「食用色素」。這些色素來自我們吃的食物或服用的藥物，它們被身體吸收後，無法被完全代謝，最後隨着尿液排出，讓尿液染上了各種顏色。
所以，「假性血尿」的本質是尿液變色，而不是真正的出血。這和「真性血尿」有根本的區別。「真性血尿」是尿液里真的含有紅血球，就像是這杯白開水裏真的混入了血滴，這通常代表泌尿系統出了狀況。
哪些食物可能會讓尿液變色：「天然染色劑」的食物
這是最常讓大家虛驚一場的原因，尤其是吃了某些特別的食物後，含有天然染色劑的食物有哪些呢？
紅心火龍果：這是尿液變色界的「頭號通緝犯」。紅心火龍果中含有一種強大的天然色素叫「甜菜紅素」（betacyanin）。這種色素非常頑固，身體很難完全吸收。所以，當你吃完紅心火龍果後，這些色素就會跟着尿液一起排出。這就像是把一滴紅墨水滴進一杯水中，整杯水都會變成粉紅色或鮮紅色，看起來非常驚人！但別擔心，這種情況是完全無害的，通常在1-2天內，隨着色素代謝完畢，尿液顏色就會恢復正常。
甜菜根：甜菜根是另一種含有豐富甜菜紅素的蔬菜。它的效果和火龍果類似，食用後尿液也可能呈現紅色或紅棕色。
黑莓、藍莓等漿果：這些深色漿果富含花青素，偶爾也會讓尿液呈現帶點紅色的色澤。
簡單來說，當你發現尿液變紅，第一步先回想一下最近的飲食清單，看看有沒有這些「嫌疑犯」。
隱藏的「調色師」：藥物篇
除了食物，有些藥物也會在不知不覺中改變尿液的顏色。
抗生素：比如治療結核病的利福平（Rifampin），它會讓尿液變成鮮艷的橘紅色。
緩解泌尿道疼痛的藥物：像是吡啶酮（Phenazopyridine），這類藥物專門用來舒緩泌尿道感染引起的不適，但它會讓尿液變成非常深的橘紅色，有些患者因為泌尿道感染排尿疼痛時，我們會開立這顆藥物，但是這顆藥本身會讓尿液變得有點透明的紅色，下次泌尿道感染後有吃這顆藥看到尿液的顏色不要嚇到喔！
其實最好的做法是，可以看一下最近服用藥物的仿單，藥物說明書上面通常會註明可能的副作用，其中就包含了尿液顏色的變化.
如何判斷是「假性」還是「真性」？
或許這才是這才是最關鍵的問題，假性血尿之所以不用擔心，是因為它的顏色變化是暫時而且無病理性的。當你排除了食物和藥物的影響後，如果尿液仍然是紅色的，那麼應該就要仔細觀察這些變化：
看顏色和透明度：假性血尿通常是均勻的紅色或粉紅色，且清澈透明，沒有沉澱物或血塊。真性血尿則可能帶有血塊、血絲，或是尿液看起來混濁。
觀察身體的「警報」：真性血尿通常是身體發出的警訊。它可能伴隨着以下症狀：
排尿疼痛或灼熱感：感覺尿道刺痛或灼熱。
頻尿或尿急：剛上完廁所又想尿，或者總覺得尿不乾淨。
腹部或腰部疼痛：可能是腎臟或膀胱發炎的表現。
發燒：身體在對抗感染時的常見反應。
如果尿液變色是單一症狀，沒有其他任何不舒服，那麼是「假性血尿」的可能性就很高。當然，血尿原因千百種，如果反覆發現顏色變紅，還是建議就醫檢查！
怎麼跟孩子說？假性血尿怎麼檢查？
因為當天下午大家都吃了很多火龍果，所以明確會造成假性血尿的原因很明顯，而且他沒有任何其他症狀，另外尿液也非常清澈，只帶有一絲淡淡的紅色！
所以我告訴他：「這是吃火龍果才會尿尿紅紅的！不用擔心喔！不過如果一直尿尿都紅紅的，甚至顏色更深，你要跟我說喔～～」
假性血尿的確門診不少人會來看，如果是成人的話，我自己也還是會排超音波跟做尿液檢測，以排除血尿最常見的原因：結石！
