有句話叫：胃鏡所到之處，不會沒有胃炎。
特別是在中國，做了胃鏡的人中，幾乎90%以上都有慢性胃炎。
慢性胃炎又分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎。
很多人一談到萎縮性胃炎，就特別緊張，在網上搜索的時候，也經常能看見它和「癌前病變」掛鈎。
那麼萎縮性胃炎到底是不是癌前病變？
有些觀點認為某一病理改變只要有癌變的可能，就屬於癌前病變，於是將萎縮性胃炎也看做是胃癌的癌前病變。
甚至在很多人心裏，胃病有這樣一個發展模式：急性胃炎→慢性胃炎→萎縮性胃炎→胃癌。
但實際上並不是這樣的，很多萎縮性胃炎患者終生都不會發展到胃癌，很多胃癌患者也不一定都得過萎縮性胃炎。
即使真的有萎縮性胃炎患者發展成胃癌了，中間也最少需要5-10年以上的時間。
所以萎縮性胃炎，並不能被稱為「癌前病變」。
實際上萎縮性胃炎可能只是胃裏長「皺紋
在很多情況下，萎縮性胃炎是個衰老的表現，就像人老了臉上會長皺紋一樣，隨着年齡的增長，胃黏膜也會萎縮。
比如45歲以上的人，如果仔細做胃鏡、取活檢、做病理的話，就有可能會發現萎縮，如果到了70歲以上再做胃鏡，基本都會發現胃有萎縮。
所以並不是在胃鏡下發現了萎縮，就一定是個病理性萎縮性胃炎，就一定會變胃癌，需要根據患者的年齡等因素來綜合判斷。
除了衰老以外，還有一些因素也會加重萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎和哪些因素有關？
『不良的飲食習慣』
不吃早餐、愛吃夜宵，飲食沒有節奏，暴飲暴食等等習慣，都是對胃的不良刺激，包括平時我們對食物的選擇，如果經常吃一些高鹽食品，比如醃製品、熏製品，或者是燒烤等等，都會逐漸地對胃造成損傷。
『飲酒』
長期過度的飲酒，會導致胃黏膜被酒精損傷，雖然胃黏膜可以自我修復，但當修復的速度趕不上損傷的速度時，慢慢地胃就會變得萎縮。
『幽門螺桿菌感染』
長期的幽門螺桿菌感染，會促進胃炎的發生發展，導致萎縮性胃炎。
『遺傳』
從理論上講，年輕人是不應該發生萎縮性胃炎的。但有時我們卻能看到十幾歲、二十幾歲的人也得了萎縮性胃炎，這時一定要注意是不是有遺傳因素的影響。
遺傳因素導致的萎縮性胃炎的嚴重程度，可能要比衰老所致的萎縮性胃炎嚴重得多。
從萎縮性胃炎相關的因素中，我們會發現，這些因素也是胃癌的一些危險因素，所以從這個方面看，萎縮性胃炎和胃癌確實有一些關係，所以應該提高警惕。
哪些萎縮性胃炎患者要警惕胃癌？
雖然不提倡萎縮性胃炎的患者對於癌變過於緊張，但以下的人群確實需要額外提高警惕，及時進行胃癌篩查。
第一，有胃癌家族史的人，如果發現自己得了萎縮性胃炎，需要警惕發展為胃癌的可能;
第二，萎縮性胃炎合併了幽門螺桿菌感染的人，要積極進行幽門螺桿菌的根除治療;
第三，萎縮性胃炎患者在胃鏡下發現了不典型增生時，可能需要進行病理檢查，甚至進行內鏡下切除。
