醫師指白色的馬桶,較易觀察血便、血尿等身體異狀。(示意圖,Shutterstock/達志)
一名60婦人一起身就會覺得頭暈,就醫發現嚴重貧血,連續吃了9個月的鐵劑,貧血、頭暈病況都未改善,一次在家昏倒後送醫,被收治住院進行內視鏡檢查,醫生這才發現婦人大腸里滿滿都是腫瘤,病程已是末期,還有着血便,問婦人為何之前不告知血便情況,婦人回「因為家裏馬桶是紅色的。
肝膽腸胃科醫師王威迪上「醫師好辣」節目中指出,上述婦人一開始是在診所就醫,主訴站起來就會頭暈、一片黑,快要昏倒,有時還會冒冷汗、想吐,診所抽血發現婦人血色素只有6點多(正常應為12),因婦人已經停經,並非月經量過多所造成的貧血,加上婦人稱無血便,因此診斷是缺鐵性貧血,並開了鐵劑給她吃。
王威迪說,婦人吃了3個月鐵劑,又發生頭暈、快昏倒情況,診所再次檢查其血色素,居然還是6點多,沒有改善,再次詢問婦人陰道是否有出血、大便顏色是否正常?婦人再回都正常,因此再開了3個月的鐵劑,並囑咐婦人有類似狀況,要立即回診。
王威迪說,再隔3個月,婦人又發生第3次的頭暈不適,診所為她輸血後,建議她到腸胃科就醫,並做大腸鏡及胃鏡檢查,但婦人覺得沒必要拒絕,再開鐵劑3個月,婦人直接在家人面前昏倒,頭還撞到,接着就被送到急診,被收治住院。
王威迪說,此次婦人終於同意做大腸鏡與胃鏡檢查,住院期間他問婦人大便是什麼顏色?不料這次婦人回答紅色,他嚇了一跳,因為近1年來,婦人病歷都記載她無血便,此時婦人回,因為家裏馬桶是紅色的,醫院馬桶是白色的,所以她才能看到血便。
在後續大腸鏡檢查,王威迪發現婦人大腸里有滿滿的腫瘤,腸道被塞到只剩一個像拇指大的空隙,且癌細胞已轉移到肝臟,為大腸癌末期。
王威迪指出,大腸癌會造成貧血症狀,大多都在3期左右,因腫瘤表面出血而引發貧血,「如果她家馬桶是白色的,也許有機會早點發現。」他也提醒民眾,可檢視長輩家中的馬桶,不僅是大便,有時小便也容易因馬桶顏色被忽略,如果是攝護腺問題,可能以血尿表現,這個小細節真的會延後患者的症狀被發覺。