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健保公司牟暴利 治癌學名藥成本55元 竟賣6600元

治療癌症的學名藥「Gleevec」單月成本價55元,但部分大型醫療保險公司卻收取6600元。(美聯社)

癌症學名藥「Gleevec」單月成本價55元,但CVS Health和信諾(Cigna)醫療保險公司卻收6600元(美元,下同)。

華爾街日報(WSJ)報導,Gleevec於2016年成為學名藥,每月只需要55元便能買到,但保險公司卻以此數額的百倍計價。

WSJ調查指出,CVS Health和信諾每月對Gleevec收費至少6600元,而這兩大保險業者之所以能這麼做,是因為他們與藥局共同定價,部分藥局根本就是該企業的子公司。

一旦昂貴藥物的專利到期,低價的仿藥就會上市銷售,進而節省大量費用;不過,特定學名藥,如部分癌症藥物、多發性硬化症及其他複雜疾病的仿藥每月仍耗資數千元。

報導指出,信諾和CVS的仿藥平均價格比藥廠定價高出至少24倍;另據非營利藥品定價分析組織「46布魯克林研究」(46brooklyn Research)數據顯示,擁有大型健保組織的「聯合健康集團」(UnitedHealth Group)的藥品定價為成本價的3.5倍。

CVS Health、Cigna和聯合健康集團擁有負責處理藥品開銷與政府計劃的「藥房福利管理」藥局。圖為行人經過一間位於紐約市曼哈頓的CVS藥房。(路透)

研究藥品價格的泛德堡大學(Vanderbilt University)醫學院健康政策教授史黛西·杜塞茨娜(Stacie Dusetzina)表示,「中間商賺大錢,消費者受害。」

公衛研究員和產業官員表示,癥結在於本應限制藥品開銷的企業通過哄擡藥價放大利潤;信諾、CVS和聯合健康表示,他們的藥價因藥房與地點而異,大多數患者通過保險支付的自付費取得藥品,極少人親自到折扣藥局,以低成本的現金價買藥。

信諾、CVS和聯合健康坐擁美國三大「藥房福利管理」(PBM)的藥局,PBM負責處理藥品開銷與政府計劃。

PBM打着降低藥價的名號,決定患者的健保計劃將負擔哪些藥物,以及患者必須自付分擔多少費用。

PBM還會指示患者服用昂貴藥物的低價仿藥,以撙節開支。

低價仿藥是當局解決藥品成本高昂的措施之一,藥品專利到期後,仿藥就能上市,激烈競爭往往導致價格暴跌,但當PBM擁有藥房時,價格則不會下滑,而是通過該系統指示病患用藥,從高藥價中獲利。

CVS Health、Cigna和聯合健康集團擁有負責處理藥品開銷與政府計劃的「藥房福利管理」藥局。圖為Cigna位於康州的總部。(美聯社)

責任編輯: 楚天  來源:世界日報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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