追求完美的理想主義者必然走向偏執。
01
千萬不要相信某些人的話術，
說什麼醫藥反腐與老百姓無關。
02
有些人說：「醫藥反腐動靜搞得再大，跟老百姓又有多大關係呢？」
沒關係嗎？
關係大了去了。
搞掉中間那些巨額「回扣」，很多藥品的價格會大幅下降，很多器械的價格會大幅下降，很多檢查費會跟着下降，某些支架的價格，直接從五位數降到三位數，你說關係大不大。
03
舉個例子你就明白了，廣東省紀委通報的一個案例：中山市坦洲人民醫院前院長羅勇被抓後，患者人均就醫成本直接下降1400多元。該醫院每年光心血管病人就要接診2萬多人，你說一年要給病人和醫保節省多少錢？
04
現在有種論調很流行：「老百姓不要高興得太早，現在被抓的除了院長，就是各科室主任，這些人都是權威專家，他們被抓了，你們有重病和疑難雜症了找誰看？難道找那些剛畢業的實習生？最後倒霉的還不是老百姓。」
這種說法完全就是危言聳聽。
●絕大多數時候，院長和一些專家，都在忙着開會、巡診、做報告，很少給老百姓看病，兢兢業業給老百姓看病的，都是一線醫生，所以他們被抓，影響不了啥。
●你就一普通人，平時看病都掛不上院長號主任號，憑什麼認為關鍵時刻只有他才能救你一命？
●就像一個醫生說的：「以中國當前的人才密度，還有人說把主任、院長抓了沒人看病了，放心，一大堆很有才華的中青年醫生在後面排隊呢。中國現在的醫療體系，不是靠幾個院長、主任撐起來的。」
●貪污的和幹活的往往都是兩伙人，而且貪污的通常都會欺負幹活的，把貪污的抓了，醫療質量只會升不會降。
05
有人說：「這樣浩大的醫藥反腐，會造成兩個大問題，一是會造成大量醫療人才的流失，二是會導致吸引不到優秀人才，最後還不是老百姓遭殃。」
這種說法就是扯淡。
醫療反腐不可能造成人才的大量流失，為什麼？
●這樣穩定的工作很難找的，你問問年輕醫護就知道了，現在進一個好醫院有多難。
●搞貪污受賄的，都是醫院的頭頭，大多數醫生既沒有貪又沒有腐，反腐並不會影響收入，他們為什麼要走？
●那些貪腐的頭頭們，為了維護利益，最喜歡拉幫結派、排斥異己，所以反腐更有利於普通醫生獲得上升通道。一個年輕醫生發視頻說：「以前心臟支架一兩萬的時候，放支架時，科主任不允許年輕醫生進入手術室，理由是讓你們少受點射線，現在支架降到三百了，科主任就歡迎年輕醫生進手術室了，我們學得更快了。」
●說吸引不到人才的，更是扯淡。政府反腐這麼久，考公熱度降了嗎？現在就業不容易，像醫生、教師、公務員這種穩定的崗位，只會越來越搶手。
06
總之一句話：醫療反腐，百分百能夠惠及老百姓，只是或多或少而已。
所以，千萬不要相信某些人的話術，說什麼醫藥反腐與老百姓無關。
任何領域的腐敗毒害的都是老百姓，任何腐敗最後的買單人都是老百姓，所以任何反腐，我們都應該支持。
07
少數一線醫生，可能收過患者的小紅包，所以特擔心反腐反到自己頭上，整得連看病的心情都沒了。
我想說的是，放心吧，我們國家的反腐，絕不會反到沒人幹活的地步。國家衛健委和《人民日報》都說了：這次醫藥反腐整治的重點，是「關鍵崗位」和「關鍵少數」，就是動不動回扣就拿幾十萬、幾百萬、幾千萬的那種。
說白了就是：打擊一小撮，教育大多數。打擊一小撮，就是抓「大老虎」。教育大多數，就是普通一線崗位，只要主動退贓知悔改，就可以既往不咎。
08
最近幾個月，很多院長、書記、科主任被抓後，一些人說：「醫生都那樣，沒一個好東西。」
這種看法是不正確的。
在任何單位任何系統，掌握權力的都是少數人，如果每個人都有權力，那就不叫權力了。所以，在醫院搞腐敗的，只可能是極少數，不可能是大多數，也就是國家衛健委所說的「關鍵崗位」「關鍵少數」。
而支撐醫療系統運轉的是廣大醫生，是這個系統前行的沉默「底盤」，他們當中的絕大多數，在工作上都兢兢業業任勞任怨。而恰恰這些人沒有腐敗，也沒有機會腐敗。有他們在，醫院才在；有他們在，醫療系統才崩潰不了。他們是可敬的。
所以，我們不能將醫生這個職業污名化，不能把看病難、看病貴的怨氣發泄到普通醫生身上。
我們應該支持反腐，但在支持的同時，我們必須明白一點：醫藥腐敗不等於醫生腐敗，反腐不是反所有醫生。我們反的是那些貪腐分子，而不是所有醫務人員。
09
在微博上，看到好些一線醫生都對「醫藥反腐」頗有微詞，擔心這擔心那的。
其實我覺得，一線普通醫護，最應該支持反腐。
為什麼？
●你們是醫藥貪腐最大的受害者。
●天天累成狗，卻拿着很低的收入。
●院長、主任等貪了大量的錢，卻要你們來背負罵名。
●很大程度上，正是因為醫藥貪腐太普遍，才導致你們被盤剝得太厲害。一線醫護勞心勞力還不掙錢的核心原因之一，就是領導貪腐。
●院長、主任等為了維持利益，總是拉幫結派排除異己，壓制你們的上升空間，讓你們很難出頭。
●在當前腐敗氛圍之下，不管怎樣改革，好處永遠落不到一線醫護身上，只有先反腐先清除病灶，才有可能去制定有利於你們的制度。
所以，作為一線普通醫護，我們最應該支持反腐。
10
有人說：「醫生的工作非常辛苦，付出與收入嚴重不符，貪點拿點也是應該的，這叫補差。沒有灰色收入，就對不起他們的工作時長。」
我不贊同這種說法。
醫生確實很辛苦，提高待遇理所應當，我非常支持薪酬改革，大幅提高醫生工資。
但提高薪酬和搞貪污腐敗是兩碼事——你不能因為自己工資低，就覺得貪污受賄理所應當。收入和勞動不匹配的職業多了去了，那大家是不是都可以搞貪污腐敗，都可以去哄搶銀行？
毛姆說過一句話：「不管什麼罪惡，只要我們去找，都可以找到它發生的誘因，但我們不能因此就為罪惡辯護，因此就覺得罪惡情有可原。」《紅高粱》男主角有句名言：「劫道的都會說自己有八十的老母要養。」
工資低，從來不是違法犯罪的藉口。任何原因，都不能成為違法犯罪的藉口。
11
高薪養廉是個偽命題。
好些人說：「應該大幅提高醫護收入，高薪才能養廉。」
大幅提高醫護收入，是合理的應當的，但覺得大幅提高收入，就可以讓關鍵崗位的關鍵少數不腐敗，那是扯淡。
2019年以前，萬達集團高管的工資夠高了吧，但很多高管依然貪腐，氣得王健林在會上大罵：「高薪不能養廉，只能長期反腐。」確實如此，被抓的那些院長、科室主任，貪了那麼多錢，也沒見他們收手啊，不僅沒收手，還越來越貪。
高薪從來不養廉——缺少制約的權力，必然會導致腐敗，這是人性決定的。
12
高薪不一定養廉，但是低薪一定不養廉。
醫護工作非常辛苦，付出與收入嚴重不符，真的應該讓醫護有陽光體面的收入來匹配他們的勞動。
2023年7月，國家衛生健康委等六部門聯合印發《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點工作任務》，明確了醫療改革20個重點任務，「薪酬改革」就是其中之一。
我超級支持薪酬改革。
13
有人說：「這種運動式反腐，是治標不治本，起不到多大作用，我們需要的是體制改革，而不是運動。」
這句話，我既贊同，又不贊同——我贊同要進行體制改革，但不贊同「運動式反腐沒用」。
運動式反腐非常有用。
為什麼這麼說，原因有四：
●很多人說運動式反腐只是治標，這是不對的，治標本來就是治本的組成部分。一個人身上長滿了毒瘤，總要先做手術將它滅掉，否則毒瘤蔓延，人都活不了幾天了，還談什麼治本？
●運動式反腐，是社會成本最低的反腐。一位網民說得好：「但凡做過家務的人，都理解運動式反腐是多麼必要。因為反腐就好比家裏打掃衛生，正常人，都知道打掃了隔段時間會再髒，但只要經常打掃，房間還是能夠維持基本整潔的，而如果不打掃，累積成了垃圾場才來打掃，所付出的成本是最大的，而且有些地方無論怎麼打掃也打掃不乾淨了。」
●都說要改革，但不以運動式反腐開路，不切除大病灶，不減少阻力，又怎麼進行體制改革？又如何建立新體系？
●不要那麼反感「運動」，土改是運動，普及義務教育是運動，工業化是運動，掃黑除惡是運動……運動也是改革，運動是低烈度的革命。
14
有人說：「醫療反腐，要從根本上解決問題，還是得建立好的制度，好的制度可以有效預防腐敗的發生，在這樣的制度下也就沒有所謂的反腐。」
這句話，跟前面一樣，我既贊同，又不贊同——我贊同要進行制度改革，但不同意「好的制度可以預防腐敗」。
任何制度都不可能杜絕腐敗，無論它多完善。
以「醫藥分家」為例，很多人說：「明明醫藥分家就可以解決腐敗問題，但政府就是不進行這樣的改革。」
醫藥分家真能徹底解決腐敗嗎？
一個院士說得好：「難道把藥房從醫院一樓搬到隔壁馬路就沒有回扣了嗎？」
而且，醫藥分家還有一個最大弊端：誰來為醫療質量負責？就是醫療質量不高或者出現醫療事故，是該「醫」來負責，還是該「藥」來負責？
世上沒有一勞永逸的事情，反腐亦不例外。
正因為反腐不可能一勞永逸，所以才需要雙管齊下：不斷進行運動式反腐+不斷深化體制改革。
15
要對體制改革多包容。
上個月，國家衛生健康委等六部門聯合印發《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點工作任務》，明確了醫療改革的20個重點任務。
我們要對這次的「醫藥衛生體制改革」多包容，因為它註定不可能完美，註定不可能滿足所有人的期待。
最後，我想說一句話：「我們最常犯的一個錯誤，就是堅信任何時候對任何問題，都存在一個很好的甚至完美的解決方案。但大部分時候，這樣的方案其實並不存在。」
追求完美的理想主義者必然走向偏執。
