40歲男子本身不煙不酒、沒有慢性病、沒有家族史，但近半年，因上腹悶脹、消化差、排便異常就醫，經超音波、胃鏡檢查未發現大問題，但因體重持續下降再做檢查發現，胰臟腫瘤指數超標，斷層掃描也驚見胰臟已經有1顆8公分腫瘤，且已擴散到淋巴和血管，無法手術只能化學治療。
醫師提醒，上腹不舒服不要以為只有胃病，也要小心胰臟問題；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）
禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書專頁「胰臟醫生 林相宏 禾馨民權內科診所」發文分享案例指出，該名男子近期常覺得上腹會悶脹、消化變得很差，排便也變的有點鬆軟，且糞便裏面會看到沒有消化的食物，因為吃飽容易脹氣，所以減少飯量，沒想到體重也跟着瘦10公斤。
經就醫抽血發現，血糖高但不到糖尿病階段，而做胃腸鏡發現就是胃食道逆流而已，腹部超音波也正常。這些症狀吃了相關的胃腸藥，只能說部分改善，沒有完全好，體重還是持續下降。不料過幾個月覺得不對勁，再抽胰臟腫瘤指數CA199有上升167U/ml（正常<37），進一步做斷層掃描，竟然發現，胰臟已經有1顆8公分腫瘤，且已擴散到淋巴和血管，無法手術只能化學治療，好在是一種黏液性胰臟癌，預後會比一般的胰臟腺癌會好很多。
40歲男子常上腹悶脹以為胃病，經檢查發現，胰臟腫瘤指數上升167U/ml，胰臟已經有1顆8公分腫瘤，且已擴散到淋巴和血管，無法手術只能化學治療。（圖取自林相宏臉書粉專）
血糖高、腹痛腹脹 要注意
林相宏表示，這個病例很多症狀暗示著胰臟的問題。像是血糖上升可能是胰臟癌早期的唯一症狀，尤其年紀越大得到糖尿病風險越高，或是家族沒有糖尿病，只有自己血糖上升，記得檢查胰臟。此外，腹脹症狀合併體重下降，雖然說早期胰臟癌7成是無症狀的，可是有症狀族群，3成是腹痛腹脹，1成是背痛。
內視鏡超音波 發現小型胰臟腫瘤利器
腹部超音波可以看清楚胰臟？林相宏解釋，雖然說最方便最常做，不過它不是個理想的胰臟篩檢工具，而且病灶越小、超音波準確度越低，要早期發現2公分以內胰臟癌，真是難上加難，整體準確度在50-90％不等。若想達到最高準確度，建議可搭配胰臟內視鏡超音波（EUS），針對小型胰臟腫瘤偵測度最高，可達到9成以上，優於磁振造影的8成和斷層掃描的7成，在疑似胰臟腫瘤病患，也可以提供最後的確定診斷以及切片。
林相宏提醒，有相關症狀民眾，建議檢查胃腸鏡時，連同胰臟內視鏡超音波一起舒眠麻醉做，才有機會早期診斷胰臟腫瘤，如果這個病患半年前有一起檢查胰臟，很高機會可做手術治療，預後和生活品質就大不相同。此外，也呼籲民眾，上腹不舒服不要以為只有胃病，也要小心胰臟問題。
