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註冊美國醫療保險前 你需要知這些新規則

聯邦醫療保險(Medicare,俗稱「紅藍卡」)之卡片樣式。(聯邦醫療保險手冊)

從2023年起,新註冊美國聯邦醫療保險(Medicare)的人,將不會再面臨長時間的延誤——這是很多受益人在過去曾發現自己所面對的一種困難情況。

由於2020年底通過的立法,此前一些人在醫療保險註冊後,會出現長達數月延遲的情況,現在將會被消除。此外,由於「特殊情況」而錯過註冊時間段的個人,可能會有資格獲得特別註冊期。

據美國全國廣播公司財經頻道(CNBC)報導,「醫療保險權利中心」(Medicare Rights Center)的教育和聯邦政策高級顧問凱西·施瓦茨(Casey Schwarz)對此評論說:「這實際上是為了幫助人們獲得基本的醫療健康服務。」

醫保延遲意味着,註冊人可能會面臨沒有健康保險可用的時間段缺口——這可能會導致因經濟拮据而無法獲得所需的護理,或不得不為護理自掏腰包,無論是醫保計劃中的還是緊急情況。

醫療保險的註冊規則可能很棘手

醫療保險的註冊規則可能會令一些人感到複雜和困惑。在65歲之前已經領取社會安全福利的人——65歲是你有資格加入醫療保險的年齡——會自動加入A部分(Hospital coverage,醫院保險)和B部分(Outpatient care coverage,門診護理保險)醫保。

否則,你需要在年滿65歲時,在「初始註冊期」註冊,除非你符合例外情況,如通過大型僱主(20名或以上工人)獲得合格的醫療保險。

D部分(Prescription drug coverage,處方藥保險)也有關於註冊的規定,這取決於你的註冊情況。C部分(Medicare Advantage Plans,醫療保險優勢計劃)也是如此。

當然,你將支付保費和免賠額,以及諸如共付額等分擔的費用——其細節取決於你的保險的具體範圍。此外,高收入者將為B部分和D部分支付更多的費用。

初始註冊期的長時間等待被消除

你的初始註冊期從你65歲生日當月的三個月前開始,到生日後三個月結束(共七個月)。新規則規定,如果你在該註冊時間窗口的後半部分註冊,那麼保險會在你註冊後的一個月生效。在過去,一些受益人等待保險生效的時間長達三個月。

如果你是在65歲之前註冊的,醫療保險將從你的生日月份的第一個月開始生效,這一點沒有改變。

延遲註冊可能面臨罰款

如果你錯過了最初的註冊期,並且不符合特別註冊期的條件,你通常只能在一年裏的、頭三個月的「一般註冊期」註冊。

但這樣的話,也意味着醫保要等到7月1日才會生效。從今年開始,它將在你註冊後的那個月生效。

然而,在這種情況下,你仍然可能會面臨延遲註冊的罰款。對於B部分,每12個月你應該加入但沒有加入的費用,是標準保費的10%(2023年為164.90美元)。

D部分也有一個延遲註冊費。它是是全美平均Part D保費的1%——2023年為32.74美元——乘以你自投保後沒有參加D部分的月數(如果你沒有合格的保險來代替它的話)。

在這兩種情況下,延遲註冊的罰款通常是終身的。

如有「特殊情況」可能需要特別註冊

從今年開始,如果個人有「特殊情況」,他們可以在目前的註冊期之外進行註冊。施瓦茲說,這是D部分以及醫療保險優勢計劃(提供A和B部分,通常是D部分)的一種可用的靈活性。

她還表示:「它的真正目的是為那些受到特殊情況影響,並需要獲得健康保險的人提供幫助。」

此外,符合特別註冊期條件的受益人,將不會面臨B部分逾期註冊的處罰。

在這一規則被改變之前,獲得資格的唯一條件就是,政府官員提供了錯誤的信息或犯了錯誤,導致你沒有能夠註冊。

施瓦茲說:「在有些情況下……人們會犯錯誤。所以這些規則允許存在一些靈活性。」

一些符合條件的情況可能包括:僱主提供了不準確的醫療保險註冊信息,或者他們處於不可能註冊的情況下,如處於自然災害或被監禁中等。

責任編輯: 夏雨荷  來源:大紀元記者高杉編譯報導 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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