65歲的老鄭，陽康後第二周，突然出現劇烈的胸痛，考慮到自己有冠心病，老鄭趕緊舌下含服了一片硝酸甘油，但症狀並沒有緩解。
該不會得了心肌炎吧！老鄭越想越害怕，急忙撥打了120求助。
救護車趕來的時候，老鄭已經痛到大汗淋漓，特別難受，感覺胸口上像是壓了一塊大石頭，離死亡近在咫尺。
到醫院後，醫生馬上給老鄭做了心電圖檢查，提示為急性心肌梗死。
陽康後又出現心肌梗死，可謂是一波未平一波又起，老鄭覺得是自己太倒霉！可是通過醫生的詢問，很快發現了問題的關鍵所在。
老鄭其實早在10年前就確診了冠心病，10年的時間裏，他一直服用阿司匹林+阿托伐他汀鈣+美托洛爾來穩定病情，自從陽了後，老鄭感覺身體虛得厲害，怕再吃這些藥受不了，索性全都停了。
醫生告訴老鄭，這些控制心臟病情的藥不能停！陽了後發生血栓的風險更高，如果擅自停藥，很容易誘發心腦血管意外。
老鄭目瞪口呆地望着醫生，他真沒想到感染後還有血栓這個後遺症！
其實，因為新冠感染住過院的病人都知道，住院後只要沒有禁忌症，醫生都會常規使用低分子肝素抗凝，原因就是感染後血栓的風險會大大增加。
早在2020年，北京市援鄂醫療隊、北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科張黎明團隊，聯合華中科技大學附屬協和醫院超聲影像科謝明星團隊、血液科胡豫團隊，就以「新冠肺炎住院患者深靜脈血栓形成的患病率、危險因素及轉歸」為題，在國際頂級學術期刊《Circulation》上發表了重磅論文。研究發現，普通型、重型及危重症型新冠肺炎患者深靜脈血栓形成的發生率分別高達13.5%、43.9%、66.2%。
2022年，來自瑞典等國家的研究機構就在頂級醫學期刊《British Medical Journal（BMJ）》上發表了題為「Risks of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, and bleeding after covid-19: nationwide self-controlled cases series and matched cohort study」的論文，通過對100多萬名新冠病例進行了數月的追蹤和觀察，研究人員發現，人們在感染新冠後的幾個月內，深靜脈血栓形成和肺栓塞的風險均會明顯增加。其中感染者在確診新冠30天內，深靜脈血栓形成的風險增加5倍！肺栓塞風險增加33倍！一般性出血事件風險增加了大概2倍左右。雖然重症感染者形成血栓的風險更大，但輕症感染者血栓形成的風險也會增加。
同樣是在2022年，一篇發表在《英國醫學雜誌》子刊《心臟》上的研究顯示，新冠輕症患者發生血栓的可能性是未感染新冠病毒的人的2.7倍。一旦出現血栓，他們死亡的可能性是常人的10倍。因新冠感染而住院的患者發生血栓的可能性是常人的28倍，發生心力衰竭的可能性是常人的22倍，發生中風的可能性是常人的17倍。
這麼多研究均提示，新冠感染後發生血栓的風險會大大增加，無論你是輕症還是重症，都不能忽視這個後遺症！
老鄭明明有冠心病，已經屬於血栓的高風險人群，陽了後還把控制心臟病的藥物都停掉了，自然出現血栓的風險更高了。
有很多像老鄭一樣的患者，他們感染後症狀不重，卻因為感染後出現的血栓住進了醫院，甚至失去了生命，令人扼腕嘆息。
作為醫生，要提醒大家的是，身體出現7個症狀，其實屬於「陽」了的血栓後遺症，別大意！
第一，患肢腫脹。患肢突然腫脹，特別是一邊腫脹明顯，另一邊看起來正常，兩者差別明顯，這個時候要高度警惕下肢深靜脈血栓，患肢突發腫脹，是下肢深靜脈血栓最常見的表現，很多患者不僅有明顯的患肢腫脹，皮膚還會呈現特有的青紫色或花斑樣，這個要高度警惕是血栓形成，必要馬上去醫院就診。
第二，患肢疼痛、壓痛和發熱。痛是下肢深靜脈血栓的另一個重要表現，之所以出現痛，一方面是因為血栓引起了炎症反應，另一方面是血栓後下肢靜脈回流受阻，血流瘀滯會導致明顯的脹痛，除了患者的主觀感覺外，醫生在觸診的時候會發現患肢的皮膚張力很高，按壓時疼痛感特別明顯。由於炎症反應導致，血栓急性期的時候，還會有發熱。
第三，股青腫和股白腫。是下肢深靜脈血栓腫最嚴重的情況，如果皮膚的顏色為青紫色，卻皮溫偏冷，則稱為股青腫，進一步發展，可表現為皮膚變白，形成股白腫。
第四，呼吸困難、胸痛、咯血。很多人認為血栓只會固定在一個地方不會移動，這是錯誤的，當栓子脫落後，會隨着血液循環抵達全身各個部位，其中肺部是最容易抵達的部位，一旦栓子抵達肺部，就可能導致肺栓塞。出現肺栓塞時，患者會出現呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、咳嗽、煩躁不安等。
第五，腹痛、腹脹、便血。栓子會隨着血液循環抵達腸繫膜上靜脈，從而引起腸繫膜上靜脈血栓，會表現為腹痛、腹脹、便血，嚴重的還會導致腸缺血壞死、穿孔，甚至引起急性腹膜炎、感染性休克。
第六，胸痛、心悸。陽了後出現急性心肌梗死的風險也會大大增加，急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。主要表現為劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及舌下含服硝酸甘油不能完全緩解，伴有心律失常、休克或心力衰竭，如果不及時處理，後果不堪設想。
第七，頭痛、頭昏、嘔吐、一側肢體偏癱。陽了後出現急性腦梗塞的風險也會增加，腦梗塞會導致頭痛、頭昏、嘔吐、一側肢體偏癱。
很多人不能理解，為什麼陽了後發生血栓的風險會大大增加？
主要原因有兩點，感染後誘發了細胞因子風暴，風暴現象越嚴重，血栓風險越高；感染後病毒會破壞血管內皮細胞。
感染後之所以會誘發細胞因子風暴，病毒攻擊人體後，免疫系統與病毒之間會有一場激烈的對抗，為了消滅病毒，免疫系統會釋放大量的細胞因子，如腫瘤壞死因子α、白細胞介素-6、白細胞介素-1等，細胞因子是一把雙刃劍，它們既能殺死病毒，也會損傷自身器官，特別是細胞因子風暴，會引起凝血機制異常，導致血小板大量聚集，抑制抗纖溶物質活性，發生血栓的風險也會更高。
至於血管內皮細胞，則是血管和組織最重要的哨兵，通過感知病毒和分泌血管活性分子保護微血管和機體，被病毒破壞後，血管就等於失去了防禦屏障，在病毒的攻擊下，微循環就會出現缺血、缺氧的改變，最終會導致瀰漫性微血栓的形成。
對於很多感染者而言，新冠本身並不可怕，特別是輕症感染者，但是可怕的是血栓後遺症，一旦形成，處理起來會特別棘手。
所以，感染後學會預防血栓至關重要。
對於有高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病的人群，感染後也應該積極服藥控制原發病，千萬不能隨便停藥，特別是穩定動脈斑塊、抗血小板聚集和抗凝的藥物，最好別擅自停。
對於沒有基礎疾病的人群，應該早點下床活動，但不是要你下床劇烈運動，但是做低強度運動，同時還要多喝水、清淡飲食。
