普通人對無症狀的理解,顧名思義,那就是無症狀,一點症狀都沒有,不知不覺的陽了,不知不覺的陰了,壓根就不知道自己得病了,全程活蹦亂跳,該上班的上班,該玩的玩,比得感冒還不如。
很明顯,這屬於望文生義,要是無症狀感染者真那麼舒服,那壓根就不需要抗疫了,這道理就和法律意義上的輕傷壓根就不輕是一樣的。
醫學上的無症狀感染者,指的是無臨床症狀的感染者,而不是無症狀。
什麼意思呢?
就是你陽性後高燒40度,燒到起不來床,同時全身無力,肌肉酸痛,嘔吐,噁心,頭痛,腹瀉,這只能算無症狀感染者,不能算確診患者。
這個定義全球通用,不止中國。
世界衛生組織公佈的新冠肺炎分級標準里,有單純性感染這一條,對應的就是中國的無症狀感染。上面明確說了,發燒、咳嗽等非特異性症狀,均屬於單純性感染,不能算輕症肺炎。
而輕症新冠肺炎的標準,是在核酸陽性的基礎上,有肺炎症狀。
區分無症狀感染者和確診患者的核心指標,是肺部CT影像,不是你是否高燒,是否嘔吐腹瀉等。
陽性發高燒,無論高燒成什麼樣,都只能算無症狀患者,必須在CT影片中發現肺部出現典型的毛玻璃樣病變,也就是所謂的白肺,外加血清學特異性陽性,才能算確診。
這個道理,和WHO標準里說的新冠患者必須有肺炎才能算輕症肺炎,是一個道理。
簡單的說,輕症確診患者一定會高燒,但高燒並不一定是輕症確診。
世衛組織還把新冠患者分成了8級,其中高燒不退,昏迷在床,只要肺部沒有變白,這頂多就算日常活動受限,屬於2級患者,門診治療,回家喝開水即可。
肺部變白了,出現典型的新冠肺炎症狀,需住院治療,這個算3級。
在3級的基礎上,需要吸氧救命了,這個才算4級,但4級依然是輕症。
需要高流量氧療搶救續命了,這個才算5級,勉強算重症。
切開氣管做插管搶救,這個算6級。
到ICU搶救,用人工肺Ecmo吊命,這個算7級。
只有死亡,才算8級。
世衛組織給出了明確定義,即便需要住院治療外加吸氧搶救,這個也只能算「溫和的輕症」,只有需要高流量氧療續命的,離開氧氣瓶立即會死的人,才能勉強步入重症門檻,算最低的重症。
這就是為什麼歐美輕症和無症狀患者那麼多的原因。
只有你的病情達到了必須高流量氧療續命,離開氧氣立即就會掛才能算重症。
那重症率自然不會很高。
當初日本有個科普圖做的不錯,翻譯成中文拿來給大家看一看。
日本普通人以為的輕症,指的是自己發燒咳嗽打噴嚏。
而日本醫生定義的輕症,是只要不需要吸氧就算輕症。
日本普通人以為的重症,指的是自己大概需要住院了。
而日本醫生定義的重症,指的是這個人大概已經沒救了。
美國那邊不分這麼細,他們只看一個核心指標,就是血氧飽和度。
凡是沒有出現血氧飽和度嚴重下降的人,一律交給家庭醫生處理,也就是給你開一點感冒藥和止疼藥,然後回家喝開水,醫院不收,急診不看。
只有血氧飽和度低於95%的人,才建議去急診,此時你才獲得看急診的資格。
然後也不一定能住上院,需要等醫生對你進行評估,評估你處於瀕死狀態才會住院治療。
前兩年美國好幾個著名的反華分子就是這麼沒的,高燒之後去醫院被醫生趕回家喝開水,等血氧急速下降的時候去醫院搶救已經來不及了。
但正是因為這樣的政策,美國才沒有出現醫療擠兌,無論多少感染者都可以保證醫院的正常運行。
香港那邊也感染過一次,關於香港新冠患者的住院經歷大家可以上網看看,很多,都是中文,大家看得懂。
有個香港人曾經在網上發言說,自己以為40°高燒算重症,沒想到香港醫生指的重症是需要上ICU,不上呼吸機一律算輕症。
這位香港人的孩子高燒到3次抽搐都被醫生勸回家了,說他孩子沒有達到重症的標準,所以不需要住院,醫院拒收。
類似的網絡留言很多,很多香港人和在歐美的華人都有過類似高燒不退被醫院拒收的經歷,也都曾經上網吐槽過。
這位醫生沒有錯,因為歐美日韓的醫生,包括香港的醫生,都是嚴格按照WHO的標準來的。
高燒不退,燒到抽搐,如果單純只看這個症狀,那最多只能算無症狀,香港的經濟水平只是堪比歐美發達國家,沒有遠遠超過歐美,所以醫療資源有限,血氧含量沒有暴降到危險的地步確實不需要住院,回家喝開水就行了,不然醫院實在是收不過來。
這是個常識,歐美的普通人以前都不知道,但現在已經都知道了,這在歐美已經變成了基礎常識。
如今,我們中國人也應該知道這個常識了。
不要發個高燒就喊政府救命,就要住院治療,燒到抽搐就慌得不行,就要求住重症監護病房甚至住ICU,那是不可能的事情,美國做不到。
以美國發達的經濟水平,以美國那龐大的醫療資源,目前能做到的也只有血氧含量低於95%的人才擁有住院資格,這個時候的人已經到了需要吸氧才能保命的地步了。
如果血氧含量到了93%,那就是重症標準,此時需要高流量氧療搶救,離開氧氣立刻會掛。
所以美國實際上是卡着重症標準來收治病人的,但別人也沒話說,因為美國的這個住院標準對應WHO的分級表,只是4級,算輕症。
如果正面宣傳,那就是美國醫院連輕症都會收治。
如果負面宣傳,那就是美國醫院只收治瀕死之人。
說的都是事實,看你屁股在哪,從哪個角度說話了。