近年來，脂肪肝發病率逐年增高，已成為21世紀全球重要的公共健康問題之一。可是，我們經常聽到一種說法，有脂肪肝不是什麼大事，好多人都有，對人體也沒什麼妨礙。這種觀點是否正確，它究竟對人體危害有多大？
北京大學醫學部傳染病學系副主任、北京大學第一醫院感染疾病科副主任於岩岩教授強調，發病率占人口四分之一的脂肪肝，是全球慢性肝病最常見的疾病，也已成為是我國最常見的肝病，不能拿脂肪肝不當回事。
什麼是脂肪肝？
脂肪肝是以肝臟內脂肪過度沉積為主要特徵的一種疾病，是世界上最常見的慢性肝臟疾病，可以通過彩色超聲波檢查發現，肝臟彈性檢查可以幫助判斷脂肪肝的程度，電子計算機X射線斷層掃描技術（CT)或核磁共振檢查(MRI)也可以幫助判斷。
我國脂肪肝的患病情況？
脂肪肝是全球慢性肝病最常見的疾病，也已經成為是我國最常見的肝病了。近年來，脂肪肝發病率逐年增高，已成為21世紀全球重要的公共健康問題之一，發病率佔總人口的四分之一以上。2016年的數據表明，非酒精性脂肪性肝病在中東的患病率是31.79%，南美的患病率是30.45%，亞洲的患病率為27.37%，中國患病率為29.81%，且逐漸增高。
哪些人易患脂肪肝？
脂肪肝的發病率在不同地區、不同職業、不同年齡中是有不同的。北方地區略高，辦公室久坐不動的人群略高，年齡大者略高。隨着年齡的增大，脂肪肝的發病率隨之增加；年齡越大，高血壓、糖尿病、血脂紊亂等疾病的發病率也在增加，60—69歲是脂肪肝發病率最高的年齡段。目前，兒童中也出現脂肪肝，在不運動的年輕人中，脂肪肝的發生率也明顯增加。體重超重或肥胖者脂肪肝發生率更高，體重超標、腰圍過大的男女均可發生脂肪肝。營養不良者，減重過快、過度也可出現脂肪肝。
脂肪肝的發生與飲食有關，多與進食過量的油脂類食物有關，如動物內臟含油較多，油炸類食物含油較多，油脂進入人體需要在肝臟中代謝，過多的油脂會儲存在肝臟，成為脂肪肝；當含碳水化合物較高的主食攝入過多時，碳水化合物可以轉變為脂肪，並存在於機體組織，包括肝臟，形成脂肪肝。肝臟中的脂類物質需要依靠載脂蛋白運轉，因此，沒有大魚大肉也會出現脂肪肝，人應補充適量的蛋白。
另外，脂肪肝與過量飲酒有關。高度白酒每天喝2兩半，連續5年，80%會出現酒精性脂肪肝。短時間內體重增長過快，或2周內每天8兩高度白酒，肝損傷很快出現。此外，活動量少，進餐量大，餐中油脂或碳水化合物過多，大量含糖飲料，進餐或飲酒速度過快，空腹飲酒等都是脂肪肝的誘發因素。其他肝病，如丙型肝炎、藥物型肝炎等也可表現為脂肪肝。
脂肪肝的臨床表現是什麼？
患脂肪肝後，可能沒有任何不適，很多人患脂肪肝是通過例行的體格檢查發現的，不查體不知道自己有脂肪肝。部分人可有肝區不適，腹脹、乏力，有這些表現時，應該進行體格檢查了。有的人出現了肝硬化、腹脹、腹水，才去醫院檢查，除外了乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等原因，確認了是脂肪肝進一步導致的肝硬化。少數人出現了肝區疼痛，尿黃、眼黃，說明已經有明顯的進展了，有肝癌的可能了。
脂肪肝跟肝癌有直接關係嗎？對人體有哪些危害？
脂肪肝對人的影響包括肝臟疾病的進展，早期是肝臟脂肪沉積，進而出現肝臟的炎症、纖維化、肝硬化甚至肝癌；脂肪肝對人的影響還可表現在對肝臟以外器官的影響，包括糖尿病、高血壓、血脂紊亂等，出現心血管和神經系統的表現，影響生活質量，重者危及生命，脂肪肝患者中，不僅發生肝癌機會增加，肝臟外其他腫瘤，如結腸癌、乳腺癌發病率也有增加的趨勢。
脂肪肝如果不加控制，部分患者會逐步進展到脂肪型肝炎、肝硬化甚至肝癌。約25%的普通人群患有脂肪肝，其中10%—30%有進展為相關纖維化的風險。每年有0.3%—3%的纖維化患者進展為肝硬化和/或原發性肝細胞癌。
預防脂肪肝怎麼吃？
合併有糖尿病的脂肪肝患者肝癌發生率更高。所以應早期預防脂肪肝，預防其他的代謝相關的疾病，以減少脂肪肝對肝臟和全身的不良影響。通過適度的節制食慾，保持運動和良好的生活方式是能夠預防脂肪肝的。患脂肪肝後減少飲食中脂肪和熱量的攝入，增加運動量，糾正不健康的生活方式，控制體重，減少腰圍，多數人脂肪肝是能夠逆轉的。
應該減少頻繁進食的習慣，進餐時，先食用蔬菜，其次肉蛋類，最後開始主食，進餐量的時間分配按照早四暮三，晚餐主食量減少，減慢進餐速度，戒夜宵，戒酒。在減重期，補充維生素、微量元素和膳食纖維。
養成運動的習慣，大步快走是最簡單有效的運動方式，或進行定期的體育鍛煉，有氧運動及抗阻運動，每次20分鐘以上，每周3—5次，運動前，應評估心臟功能。運動後，可以減少身體的脂肪量，增加肌肉量，當體重減去初始體重的7%，就可對脂肪肝的恢復帶來益處。對於肥胖型的脂肪肝，每月減重1Kg，減重後要注意維持理想的體重和腰圍，防止反彈。
脂肪肝有藥物治療嗎？
到目前為止，全球還沒有治療脂肪性肝病的公認的特效藥，一些藥物正在研究中。如有血糖高、轉氨酶升高等可以用相應的促進恢復、阻止進展的藥物。防止脂肪肝，還是倡導健康生活方式，養成運動習慣，不過量飲食、飲酒，營養均衡。
