加拿大免費醫療系統一向遭詬病——慢得讓人心焦，經常會看到急診室等候十幾個小時見不到醫生的報道，更有甚者居然能在急診室活活等死。現在有專家對加拿大免費醫療制度提出新建議，認為患者分攤部分費用有助於解決漫長等待問題。
加拿大著名智庫菲莎研究所（Fraser Institute）最近發表一份醫療建議報告，指加拿大免費醫療制度需要改革，報告提出加拿大與世界接軌的方法，用事實和數據分析證明讓病人分攤費用可以用來激勵更有效地使用稀缺的衛生資源並改善輪候時間漫長的問題。
菲莎研究所在報告指出，儘管在發達國家中，加拿大位於最昂貴的全民醫療保健系統之列，但綜合績效指標表明，加拿大醫療保健系統執行情況的關鍵指標上經常落後於國際同行。
因此，越來越多的加拿大人似乎對醫療系統進行根本性改革的可能性持開放態度，這不足為奇。
然而，由於對其他同樣屬於全民醫療保險的國家對醫療保健系統提供和資助存在錯誤認識，因此，加拿大醫療改革存在重大障礙。
根據人口年齡調整後，加拿大在醫療保健上的支出佔國內生產總值的比例2019年為11.3%，在28個國家中排在第二高，僅低於瑞士（11.4%）0.1個百分點。
必須要承認，在發達國家中，加拿大最長的醫療等待時間是醫療保險的致命弱點，根據菲莎研究所的數據，去年從家庭醫生轉診到專科醫生開始治療的平均等待時間為25.6周，大約半年。
在大流行的前一年，即2019年，患者等待治療的時間估計為20.9周，大約4-5個月。
許多醫療保健系統與加拿大相當的國家等待時間更短，部分原因是它們收取病人的部分費用。
報告顯示，全球絕大多數全民醫療保健系統（28個中的22個）通過收取很少墊底費（eductibles）、共同保險費用和共付額，與患者分擔初級保健費（即家庭醫生）、專科醫生費用或急診住院護理費用（儘管後者相對較少見)。
值得注意的是，表現最好的10個高收入全民醫療保健國家中，其中8個有某種形式的費用分攤安排。包括澳大利亞、比利時、法國、荷蘭、新西蘭、挪威、瑞典和瑞士。
這些國家向患者收取部分醫療費用的方法各不相同，幾乎都會對低收入家庭和其他高危患者豁免任何收費。不幸的是，加拿大聯邦衛生法禁止各省在其醫療保健模式中引入任何形式的費用分攤。
28個國家中僅有6個國家包括加拿大、捷克共和國、丹麥、匈牙利、西班牙、英國，要麼完全避免由患者分擔費用，要麼通常不期望患者分擔治療費用（特殊情況除外）。
報告作者之一、菲莎研究所政策負責人Mackenzie Moir說，加拿大的醫療保健系統需要改革，而分攤費用可能是一個方向，可以更好、更有效地利用我們稀缺的醫療保健資源。當然，設計很重要——這樣的成本分攤要求有弱勢群體的安全網來補充。
這項研究的結果表明，加拿大應該考慮進行改革，允許各省試驗和設計一個系統，要求患者直接分擔醫療費用，同時保護弱勢群體，以減少社會福利損失。
