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糖尿病患者去醫院要查什麼,兩個最重要,盤點檢查項目及檢查的意義

糖尿病不可怕,可怕的是併發症,一旦出現糖尿病併發症,不管是出在眼睛上、腎臟上,還是心腦等大血管上,都是殘酷的,治療棘手,痛苦不堪,預後差。

所以,要定期檢查,能預防則預防,能早治療就早治療。

今天給大家盤點一下和糖尿病有關的檢查項目,以及這些項目的意義所在,下次去醫院醫生讓檢查不要再拒絕了,有兩個是最重要的,因為早期無症狀,大家一定不要忽略。

1.眼底的檢查

單純的血糖升高會損害2個器官,其中之一是視力,另一個是腎臟,而致命的心腦大血管疾病是血壓、血脂、吸煙、年齡等多方面綜合因素作用的結果。

眼睛和腎臟這兩個併發症和高血糖正相關,所以我把眼病放在了第一位。

所有人,只要患有糖尿病,定期都要檢查眼睛,尤其是眼底檢查:

1型糖尿病在發病5年後,每年查一次;

2型糖尿病在剛診斷時就要檢查。

不能認為我沒有症狀,視力很好就不去檢查。糖尿病視網膜病變是一個漸進的過程,動脈硬化緩慢進展,早期是沒有什麼症狀,一旦增生的血管破裂,出血是一瞬間的。所以,對眼病,重點是預防

至於大家經常聽說那誰誰眼底打激光了,說明病變發現得還算早,視網膜病變治療越早越好,一旦視力受損,即使打激光也是延緩進展,視力是恢復不了的,更別說吃口服藥了。

除了常見的1型和2型糖尿病,妊娠期糖尿病也不能鬆懈,孕期最好也能堅持檢查眼底,建議3個月檢查1次,以防止早期病變。

除了眼底的檢查,還白內障的檢查,雖然白內障不像視網膜病變那樣嚇人,一般也是要定期就診,您如果掛了眼科的號,可以一起都看了。

2.腎臟疾病相關的檢查

腎臟疾病是和眼底併發症並列的嚴重併發症之一,很常見,尤其是早期尿微量白蛋白升高者,年輕化趨勢很明顯,我認識的很多三四十歲的年輕人,尿蛋白都很高。

尿液的檢查包括:尿常規、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐(用於估算腎小球濾過率),還有門診上檢查的不是很多的24小時尿蛋白定量。

年輕人很多有尿蛋白的增高,檢查最好不要超過3個月,以發現早期病變。

尿蛋白的升高沒有特效的藥物,只能是從根本上解決問題,把血糖、血壓嚴格的控制在正常範圍,有可能會減少尿蛋白。

有些降壓藥物,比如ACEI和ARB類有一定程度的改善尿蛋白的作用,一些中成藥,比如改善微循環的胰激肽原酶,增強抵抗力的百令膠囊也會得到應用,根本上的措施,還是降糖/降糖和減重方面。

至於病情進一步加重,出現腎小球濾過率降低,肌酐升高,除了上面的措施和藥物以外,也沒有特效的治療措施,可能涉及到終末期應用的尿毒清和腎喜。

還有最後一個兜底的治療:血液透析,到這個程度,該透就透,就沒有什麼可計較的了。

3.其他檢查項目

除了上面的兩個專項檢查,還有:

1.糖尿病神經病變的檢查:包括周圍神經病變的肌電圖、震動覺、冷熱刺激覺等,只是有些檢查由門診醫生來做。

為什麼這個相對不那麼重要了,因為和前兩個比起來,這個我們能夠明顯感覺到,腿腳的麻木、發涼、疼痛等,一般難忍受都會到醫院就診,不會拖到很厲害才就診,不像眼底直接失明。

2.自主神經病變等檢查

3.心腦等大血管病變檢查:包括無症狀性心肌梗死要做心電圖、檢測動態血壓、頸動脈、下肢超聲等檢查等。

4.基礎檢查:肝腎功能,血常規等。

當然,不是所有的檢查每次都要做,會根據病情有所取捨,您去門診掛號,內分泌醫生會在簡單問診了解病情後開具相應的檢查,您別太拒絕就可以了。

責任編輯: 王和  來源:糖尿病之友 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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