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手術時,為什麼切開皮膚幾乎不出血,生活中稍微劃破就會流血呢?

什麼情況下,人會出現流血?

在皮膚、組織損傷之後以及損傷到血管人都會流血,這是一種正常的現象。

但是也有不正常的出血情況,如:

1、血管功能和結構出現了異常,從而導致流血不止;

2、由於人體內血小板的數量或者功能上出現了異常,而導致人體的凝血功能出現了異常,從而導致不正常的出血情況;

3、包括遺傳性的血友病和繼發性的缺乏維生素K,以及嚴重肝病在內的凝血因子異常導致的異常出血。

手術時,為什麼切開皮膚幾乎不出血,生活中稍微劃破就會流血呢?

很多人覺得,醫生將患者的皮膚切開不流血的原因是因為醫生的醫術太過精彩,除了這一點原因之外,手術過程中切開皮膚不流血,可以從以下幾個方面分析:

——電凝刀

電凝刀是一種替代機械手術刀進行組織切割的電外科器械,它通過有效電極尖端產生高頻高壓電流,與肢體接觸,加熱局部組織,實現肌肉組織的分離和凝固,達到快速切割止血的目的。

早在1920年,電凝刀就已進入臨床應用階段,至今已有90多年的歷史,電凝刀的出現和應用大大降低了手術的失敗率,是外科醫生的得力助手,醫護人員在電凝刀的配合下,可以很好地切割患者局部皮膚,通過燒灼、合併毛細血管,達到緊急止血的效果。

生活中,之所以一點點割傷就會導致出血,是因為我們用的刀大多是開道具,比較鋒利,切開毛細血管後會有大量的血液湧出,而術中使用的電凝刀可以快速燒灼毛細血管,減少血液外滲,這也是術中皮膚被切開而不出血的主要原因。

——凝血藥物

手術前,醫生會提前準備好各種凝血藥物,尤其是危重病人的大手術,他們不僅要準備凝血藥,還要給病人注射麻醉劑。

當病人處於昏迷狀態時,周圍神經也會處於極度麻痹狀態,醫生在為患者揭開傷口時,會立即使用止血鉗或其他凝血藥物,使患者的毛細血管收縮,延緩血流,減少出血量。

——避免大血管

任何手術只要有一定威脅,體內血管縱橫密集分佈,手術過程中,醫生會根據患者的情況制定合理的手術方案,手術過程中,醫生會更加小心,儘量避開患者體內的大血管,選擇切開小血管,減少血液流出。

大血管一旦切開,很容易出血,很難結束,此外,大血管是人體營養供應和組織廢物排出的重要部分,大血管一旦切開,很難癒合,嚴重時會導致組織器官壞死,影響手術順利進行。

——分工明確

一台手術需要3~7名技術熟練的醫護人員,包括主刀醫生、手術助理和麻醉醫生,他們之間分工明確。

當主刀醫生切開患者皮膚時,護理人員會立即給患者注射各種麻醉藥物,在患者出血部位放入紗布以減少血液創傷,同時用各種吸收血液的醫療器械對患者進行凝血手術,減少患者出血量,並及時輸血以維持機體平衡。

手術後出血是怎麼回事?

手術後出血一般是術後常見的併發症,包括機械性出血和非機械性出血。

機械性出血主要是因為手術操作引起的,比如手術操作不當,止血不完善,血管結紮不牢,術後結紮線鬆脫或急性溶血反應等,而非急性機械性出血是由於患者本身存在的疾病而導致,比如先天性出血性疾病、凝血功能障礙或術前服用抗凝藥物等。

如果出血過多,需要立即輸血治療,同時要找病因,如果患者是凝血功能障礙,則需要抗凝治療。

如果在保守治療和抗凝治療之後出血仍然不止,則需要手術探查來徹底止血。

責任編輯: 王和  來源:醫學生談醫療 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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