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術後第二天,她和主刀醫生說:手術的時候,我聽到你們說話了!

梁女士今年32歲,是一家運動器材公司的市場部經理。由於長期從事運動器材的推銷工作,她的身材一直保持很好。馬甲線、腹肌、翹臀……,應有盡有。

然而,有一天她突然下腹墜痛,後被同事就近送往醫院。

經過一系列的檢查,確診為運動劇烈導致卵巢黃體破裂。卵巢黃體破裂是指在卵巢黃體的正常發育成熟過程中,卵巢表面的小血管破裂,結果導致黃體內部出血,隨着內壓增加,最終引起破裂。嚴重都可造成大量腹腔內出血,即為卵巢黃體破裂。

所幸的是,梁女士一向很注重身體健康。當下腹部剛剛出現不適的時候,她就和同事說了。同事的老公恰好是醫生。於是,電話打過去諮詢。但那邊並沒有給她明確的診斷意見,畢竟腹痛的原因有很多種。即使再高明的醫生,也可能栽倒在腹痛的診治上。雖然梁女士對同事的醫生丈夫心存不滿,但還是及時到醫院就診了。

正因為及時到醫院就診,醫生很快通過各種檢查診斷其高度疑似卵巢黃體破裂。這病可大可小,很多都可以保守,但也有一些必須手術的。在醫院裏,經常能見到直到出血性休克才來醫院就診的。來的時候,人已經處於休克狀態。到那時,沒人管刀口好不好看等問題了,救命要緊。

經過緊急的術前準備,梁女士很快被推進手術室。梁女士是很講究生活品質、很愛美的女性,因此她選擇切口小的腹腔鏡手術。

當腹腔鏡顯示器上展現出腹腔內的情況時,在場人員驚呼手術很及時、也驚訝於她超低的體脂率。從鏡頭望去,腹腔內代表着肥胖的黃色脂肪少的可憐,就連大網膜也只是薄薄一層。看到手術台上這麼「健康」的病人,大家互相看了看,好像找不出一個健康的人。是呀,人家在跑步機上的時候,我們只能在手術台邊站着。偶爾的快走或者跑,那也是因為某某病人的危機情況。

那一台手術,大家在台上不由自主地談起了健康。是的,這就是真實的手術室場景。不是想像當中的一言不發、大家都嚴肅地做着手術。醫護也是人,工作時需要調劑。就像在高速公路上長時間開車會疲勞一樣。平時不苟言笑的老教授進了手術室,他們也會主動和大家搭茬說話,主要就是給自己提神。儘管大家也不願意搭理這樣的手術室內外不一致的人,但在手術室這個戰場上,大家是需要互相鼓勵、互相依靠的。

但在術後第二天,發生了一件令大家很震驚的事——她和主刀醫生說:手術的時候,我聽到你們說話了!在麻醉領域內,這被稱作術中知曉。其大概意思是,手術當中病人有一定意識並在手術後能夠回憶起術中的記憶。

發生這個事件以後,麻醉科立刻組織病例討論。在確認病人確實聽到了我們說話後,我們進行了詳細的分析:

1.因考慮到這個手術時間不會太長,麻醉醫生就沒有給她那麼多藥。但這個病人因為長期鍛煉、體質非常好,麻醉醫生還是低估了她。

2.雖然有麻醉深度監測,但術中少了切皮的疼痛,監護數據並未真實反映麻醉深度。古語說「切膚之痛」,這描述的太準確了。確實是這樣,人的皮膚對疼痛最敏感,而內臟部分對切割痛非常不敏感,這也是導致監護不準的主要原因。

事後,醫院專門找了心理科醫生對她進行了心理疏導,主要是擔心她會留下心理創傷。好在她有着非常好的生活態度,也就沒有追究。

儘管術中知曉率很低,目前仍然沒有十足的把握將其發生率降低為「零」,但麻醉界也一直在為降低其發生率而努力着。

責任編輯: 王和  來源: 心流西春 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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