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一腳下去，兇險未知
換牙的時候乳牙松松的，想拔掉卻怕疼。但世界是不缺「勇士」的，近期一媽媽記錄兒子生活的視頻火了，男孩用門給自己拔牙，棉線一頭綁在牙齒上，一頭綁在門上，一腳下去，毫不留情。
此類的「民間拔牙法」很常見，如牙上綁線雪橇拔牙法、弓箭拔牙法、磚頭拔牙法等藉助外力、暴力拔牙的方法……人類幼崽對自己有多狠，你根本想不到。
不過界妹非常不建議這樣的做法，雖然可以「長痛不如短痛」，卻容易埋下危害健康的禍根。
圖1：國外幼崽用雪橇拔牙
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眾所周知，人這一生有兩套牙齒，乳牙（如圖2）和恆牙（如圖3）。
乳牙：嬰兒在3-10月開始萌芽，共20顆，約在3歲內出齊，若滿13個月仍未出牙為萌芽延遲。
圖2：乳牙
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恆牙：約6-7歲乳牙開始脫落換恆牙，換牙順序與出牙順序大致相同，一般換牙的時間女童略早於男童。直到12-13歲，乳牙全部脫落，恆牙替換完畢，一般6歲左右先出第一磨牙（又稱6齡齒），12歲左右出第二磨牙，17歲後出第三磨牙（又稱智齒）。恆牙共28-32顆。
圖3：恆牙
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牙齒為什麼要更新疊代？
換牙是每個人必經的過程，那麼人為什麼出現乳牙生理性脫落，恆牙相繼萌出呢？
在正常情況下，每個乳牙牙根的下方，都有一個對應的恆牙胚。隨着孩子生長發育，恆牙胚也逐漸發育並陸續萌出。恆牙在萌生過程中，直接壓迫乳牙根，使乳牙根漸漸吸收，變得越來越短，直至完全消失。於是乳牙便開始脫落，恆牙逐漸長出。
圖4：乳牙的萌出
來源：http://dy.163.com/article/G6QHSOC205268AFT.html
兒童顱骨生長迅速，乳牙會因此變得稀疏，牙齒縫隙便會變大，不僅非常容易齲齒和感染，無依無靠的單獨牙也越來越更易斷裂，必須換成更大更多的恆牙。
不正確的拔牙方式出現不良的後果
換牙是學齡前和學齡期兒童生長發育過程中的重要事件，有些人順其自然順利完成牙齒的更新疊代，有些人卻換牙如同「換命」。接下來我們一起談不正當暴力拔牙造成的不良後果：主要歸納為意外創傷、出血、感染和疼痛這四類。
一、意外創傷：暴力拔牙可能導致軟組織、骨組織及神經損傷、斷根或牙齒移位。局部麻木失去感覺。由於暴力拔牙可能部損失乳牙牙根的下方的恆牙胚，導致恆牙不萌出或缺損等情況。
二、出血：牙齦周圍富含豐富的毛細血管，不恰當的拔牙方式會損害周圍血管，導致出血。尤其存在出凝血障礙相關性疾病的患兒自行拔牙可能造成出血不止，甚至出血性休克。
正常情況下，拔牙15分鐘左右創口形成凝塊，即不再出血。根據相關報道，由於暴力拔牙導致創面大、較大致命血管破損，如下牙槽血管或後上牙槽血管破裂等、牙齦及骨膜撕裂、牙槽骨骨折等未行縫合導致出血發生率高。
如果出血量大，比如急性失血引起失血性休克，大出血後腦死亡。慢性失血可引起慢性貧血，影響日常生活。
三、感染：口腔存在有菌環境，牙齦周圍富含毛細血管，容易出現交叉感染。且口腔與上頜竇穿通，牙周感染可增加腦炎、中耳炎的風險，炎性組織沒有清理乾淨。
圖5：博主@大西米菌拔牙後感染
拔牙後發生感染通常在拔牙後3-4天，出現疼痛加劇，向耳顳部、頭頂部放散，同時伴有明顯口臭，口腔內異味，張口受限、發熱等，可能引起全身感染及局部感染。
全身感染包括敗血症、膿毒症、心肺部感染，腦炎等，並發多器官衰竭，嚴重時危機生命。局部感染包括創面周圍紅腫化膿，牙神經發炎，不可逆牙髓炎，根尖周炎等。此類報道數不勝數，不規範拔牙引發的局部感染及全身感染，需警惕。
四、疼痛、腫脹、張口受限等。
不正確的拔牙方式出現不良的後果
這裏建議還是讓孩子的乳牙自然脫落，孩子換牙時，需要注意以下事項。
1.注意出血。兒童乳牙自然脫落後會遺留小創面，少許滲血，一般15分鐘後無明顯活動性出血。如暴力拔牙後創面大，拔除後半小時，如仍有明顯出血時，需緊急就醫至口腔專科就診。
2.注意發炎。兒童乳牙自然脫落後，周圍牙齦無腫脹，無明顯分泌，持續短時間的輕微疼痛，但基本不影響日常生活。如拔牙後3-4天出現口腔異味、創面出現分泌物、牙齦腫脹，疼痛難忍，張口困難等症狀，考慮拔牙後感染，需及時就醫治療。
3.注意清潔。由於新萌的恆牙鈣化程度較低，孩子口腔內的酸鹼度變化較大，加之食物殘渣容易嵌塞在擁擠的牙縫間隙內，時間一長就容易出現酸臭甚或造成齲齒。父母要引導孩子養成早、晚刷牙和飯後漱口的口腔衛生好習慣。始終堅持每天至少兩次刷牙，即早上和晚上，並保證兒童正確的刷牙方式以及正確的使用牙線的方式等。
換完牙之後也要觀察孩子牙齒的生長情況，培養良好的口腔習慣有助於孩子擁有一口健康的好牙哦~
1.注意是否恆牙已經萌出，但乳牙還未脫落。
在兒童的換牙期間並不一定就是乳牙恰好脫落，恆牙恰好長出。應至醫院諮詢牙醫，如果有必要需要通過牙醫將兒童滯留在口腔內部的乳牙拔除，進而為恆牙的後期成長騰出位置。
2.恆牙較難萌出。
通常恆牙難以長出的原因是兒童的乳牙過早的脫落，乳牙脫落時，兒童還未到換牙的時機，等到換牙的年紀，由於乳牙脫落時間太久導致兒童的牙齦變得非常的堅韌和肥厚，恆牙無法衝破肥厚而堅韌的牙齦長出來。
針對這類問題，需要口腔科醫生幫助兒童實施恆牙助萌術，將兒童口腔內堅韌肥厚的牙齦割除，進而促進兒童恆牙的長出。
3.恆牙變爛牙（齲齒）。
在換牙期間，兒童的恆牙剛剛長出，尤其是恆磨牙不僅體積大而且牙齒的咬合面有很多的溝窩，因此常常會有食物殘渣滯留在溝窩內。
在恆磨牙萌出後，可以通過醫療技術做窩溝封閉處理，使食物殘渣不會滯留在窩溝內，還可以定期塗氟，進而可以有效預防恆牙變為齲齒。
4.恆牙的錯位咬合。
在替牙期有很多兒童新長出來的恆牙姿勢各異、大小各異、形狀各異等，導致整體牙齒很難看，雖然有時候只是某一顆牙齒排列不齊，但這個牙齒如果在前牙還是會影響兒童的面部形象。
在醫學上稱這種兒童替牙期恆牙排列不齊的現象稱之為「醜小鴨期」。可至口腔專科醫院通過口腔醫療技術做牙齒矯正，進而使兒童的牙齒恢復到整齊美觀的狀態
5.換牙後保持良好習慣，防止牙齒畸形。
換牙期間孩子牙齒排列可塑性很大，孩子的一些不良習慣如吮唇、吮手指、舔牙、啃指甲、咬鉛筆頭等，都極易導致牙列畸形。
有的孩子習慣用先長出恆牙的一側咀嚼，長久以往會影響到面部肌肉的生長發育．對此家長要及時指出，並督促孩子加以糾正，使萌出的牙齒排列整齊美觀。
6.飲食。
為鍛煉和加強兒童的咀嚼能力，促進兒童的骨骼生長，防止出現牙齒排列緊促的現象，應在飲食上需多選擇富含纖維較為豐富的食物。
7.注意藥物對牙齒的影響。
在換牙期間．儘量不要給孩子服用四環素類藥物，以免恆牙長出後成為黃褐牙，影響牙齒的美觀。
8.促進兒童定期進行口腔檢查，及早發現問題及早治療。
換牙是每個人在兒童期都會經歷的過程，美觀的牙齒是每個人一生都較為自信的形象，因此應做好換牙期的保健工作，使每個兒童的擁有美觀且健康牙齒，笑的燦爛。
參考文獻：
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