俗話說「天災難違,人禍可免。」面對洪水、火災、地震……這樣的天災,我們很難去避免和及時應對。但是,面對夏天中暑、氣管異物堵塞、突發心臟驟停這些生活中突發的小狀況,只要牢記下面這些急救知識,就可以在關鍵時刻救人一命!
夏天中暑怎麼辦?「搬、擦、服、掐」是要點
中暑是指在高溫環境下人體體溫調節功能紊亂而引起的中樞神經系統和循環系統障礙為主要表現的急性疾病。根據臨床表現的輕重,中暑可分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑,而它們之間的關係是漸進的。
中暑的原因
1、在高溫(指室溫大於35度)或在烈日曝曬下從事一定時間的勞動,如果沒有足夠的防暑降溫措施,就很容易發生中暑;
2、即使在氣溫不很高而濕度較高的通風不暢的環境下從事重體力勞動也可發生中暑;
3、另外工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞;
4、年老、體弱、營養不良、肥胖、飢餓、大量飲酒、穿緊身衣和不透風的衣褲;
5、甲亢、糖尿病、心血管疾病、廣泛的皮膚損害;
6、使用了藥物比如阿托品、氯丙嗪藥物等均為常見的誘因。
中暑的危害
1、先兆中暑症狀
體溫正常或略有升高(大於37.5℃),表現為頭暈、眼花、耳鳴、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、口渴、大汗、注意力不集中等。如及時轉移到陰涼通風處,補充水和鹽分,短時間內即可恢復。
2、輕症中暑症狀
體溫往往在38℃以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現,或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。如及時處理,往往可於數小時內恢復。
3、重症中暑症狀
顧名思義,是中暑中情況最嚴重的一種,如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。
中暑急救步驟
1、搬(搬移)
迅速將中暑患者抬到通風、陰涼的地方,使其平臥並解開衣扣,鬆開脫去衣服。
2、擦(降溫)
中暑患者頭部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴,然後用扇或電扇吹風,加速散熱。但不要快速降低患者體溫,當體溫降至38攝氏度以下時,要停止一切冷敷等強降溫措施。
3、服(補水)
中暑患者仍有意識時,可給一些清涼飲料和淡鹽水,但千萬不可急於補充大量水分或冰啤酒等飲料,否則,會引起嘔吐、腹痛、噁心等症狀。
4、掐(促醒)
中暑病人若已失去知覺,可用手指掐人中、合谷等穴位,使其甦醒,可同時對其進行刮痧急救。
5、轉送
對於重症中暑病人,必須立即送醫院診治。在運送途中要注意,儘可能的用冰袋或濕毛巾敷於病人額頭、枕後、胸口、肘窩及大腿根部,以保護大腦、心肺等重要臟器。
預防中暑小妙招
中暑的死亡率介於20%-70%,50歲以上可高達80%,因此,夏天出門記得要備好防曬用具,準備帶上充足的水。有慢性心血管、肝腎疾病和年老體弱者不應從事高溫作業。在高溫環境中停留2-3小時,應飲用含鈉鹽的防暑飲料。另外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品一定要常備在身邊,如風油精、藿香正氣水、十滴水等,以防應急之用。外出時應穿寬鬆透氣淺色服裝,同時還要適當補充防暑飲料。
氣管異物堵塞怎麼辦?牢記「海姆立克急救法」口訣可保命
「剪刀、石頭、布」不僅是指我們小時候玩的一種遊戲,還是能救命的一個方法。「剪刀——肚臍上2指;石頭——用手握住拳頭頂住2指為止;布——用一隻手包住「石頭」,快速向後上後方衝擊5次,直到患者把異物吐出來。」這就是「海姆立克急救法(腹部快速按壓)」。
海姆立克急救法是一個三步應急反應,由美國醫生海姆立克先生發明。該法的第一次運用在1974年,海姆立克醫生運用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發生窒息的患者,從此該法在全世界被廣泛應用,被人們稱為「生命的擁抱」。掌握這個方法,可以在幾秒內挽救一個生命。這個方法是一個簡單的動作,用以在窒息時把食物或其他進入氣道的東西排出,原理是增加腹部和胸部的壓力,從而將物體擠出。
遇到氣管異物堵塞,具體做法如下
1、確定是否真的窒息。窒息的人通常會用手環着脖子,或者是不顧一切地掙扎,還有他們的表情會很恐慌。氣道完全阻塞(沒有空氣進入他們的肺),所以不能呼吸說話。窒息的原因包括食物、外部創傷或者內部因為嚴重的過敏反應引起的呼吸道水腫。
2、讓窒息者呈站立位。如果窒息者太沉了,或者是在飛機這種有限空間裏,坐立位也可以,只要保證有足夠實施動作的空間。
3、在對一個確實窒息的人實施海姆立克急救法之前,先進行背擊。在窒息者的肩胛骨之間用一隻手的傾側擊背。如果沒有改善,立即開始腹部快速按壓。但是注意不要給一個只是部分氣道阻塞的人擊背,因為這可能讓阻塞物進入更深。
4、站在窒息者身後。如果窒息者暈厥或者意識不清,將其雙腿分開,形成一個三腳架的形狀。從背後環住窒息者,把手放在窒息者的腹部(胃);第一次用你的優勢手(在日常生活及工作中起主要作用的手,多數人的優勢手是右手),優勢手的大拇指應該收在拳頭裏,這支拳頭放在窒息者肚臍之上胸骨之下;另一隻手緊握優勢手,要保證施救者的大拇指遠離窒息者,避免損傷。
實施海姆立克急救法
向內向上擠壓,快速地向上擠壓窒息者的腹部,要用力。動作路線類似於一個「J」——向內然後向上。
擠壓要快速有力,就好像你要把窒息者拉離地面一樣。
快速連續做5次腹部按壓。重複這個動作直到異物被排出。如果急救有效的話,窒息者會咳出氣道中的阻塞物。
如果沒有成功排出異物,立刻打電話求助。如果窒息者意識不清,停止按壓。
打急救電話,尋找緊急救護。可能的情況下讓另外的人做這件事,以節省時間。
清理窒息者氣道(檢查口腔,看看能不能取出任何可以看到的異物)並且做人工呼吸或胸外心臟按壓(CPR)。
持續看護窒息者。窒息會危及生命,窒息者可能會在任何時候死亡,充分保持呼吸道通暢,努力增加他們獲救的機會。
針對不同的情況,支招不同的急救方法
對嬰兒的解救
將嬰兒面朝上置於一個堅固的平面,施救者跪或站在嬰兒腳部,或者施救者坐在座椅上,使嬰兒面朝外騎在自己的大腿上,固定住。將雙手的食指和中指置於嬰兒上腹部(肋弓之下肚臍之上),用手指施加快速向上的壓力,但動作應輕柔,重複,直至導致窒息的物體排出。
自我解救
1.一隻手握拳,並用大拇指的一側頂住上腹部(肋弓之下肚臍之上),用另一隻手抓住握拳的那隻手,並迅速用手向上擠壓,重複這一動作,直至導致窒息的物體排出。
2.依靠在一個固定的水平物體上(比如:桌子邊緣、椅子、扶手等),用物體的邊緣對上腹部施壓,製造出強大的向上衝擊力,重複擠壓,直至導致窒息的物體排出。
對意識喪失者的解救
使被救者平躺,面對被救者,屈膝輕騎在被救者的髖部。雙手交叉疊加,將手掌根部置於被救者上腹部,利用自己身體的重量快速向上擠壓被救者腹部,重複,直至導致窒息的物體排出。
偶遇心臟驟停怎麼辦?使用「胸外心臟按壓法」可起死回生
胸外心臟按壓是幫助那些心跳停搏的人,恢復正常的心率一個非常重要的院外搶救的措施。在向心臟驟停的病人實施該方法時,通常有以下幾個注意事項:
1、按壓時機
胸外心臟按壓術只能在患(傷)者心臟有效心泵功能和有效循環突然中止情況下儘快施行。心搏驟停時,心臟雖然喪失了有效泵血功能,但並非心電和心臟活動完全停止。
2、患者體位
患者仰臥於硬板床或地上,如為軟床,身下應放一木板,以保證按壓有效。在軟板上按壓,按壓效果大打折扣。但不要為了找木板而延誤搶救時間。施行心肺復甦術時應將患者的衣扣及褲帶解松。病人頭部應適當放低以避免按壓時嘔吐物反流至氣管,也可防止因頭部高於心臟水平而影響血流。
3、搶救者體位
搶救者應緊靠患者胸部一側,為保證按壓時力量垂直作用於胸骨,搶救者可根據患者所處位置的高低採用跪式或用腳凳等不同體位。
4、按壓部位要準確
按壓部位在胸骨下1/3交界處或雙乳頭連線中點。
◆部位太低:可能損傷腹部臟器或引起胃內容物反流。
◆部位太高:可傷及大血管;因為胸骨上段的後面有重要的血管,如主動脈弓等。
◆部位不在中線:則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨脫離、血氣胸等併發症。
5、按壓力度要均勻
根據最新指南,成人按壓深度為5-6cm。按壓頻率為100-120次/分。按壓要有節律性,頻率不可忽快忽慢。同時不要使勁按,把肋骨按「啪」的也不少見。
6、按壓姿勢要正確
注意肘關節伸直,雙肩位於雙手的正上方,不可偏向一側或左右搖擺;手指不應加壓於病人胸部,在按壓間隙的放鬆期,操作者不加任何壓力以使胸壁充分回彈。但手掌根仍置於胸骨中下半部,不離開胸壁,以免移位。
7、人工呼吸
心臟按壓必須同時配合人工呼吸。在氣道建立前,無論是單人或是雙人CPR,按壓:通氣要求為30:2。
8、密切觀察
按壓期間,密切觀察病情,反應及面色的改變,以判斷效果。胸外心臟按壓有效的指標是:
①按壓時可觸及頸動脈搏動及肱動脈收縮壓≥60mmHg;
②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅;
③擴大的瞳孔再度縮小;
④出現自主呼吸;
⑤神志逐漸恢復,可有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現,甚至手腳抽動,肌張力增加。