5
經濟學人發佈的《2015年度死亡質量指數》:
英國位居全球第一,中國大陸排名第71。
何謂死亡質量?就是指病患的最後生活質量。
英國為什麼會這麼高呢?
當面對不可逆轉、藥石無效的絕症時,
英國醫生一般建議和採取的是緩和治療。
何謂緩和治療?
「就是當一個人身患絕症,
任何治療都無法阻止這一過程時,
便採取緩和療法來減緩病痛症狀,
提升病人的心理和精神狀態,
讓生命的最後一程走得完滿有尊嚴。」
緩和醫療有三條核心原則:
1、承認死亡是一種正常過程;
2、既不加速也不延後死亡;
3、提供解除臨終痛苦和不適的辦法。
英國建立了不少緩和醫療機構或病房,
當患者所罹患的疾病已經無法治癒時,
緩和醫療的人性化照顧被視為理所當然的基本人權。
這時,醫生除了「提供解除臨終痛苦和不適症狀的辦法」外,還會向患者家屬提出多項建議和要求:
1、要多抽時間陪病人度過最後時刻。
2、要讓病人說出希望在什麼地方離世。
3、聽病人談人生,記錄他們的音容笑貌。
4、協助病人彌補人生的種種遺憾。
5、幫他們回顧人生,肯定他們過去的成就。
…………
肝癌晚期老太太維多利亞問:「我可以去旅遊嗎?」
醫生亨利回答:「當然可以啊!」
於是維多利亞便去了嚮往已久的地方。
6
中國的死亡質量為什麼這麼低呢?
一是治療不足。
「生病了缺錢就醫,只有苦苦等死。」
二是過度治療。
直到生命最後一刻仍在接受創傷性治療。
尤其是後者,最讓人遭罪。
北京軍區總醫院原腫瘤科主任劉端祺,
從醫40年至少經手了2000例死亡病例。
「錢不要緊,你一定要把人救回來。」
「哪怕有1%的希望,您也要用100%的努力。」
每天,他都會遭遇這樣的請求。
他點着頭,但心裏卻在感嘆:
「這樣的搶救其實有什麼意義呢!」
在那些癌症病人的最後時刻,
劉端祺經常聽到各種抱怨:
「我只有初中文化,現在才琢磨過來,
原來這說明書上的有效率不是治癒率。
為治病賣了房,現在還是住原來的房子,
可房主不是我了,每月都給人家交房租……」
還有病人說:「就像電視劇,
每一集演完,都告訴我們,
不要走開,下一集更精彩。
但直到最後一集我們才知道,
儘管主角很想活,但還是死了。」
病人不但受盡了罪,還花了很多冤枉錢。
數據顯示,中國人一生75%的醫療費用,花在了最後的無效治療上。
有時,劉端祺會直接對癌症晚期病人說:
「買張船票去全球旅行吧。」
結果病人家屬投訴他。
沒多久,病人賣了房來住院了。
又沒多久,病床換上新床單,人離世了。
整個醫院,劉端祺最不願去的就是ICU,
儘管那裏陳設着最先進的設備。
「在那裏,我分不清『那是人,還是實驗動物』。」
花那麼多錢、受那麼多罪,
難道就是為了插滿管子死在ICU病房嗎?
7
穆尤睿做夢都沒想到,
自己的文章會在美國造成如此大的影響。
這篇文章讓許多美國人開始反思:
「我該選擇怎樣的死亡方式?」
美國人約翰遜看完這篇文章後,
立即給守在岳母病床前的太太打電話:
「現在才知道,對於臨終者,
最大的人道是避免不適當的過度治療。
不要再搶救了,讓老人家安靜離開吧!」
太太最終同意了這個建議。
第二天,老人安詳地離開了人間。
這件事,也讓約翰遜自己深受啟發:
「我先把自己對待死亡的態度寫下來。
將來若是神智清楚,就算這是座右銘;
如果神智不清了,就把這個算作遺囑。」
於是,約翰遜寫下了三條「生前預囑」:
1、如果遇上絕症,生活品質遠遠高於延長生命。我更願意用有限的日子,多陪陪親人,多回憶往事,把想做但一直沒做的事儘量做一些。
2、遇到天災人禍,而醫生回天乏術時,不要再進行無謂的搶救。
3、沒有生病時,珍惜健康,珍惜親情,多陪陪父母、妻子和孩子。
隨後,約翰遜撥通電話,向穆尤睿徵求意見。
穆尤睿回答:「這是最好的死亡處方。」
當我們無可避免地走向死亡時,
是像約翰遜一樣追求死亡質量,
還是用機器來維持毫無質量的植物狀態?
英國人大多選擇了前者,
中國人大多選擇了後者。
8
如果你是絕症患者家屬,
你期待家人以什麼樣的方式告別人世?
不久前,浙江大學醫學院博士陳作兵,
得知父親身患惡性腫瘤晚期後,
沒有選擇讓父親在醫院進行放療化療,
而是決定讓父親安享最後的人生——
和親友告別,回到出生、長大的地方,
和做豆腐的、種地的鄉親聊天。
他度過了最後一個幸福的新年,
吃了最後一次團圓飯,7菜1湯。
他給孩子們包的紅包從50元變成了200元,
還拍了一張又一張笑得像老菊花的全家福。
…………
最後,父親帶着安詳的微笑走了。
父親走了,陳作兵手機卻被打爆了,
「很多人指責和謾罵我不孝。」
面對謾罵、質疑,陳作兵說:
「如果時光重來,我還會這麼做。」
尼采說:「不尊重死亡的人,不懂得敬畏生命。」
我們,至今還沒學會如何「謝幕」!