昨天，南通人胡頌文自製「鋼的腎」維持生命13年的故事成為了微博熱議的話題。自製「鋼的腎」減少透析成本，甚至還「科普」給其他患者，胡頌文奇蹟般的13年透析生活除了令人匪夷所思之外，更多的還有些心酸。但江蘇省中醫院腎內科主任孫偉告訴記者，重複使用透析器，自製「鋼的腎」容易產生操作不規範、感染等一系列問題，胡頌文的做法不可效仿。
讓人心酸的「奇蹟」
根據《南方周末》報道，南通男子胡頌文家境貧困，一直和八十多歲的母親相依為命。自從1993年被確診為尿毒症開始，胡頌文就得靠着透析生活，在醫院的血透治療花光了家裏的積蓄。為了省錢，胡頌文用廚具、容器和簡單的儀器在家自製了一台「血透機」。
透析要用的透析液是他自己買來粉劑，和純淨水一起配置而成的，沖洗管道的鹽水也是自己購買的。這樣單次的成本可以降低到10元。再加上近年來大幅降低的輸血器、皮管的費用，總共算下來，一次自助透析的費用不到60元，僅為在醫院做血透的八分之一。一個月需做13次血透，總共算下來也不到一千元。
在真正做透析時，配液、插管、沖洗等過程也曾經讓胡頌文手忙腳亂，但他很快適應了下來，甚至還能夠自己做血管穿刺。時間一長，胡頌文甚至還學會了自己調節脫水量。就這樣他奇蹟般地存活了13年，遠超過尿毒症病人的平均透析生存期。
自製「鋼的腎」有什麼風險？容易導致感染發生
胡頌文的「自學成才」讓不少人感到驚訝。「鋼的腎」的冠名也不脛而走。記者翻閱網友評論發現，在同情胡頌文的遭遇之外，不少人也在懷疑，自製「鋼的腎」是否能夠符合透析的安全要求?
揚子晚報記者採訪了江蘇省中醫院腎內科主任孫偉。孫偉表示，胡頌文的遭遇值得同情，但自製「鋼的腎」的做法卻不可效仿，「腎病患者感染率發生過高和患者的免疫力狀態低下有關，重複使用透析器很容易導致感染的發生。」孫偉說。像胡頌文那樣使用純淨水作為透析用水的做法也不可取，「透析用水的水質、用量都有嚴格的要求和規定，如果使用純淨水，水中的微量元素會影響人體，導致長期併發症的發生。」
折射低收入群「病不起」之痛每周千元的血透費用讓人咋舌
腎臟病患者需要依靠透析維持生命，但透析的「成本」卻讓很多人咋舌，400元一次，每周三次下來便是1200元。但孫偉告訴記者，這個價格已經很久沒有調整過了。根據省物價局的規定，省級公立醫院透析一次的費用是400元。這個價格從2000年開始到現在一直都沒有上漲過。「如果有醫保的患者，醫保大約可以報銷90%以上。」
醫生支招：腹膜透析成本更低
如果沒有血透「人工腎」，腎臟病患者還能通過什麼方法維持生命?作為資深腎臟病專家，孫偉建議，在常規的血透之外，可以考慮用腹膜透析作為腎臟病治療的首選替代方法。同時價格比常規血透要低了很多。孫偉和記者算了一筆賬，如果在家裏進行腹膜透析，每年可以比血透省下一萬多元。
腹膜透析是一種不同於血液透析的透析方式，它利用人體自身的腹腔和包圍腹腔的腹膜進行透析。記者了解到，腹膜透析治療幾乎適合所有的尿毒症患者。同時，腹膜透析對病人心血管的保護作用優於血液透析。不需使用肝素抗凝血，因此對有出血傾向的病人影響小。胡頌文自製「鋼的腎」在家做血透並不可取，但腹膜透析卻可以自行在家做。孫偉向記者介紹，「腹膜透析操作簡便，不需大型設備，病人可在家自行透析，」
孫偉說，腹膜透析前應建立透析液進出腹腔的通路。醫生會通過一個小手術將一根柔軟有韌性的透析管放入患者腹腔。透析管如同鉛筆粗細，當患者不用它時，衣服可以蓋住它，所以外面看不到。透析管如果保護得好可以終身使用。採用何種腹膜透析方式，由醫護人員根據患者的病情、生活方式、完成腹膜透析操作的能力而定。兩種腹膜透析都是持續性的，即每時每刻都在清除體內過多的水和廢物，這一點類似正常的腎臟。這樣一來，患者的飲食限制可以不像血液透析那樣苛刻。
