素問
《素問》,是現存最早的中醫理論着作,約成書於戰國時期。釋名:「素者,本也;問者,黃帝問於岐伯也。」
《素問》記載了黃帝與岐伯的對話,以黃帝問而岐伯答的形式記載,褚征在《褚氏遺書》說:「素問者,黃帝與歧伯、鬼臾區、伯高、少師、雷公 六臣平素問答之書,即《本紀》所謂諮於岐伯而作《內經》是也。此書出於岐伯者多,玫《本紀》不及諸臣耳。」主要闡述解剖學、生理學及治療方法等。《素問》原為九卷,八十一篇。與《靈樞》八十一篇合稱《黃帝內經》,共十八卷。郭雷春着有《黃帝內經素問校注語釋》。
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《難經》是《黃帝八十一難經》的簡稱,共三卷(亦有分五卷的)。
作者
作者及成書年代不詳。《史記·扁鵲傳》及《漢書·藝文志》均未載本書。《傷寒雜病論》及《隋書·經籍志》雖提及本書,但未言作者姓名,直至唐楊玄操《難經注》和《舊唐書·經籍志》才提出本書作者為戰國時秦越人(扁鵲)。從書的內容看,成書當在東漢以前,大約撰於西漢時。
內容
《難經》是闡發《黃帝內經》的疑難和要旨的第一部書。後世將其列為中醫四大經典之一。難,讀音為「ㄋㄢˋ(nàn)」,問難之意。
全書以問答形式寫成,共八十一難,合計11700字左右。以闡述基礎理論為主,還分析了一些病例。其中一至二十二難為脈學,二十三至二十九難為經絡,三十至四十七難為臟腑,四十八至六十一難為疾病,六十二至六十八難為腧穴,六十九至八十一難為針法。[2]
難經在《內經》的基礎上有所發展,尤其是「獨取寸口」的脈診法、對經絡和臟腑中命門、三焦、腎間動氣、奇經八脈等的論述對後世影響極大。
難經第一部分
第一難 十二經皆有動脈,獨取寸口,以決五藏六府死生吉凶之法,何謂也?然:寸口者, 脈之大會,手太陰之脈動也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸, 人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於身漏水下百刻, 榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周也,故五十度復會於手太陰寸口者, 五藏六府之所終始,故法取於寸口也。
第二難 脈有尺寸,何謂也?然:尺寸者,脈之大要會也。從關至尺是尺內,陰之所治也, 從關至魚際是寸口內,陽之所治也。故分寸為尺,分尺為寸,故陰得尺內一寸, 陽得寸內九分,尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。
第三難 脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關有格,何謂也?然:關之前者, 陽之動也,脈當見九分而浮,過者,法曰太過;減者,法曰不及。遂上魚為溢, 為外關內格,此陰乘之脈也。關以後者,陰之動也,脈當見一寸而沉,過者, 法曰太過;減者,法曰不及。遂入尺為覆,為內關外格,此陽乘之脈也, 故曰覆溢。是其真藏之脈,人不病而死也。
第四難 脈有陰陽之法,何謂也?然:呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味也, 其脈在中。浮者陽也,沉者陰也,故曰陰陽也。心肺俱浮,何以別之?然: 浮而大散者心也;浮而短澀者肺也。腎肝俱沉,何以別之?然:牢而長者肝也; 按之濡,舉指來實者腎也。脾者中州,故其脈在中,是陰陽之法也。脈有一陰一陽, 一陰二陽,一陰三陽,有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰,如此之言, 寸口有六脈俱動邪?然:此言者,非有六脈俱動也,謂浮,沉,長,短,滑,澀也。 浮者陽也,滑者陽也,長者陽也;沉者陰也,短者陰也,澀者陰也。所謂一陰一陽者, 謂脈來沉而滑也,一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也,一陰三陽者,謂脈來浮滑而長, 時一沉也;所謂一陽一陰者,謂脈來浮而澀也,一陽二陰者,謂脈來長而沉澀也, 一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也。各以其經所在,名病逆順也。
第五難 脈有輕重,何謂也?然:初持脈,如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。如六菽之重, 與血脈相得者,心部也。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重, 與筋平者,肝部也。按之至骨,舉指來疾者,腎部也。故曰輕重也。
第六難 脈有陰盛陽虛,陽盛陰虛,何謂也?然:浮之損小,沉之實大,故曰陰盛陽虛。 沉之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛,是陰陽虛實之意也。
第七難 經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長。陽明之至,浮大而短。太陽之至,洪大而長。 太陰之至,緊大而長。少陰之至,緊細而微。厥陰之至,沉短而敦。此六者, 是平脈邪?將病脈耶?然:皆王脈也。其氣以何月,各王幾日?然:冬至之後, 得甲子少陽王,復得甲子陽明王,復得甲子太陽王,復得甲子太陰王, 復得甲子少陰王,復得甲子厥陰王,王各六十日,六六三百六十日,以成一歲。 此三陽三陰之王時日大要也。
第八難 寸口脈平而死者,何謂也?然:諸十二經脈者,皆系於生氣之原,所謂生氣之原者, 謂十二經之根本也,謂腎間動氣也,此五藏六府之本,十二經脈之根,呼吸之門, 三焦之原,一名守邪之神。故氣者,人之根本也,根絕則莖葉枯矣,寸口脈平而死者, 生氣獨絕於內也。
第九難 何以別知藏府之病耶?然:數者,府也;遲者,藏也。數則為熱,遲則為寒。 諸陽為熱,諸陰為寒。故以別知藏府之病也。 第十難 一脈為十變者,何謂也?然:五邪剛柔相逢之意也。假令心脈急甚者,肝邪干心也; 心脈微急者,膽邪干小腸也;心脈大甚者,心邪自干心也;心脈微大者, 小腸邪自干小腸也;心脈緩甚者,脾邪干心也;心脈微緩者,胃邪干小腸也; 心脈澀甚者,肺邪干心也;心脈微澀者,大腸邪干小腸也;心脈沉甚者,腎邪干心也; 心脈微沉者,膀胱邪干小腸也;五藏各有剛柔邪,故令一脈輒變為十也。
第十一難 經言脈不滿五十動而一止,一藏無氣者,何藏也?然:人吸者隨陰入,呼者因陽出, 今吸不能至腎,至肝而還,故知一藏無氣者,腎氣先盡也。
第十二難 經言五藏脈已絕於內,用 者反實其外,五藏脈已絕於外,用 者反實其內, 內外之絕,何以別之?然:五藏脈已絕於內者,腎肝氣已絕於內也,而醫反補其心肺; 五藏脈已絕於外者,其心肺脈已絕於外也,而醫反補其腎肝。陽絕補陰,陰絕補陽, 是謂實實虛虛,損不足益有餘。如此死者,醫殺之耳。 第十三難 經言見其色而不得其脈,反得相勝之脈者,即死,得相生之脈者,病即自已, 色之與脈當叄相應,為之奈何?然:五藏有五色,皆見於面,亦當與寸口尺內相應, 假令色青,其脈當弦而急;色赤,其脈浮大而散;色黃,其脈中緩而大;色白, 其脈浮澀而短;色黑,其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈,當叄相應也。脈數, 尺之皮膚亦數;脈急,尺之皮膚亦急;脈緩,尺之皮膚亦緩;脈澀,尺之皮膚亦澀; 脈滑,尺之皮膚亦滑。五藏各有聲色臭味,當與寸口尺內相應,其不應者病也。 假令色青,其脈浮澀而短,若大而緩為相勝,浮大而散,若小而滑為相生也。 經言知一為下工,知二為中工,知三為上工;上工者十全九,中工者十全七, 下工者十全六,此之謂也。
第十四難 脈有損至,何謂也?然:至之脈,一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精, 五至曰死,六至曰命絕,此至之脈也。何謂損?一呼一至曰離經,再呼一至曰奪精, 三呼一至曰死,四乎一至命絕此損之脈也。至脈從下上,損脈從上下也。 損脈之為病奈何?然:一損損於皮毛皮聚而毛落;二損損於血脈,血脈虛少, 不能榮於五藏六府;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚;四損損於筋, 筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起於床。反此者,至於收病也。從上下者, 骨痿不能起於床者死;從下上者,皮聚而毛落者死。治損之法奈何?然: 損其肺者益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者, 緩其中;損其腎者,益其精,此治損之法也。脈有一呼再至,一吸再至;有一呼三至, 一吸三至;有一呼四至;一吸四至,有一呼五至,一吸五至;有一呼六至;一吸六至, 有一呼一至,一吸一至;有再 呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脈來如此, 何以別知其病也?然:脈來一呼再至,一吸再至,不大不小曰平;一呼三至, 一吸三至,為適得病,前大後小,即頭痛目眩,前小後大,即胸滿短氣;一呼四至, 一吸四至,病欲甚,脈洪大者,苦煩滿,沉細者,腹中痛。滑者傷熱,澀者中霧露; 一呼五至,一吸五至,其人當困,沉細夜加,浮大晝加,不大不小,雖困 可治, 其有大小者為難治;一呼六至,一吸六至,為死脈也。沉細夜死,浮大晝死; 一呼一至,一吸一至,名曰 損,人雖能行,猶當着床,所以然者,血氣皆不足故也; 再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰無魂,無魂者當死也,人雖能行,名曰行屍。 上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈下部有脈,雖困無能為害, 所以然者,譬如人之有尺,樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生,脈有根本, 人有元氣,故知不死。
第十五難 經言春脈弦,夏脈鈎,秋脈毛,冬脈石,是王脈耶?將病脈也?然:弦鈎毛石者, 四時之脈也。春脈弦者,肝東方木也,萬物始生,未有枝葉,故其脈之來,濡弱而長, 故曰弦。夏脈鈎者,心南方火也,萬物之所茂,垂枝布葉,皆下曲如鈎, 故其脈之來疾去遲,故曰鈎。秋脈毛者,肺西方金也,萬物之所終,草木華葉, 皆秋而落,其枝獨在,若毫毛也,故其脈之來,輕虛以浮,故曰毛。冬脈石者, 腎北方水也,萬物之所藏也,盛冬之時,水凝如石,故其脈之來,沉濡而滑, 故曰石。此四時之脈也。如有變奈何?然:春脈弦,反者為病。何謂反?然: 其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內。氣來厭厭聶聶, 如循榆葉曰平,益實而滑,如循長竿曰病,急而勁益強,如新張弓弦曰死。 春脈微弦曰平,弦多胃氣少曰病,但弦無胃氣曰死,春以胃氣為本。夏脈鈎, 反者為病。何謂反?然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及, 病在內。其脈來累累如環,如循琅 ,曰平,來而益數,如雞舉足者曰病。前曲後居, 如操帶鈎曰死。夏脈微? 迭A? h胃氣少曰病,但傚臠胃氣曰死。夏以胃氣為本。 秋脈毛,反者為病。何謂反?然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微, 是謂不及,病在內。其脈來藹藹如車蓋,按之益大曰平。不上不下,如循雞羽曰病, 按之蕭索,如風吹毛曰死。秋脈微毛曰平。毛多胃氣少曰病,但毛無胃氣曰死, 秋以胃氣為本。冬脈石,反者為病。何謂反?然:其氣來實強,是謂太過,病在外; 氣來虛微,是謂不及,病在內,脈來上大下兌,濡滑如雀之喙曰平,啄啄連屬, 其中微曲曰病。來如解索,去如彈死曰死。冬脈微石曰平,石多胃氣少曰病, 但石無胃氣曰死,冬以胃氣為本。胃者,水谷之海,主稟四時,皆以胃氣為本, 是謂四時之變病,死生之要會也。脾者,中州也,其平和不可得見,衰乃見耳, 來如雀之啄,如水之下漏,是脾衰見也。
第十六難 脈有三部九候,有陰陽,有輕重,有六十首,一脈變為四時,離聖久遠,各自是其法, 何以別之?然:是其病,有內外證。其病為之奈何?然:假令得肝脈,其外證善潔, 面青善怒,其內證臍左有動氣,按之牢若痛,其病四肢滿閉,淋溲便難,轉筋, 有是者肝也。無是者非也。假令得心脈,其外證面赤,口乾,喜笑, 其內證臍上有動氣,按之牢若痛,其病煩心,心痛,掌中熱而? A有是者心也, 無是者非也。假令得脾脈,其外證面黃,善噫,善思,善味,其內證當臍有動氣, 按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收,有是者脾也, 無是者非也。假令得肺脈,其外證面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭,其內證臍右有動氣, 按之牢若痛,其病喘咳, 淅寒熱,有是者肺也,無是者非也。假令得腎脈, 其外證面黑,善恐欠,其內證臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣,小腹急痛, 泄如下重,足脛寒而逆,有是者腎也。無是者非也。
第十七難 經言病或有死,或有不治自愈,或連年月不已,其死生存亡,可切脈而知之耶?然: 可盡知也。診病若閉目不欲見人者,脈當得肝脈,長急而強,而反得肺脈浮短而澀者, 死也。病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,反得沉澀而微者,死也。 病若吐血,復鼽衄血者,脈當沉細,而反浮大而牢者,死也。病若譫言妄語, 身當有熱,脈當洪大,而反手足厥逆,脈沉細而微者,死也。病若大腹而泄者, 脈當微細而澀,反緊大而滑者,死也。
第十八難 脈有三部,部有四經,手有太陰陽明,足有太陽少陰,為上下部,何謂也?然: 手太陰。陽明金也,足少陰。太陽水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也。 足厥陰。少陽木也,生手太陽。少陰火,火炎上行而不能下,故為上部。手心主。 少陽火,生足太陰。陽明土,土主中官,故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。 脈有三部九候,各何主之?然:三部者,寸關尺也,九候者,浮中沉也。上部法天, 主胸以上至頭之有疾也;中部法人,主膈以下至臍之有疾也;下部法地, 主臍以下至足之有疾也。審而刺之者也。人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?然: 診在右脅有積氣,得肺脈結,脈結甚則積甚,結微則氣微。診不得肺脈, 而右脅有積氣者,何也?然:肺脈雖不見,右手脈當沉伏。其外痼疾同法耶?將異也? 然:結者,脈來去時一止,無常數,名曰結也。伏者,脈行筋下也。浮者, 脈在肉上行也,左右表裏,法皆如此。假令脈結伏者,內無積聚脈伏結者, 外無痼疾。有積聚脈不結伏,有痼疾脈不浮結,為脈不應病,病不應脈,是為死病也。
第十九難 經言脈有逆順,男女有恆,句而反者,何謂也?然:男子生於寅,寅為木,陽也; 女子生於申,申為金,陰也。故男脈在關上,女脈在關下。是以男子尺脈恆弱; 女子尺脈恆盛,是其常也。反者,男得女脈,女得男脈也。其為病何如?然: 男得女脈為不足,病在內,左得之病在左,右得之病在右,隨脈言之也; 女得男脈為太過,病在四肢,左得之病在左,右得之病在右,隨脈言之,此之謂也。
第二十難 經言脈有伏匿,伏匿於何藏而言伏匿邪?然:謂陰陽更相乘,更相伏也, 脈居陰部而反陽脈見者,為陽乘陰也,脈雖時沉澀而短,此謂陽中伏陰也; 脈居陽部而反陰脈見者,為陰乘陽也,脈雖時浮滑而長,此謂陰中伏陽也。重陽者狂, 重陰者癲,脫陽者見鬼,脫陰者目盲。
第二十一難 經言人形病脈不病曰生,脈病形不病曰死,何謂也?然:人形病脈不病, 非有不病者也,謂息數不應脈數也,此大法。
第二十二難 經言脈有是動。有所生病,一脈變為二病者,何也?然:經言是動者,氣也, 所生病者,血也。邪在氣,氣為是動,邪在血,血為所生病。氣主 之,血主濡之, 氣留而不行者,為氣先病也,血壅而不濡者,為血後病也,故先為是動,後所生也。
第二十三難 手足三陰三陽,脈之度數,可曉以不?然:手三陽之脈,從手至頭,長五尺, 五六合三丈。手三陰之脈,從手至胸中,長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺, 合二丈一尺。足三陽之脈,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺。足三陰之脈, 從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人兩足 脈, 從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈任脈, 各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脈長一十六丈二尺, 此所謂十二經脈長短之數也。然:經脈十二,絡脈十五,何始何窮也?然:經脈者, 行血氣,通陰陽,以榮於身者也。其始從中焦,注手太陰,陽明;陽明注足陽明, 太陰;太陰注手少陰,太陽;太陽注足太陽,少陰;少陰注手心主,少陽; 少陽注足少陽,厥陰。厥陰復還注手太陰。別絡十五,皆因其原,如環無端, 轉相灌溉,朝於寸口人迎,以處百病,而決死生也。經云:明知終始,陰陽定矣, 何謂也?然:終始者,脈之紀也。寸口人迎,陰陽之氣通於朝使,如環無端, 故曰始也。終者,三陰三陽之脈絕,絕則死,死各有形,故曰終也。
第二十四難 手足三陰三陽氣已絕,何以為候,可知其吉凶不?然:足少陰氣絕,即骨枯,少陰者, 冬脈也,伏行而溫於骨髓,故骨髓不溫,即肉不着骨。骨肉不相親,即肉濡而卻, 肉濡而卻,故齒長而枯,發無潤澤,無潤澤者,骨先死。戊日篤,己日死。 足太陰氣絕,則脈不營其口唇,口唇者,肌肉之本也,脈不營,則肌肉不滑澤, 肌肉不滑澤,則肉滿,肉滿則唇反,唇反則肉先死。甲日篤,乙日死。 足厥陰氣絕,即筋縮引卵與舌卷,厥陰者,肝脈也,肝者,筋之合也,筋者, 聚於陰器而絡於舌本,故脈不營,則筋縮急,筋縮急即引卵與舌,故舌卷卵縮, 此筋先死。庚日篤,辛日死。手太陰氣絕,即皮毛焦。太陰者,肺也, 行氣溫於皮毛者也,氣弗營則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去即皮節傷, 皮節傷則皮枯毛折,毛折者則毛先死丙日篤,丁日死。手少陰氣絕,則脈不通, 脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面色黑如黧,此血先死。壬日篤,癸日死。 三陰氣俱絕者,則目眩轉目瞑,目瞑者,為失志,失志者則志先死,死即目瞑也。 六陽氣俱絕者,則陰與陽相離,陰陽相離,則周腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠, 轉出不流,即氣先死。旦占夕死,夕占旦死。
第二十五難 有十二經,五藏六府十一耳,其一經者,何等經也?然:一經者, 手少陰與心主別脈也,心主與三焦為表裏,俱有名而無形,故言經有十二也。
第二十六難 經有十二,絡有十五,餘三絡者,是何等絡也?然:有陽絡,有陰絡,有脾之大絡。 陽絡者,陽 絡也,陰絡者,陰 之絡也,故終有十五焉。
第二十七難 脈有奇經八脈者,不拘於十二經,何也?然:有陽維,有陰維,有陽 ,有陰 , 有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。 經有十二,絡有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經也?然:聖人圖設溝渠, 通利水道,以備不然,天雨降下,溝渠溢滿,當此之時,剏霈妄作,聖人不能復圖也, 此絡脈滿溢,諸經不能復拘也。
難經第二部分
第二十八難 其奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何繼也?然:督脈者,起於下極之俞, 並於脊里,上至風府,入屬於腦。任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹里, 上關元,至喉咽。沖脈者,起於氣沖,並足陽明之經,夾臍上行,至胸中而散也。 帶脈者,起於季脅,回身一周。陽 脈者,起於跟中,循外踝上行,入風池。 陰 脈者,亦起於跟中,循內踝上行,至咽喉,交貫沖脈。陽維。陰維者,維絡於身, 溢畜不能環流灌溉諸經者也。故陽維起於諸陽會也。陰維起於諸陰交也。 比於聖人圖設溝渠,溝渠滿溢,流於深湖,故聖人不能拘通也,而人脈隆盛, 入於八脈而不環周,故十二經亦不能拘之。其受邪氣,畜則腫熱,砭射之也。 第二十九難 奇經之為病何如?然:陽維維於陽,陰維維於陰,陰陽不能自相維,則悵然失志, 溶溶不能自收持。陽維為病苦寒熱。陰維為病苦心痛。陰 為病,陽緩而陰急。 陽 為病,陰緩而陽急。沖之為病,逆氣而里急。督之為病,脊強而厥。任之為病, 其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚。帶之為病,腹滿,腰溶溶若坐水中。 此奇經八脈之為病也。 第三十難 榮氣之行,常與衛氣相隨不?然:經言人受氣於谷,谷入於胃,乃傳與五藏六府, 五藏六府皆受於氣,其清者為榮,濁者為衛,榮行脈中,衛行脈外,營周不息, 五十而復大會,陰陽相貫,如環之無端,故知榮衛相隨也。
第三十一難 三焦者何稟何生?何始何終?其始常在何許?可曉以不?然:三焦者,水谷之道路, 氣之所終始也。上焦者,在心下下鬲,在胃上口,主納而不出,其治在 中, 玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。中焦者,在胃中腕,不上不下,主腐熟水谷, 其治在臍旁。下焦者,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不納,以傳道也, 其治在臍下一寸,故名曰三焦,其府在氣街。
第三十二難 五藏俱等,而心肺獨在鬲上者何也?然:心者血,肺者氣,血為榮,氣為衛, 相隨上下,謂之榮衛,通行經絡,營周於外,故令心肺在鬲上也。
第三十三難 肝青象木,肺白象金;肝得水而沉,木得水而浮。肺得水而浮,金得水而沉。 其意何也?然:肝者,非為純木也。乙角也,庚之柔,大言陰與陽,小言夫與婦, 釋其微陽,而吸其微陰之氣。其意樂金。又行陰道多。故令肝得水而沉也。肺者, 非為純金也。辛商也,丙之柔,大言陰與陽,小言夫與婦,釋其微陰,婚而就火。 其意樂火,又行陽道多。故令肺得水而浮也。肺熟而復沉,肝熟而復浮者,何也? 故知辛當歸庚,乙當歸甲也。
第三十四難 五藏各有聲色臭味,皆可曉知以不?然:十變言:肝色青,其臭臊,其味酸,其聲呼, 其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其聲言,其液汗;脾色黃,其臭香,其味甘, 其聲歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其聲哭,其液涕;腎色黑,其臭腐, 其味鹼,其聲呻,其液唾。是五藏聲,色,臭,味也。五藏有七神,各何所藏耶?然: 藏者,人之神氣所舍藏也,故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意與智,腎藏精志也。
第三十五難 五藏各有所,府皆相近,而心肺獨去大腸,小腸遠者,何也?然:經言心榮肺衛, 通行陽氣,故居在上,大腸小腸傳陰氣而下,故居在下,所以相去而遠也。又諸府者, 皆陽也,清淨之處,今大腸小腸胃與膀胱,皆受不淨,其意何也?然:諸府者, 謂是非也。經言:小腸者,受盛之府也。大腸者,傳瀉行道之府也。膽者, 清淨之府也。胃者,水谷之府也。膀胱者,津液之府也。一府猶無兩名,故知非也。 小腸者,心之府。大腸者,肺之府。膽者,肝之府。胃者,脾之府。膀胱者,腎之府。 小腸謂赤腸,大腸謂白腸,膽者謂青腸,胃者謂黃腸,膀胱者謂黑腸,下焦之所治也。
第三十六難 藏各有一耳,腎獨有兩者,何也?然:腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門, 命門者,諸神精之所舍,原氣之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知 腎有一也。
第三十七難 五藏之氣,於何發起,通於何許,可曉以不?然:五藏者,當上關於九竅也, 故肺氣通於鼻,鼻和則知香臭矣;肝氣通於目,目和則知黑白矣;脾氣通於口, 口和則知谷味矣;心氣通於舌,舌和則知五味矣;腎氣通於耳,耳和則知五音矣。 五藏不和,則九竅不通,六腑不和,則留結為癰。邪在六府,則陽脈不和,陽脈不和, 則氣留之,氣留之則陽脈盛矣。邪在五藏,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之, 血留之,則陰脈盛矣。陰氣太盛,則陽氣不得相榮也,故曰格。陽氣太盛, 則陰氣不得相榮也,故曰關。陰陽俱盛,不得相榮也,故曰關格。關格者, 不得盡其命而死矣。經言氣獨行於五藏,不榮於六府者,何也?然:夫氣之所行也, 如水之流,不得息也,故陰脈榮於五藏,陽脈榮於六府,如環無端,莫知其紀, 終而復始,其不覆溢,人氣內溫於藏府,外濡於腠理。
第三十八難 藏唯有五,府獨有六者,何也?然:所以府有六者,謂三焦也,有原氣之別焉, 主持諸氣,有名而無形,其經屬手少陽,此外府也,故言府有六焉。
第三十九難 經言府有五,藏有六者,何也?然:六府者,正有五府也,五藏亦有六藏者, 謂腎有兩藏也,其左為腎,右為命門,命門者,精神之所舍也,男子以藏精, 女子以系胞,其氣與腎通,故言藏有六也。府有五者何也?然:五藏各一府, 三焦亦是一府,然不屬於五藏,故言府有五焉。
第四十難 經言肝主色,心主臭,脾主味,肺主聲,腎主液。鼻者肺之候,而反知香臭, 耳者腎之候,而反聞聲,其意何也?然:肺者西方金也,金生於巳,巳者南方火, 火者心,心主臭,故令鼻知香臭;腎者北方水也,水生於申,申者西方金,金者肺, 肺主聲,故令耳聞聲。
第四十一難 肝獨有兩葉,以何應也?然:肝者,東方木也,木者,春也,萬物始生,其尚幼小, 意無所親,去太陰尚近,離太陽不遠,猶有兩心,故有兩葉,亦應木葉也。
第四十二難 人腸胃長短,受水谷多少,各幾何?然:胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸, 橫屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小腸大二寸半, 徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。迴腸大四寸, 徑一寸半,長二丈一尺,受谷一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸半,長二尺八寸, 受谷九升三合八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸, 合受水谷八斗七升六合八分合之一,此腸胃長短,受水谷之數也。肝重二斤四兩, 左三葉右四葉,凡七葉,主藏魂。心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。 脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五藏,主藏意。 肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。 膽在肝之短葉間,重三兩三銖,盛精汁三合。胃重二斤二兩,紆曲屈伸,長二尺六寸, 大一尺五寸,徑五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺, 廣二寸半,徑八分分之少半,左回疊積十六曲,盛谷二斗四升,水六升合三合之大半。 大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當臍右回十六曲,盛谷一斗, 水七升半。膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合。口廣二寸半,唇至齒長九分, 齒以後至會厭,深三寸半,大容五合。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十二兩, 廣二寸半,至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩,廣二寸,長一尺二寸,九節。 肛門重十二兩,大八寸,徑二寸大半,長二尺八寸,受谷九升三合,八分合之。 第四十三難 人不食飲,七日而死者,何也?然:人胃中當有留 谷二斗,水一斗五升, 故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷盡矣, 故平人不食飲七日而死者,水谷津液俱盡,即死矣。
第四十四難 七沖門何在?然:唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門, 大腸小腸會為闌門,下極為魄門,故曰七沖門也。
第四十五難 經言八會者,何也?然:腑會大倉,藏會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞, 骨為大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者,取其會之氣穴也。
第四十六難 老人臥而不寐,少壯寐而不寤者,何也?然:經言少壯者,血氣盛,肌肉滑,氣道通, 榮衛之行不失於常,故晝日精,夜不寤也。老人血氣衰,肌肉不滑,榮衛之道澀, 故晝日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。 第四十七難 人面獨能耐寒者,何也?然:人頭者,諸陽之會也,諸陰脈皆至頸胸中而還, 獨諸陽脈皆上至頭耳,故令面耐寒也。
第四十八難 人有三虛三實,何謂也?然:有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實也。脈之虛實者, 濡者為虛,緊牢者為實。病之虛實者,出者為虛,入者為實;言者為虛,不言者為實; 緩者為虛,急者為實。診之虛實者,濡者為虛,牢者為實;癢者為虛,痛者為實; 外痛內快,為外實內虛。故曰虛實也。
第四十九難 有正經自病,有五邪所傷,何以別之?然:憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺, 恚怒氣逆,上而不下則傷肝,飲食勞倦則傷脾,久坐濕地,強力入水則傷腎, 是正經之自病也。何謂五邪?然有中風,有傷暑,有飲食勞倦,有傷寒,有中濕, 此之謂五邪。假令心病,何以知中風得之?然:其色當赤。何以言之?肝主色, 自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑,肝為心邪,故知當赤色。 其病身熱,脅下滿痛,其脈浮大而弦。何以知傷暑得之?然:當惡臭。何以言之? 心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,入肺為腥臭, 故知心病傷暑得之當惡臭。其病身熱而煩,心痛,其脈浮大而散。 何以知飲食勞倦得之?然:當喜苦味也,虛為不欲食,實為欲食。何以言之?脾主味, 入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為鹼,自入為甘,故知脾邪入心,為喜苦味也。 其病身熱而體重嗜臥,四肢不收,其脈浮大而緩。何以知傷寒得之?然:當譫言妄語。 何以言之?肺主聲,入肝為呼,入心為言,入脾為歌,入腎為呻,自入為哭, 故肺邪入心為譫言妄語也。其病身熱, 惡寒,甚則喘咳,其脈浮大而澀。 何以知中濕得之?然:當喜汗出不可止。何以言之?腎主濕,入肝為泣,入心為汗, 入脾為涎,入肺為涕,自入為唾,故知腎邪入心為汗出不可止也。其病身熱而小腹痛, 足脛寒而逆,其脈沉濡而大。此五邪之法也。
第五十難 病有虛邪,有實邪,有賊邪,有微邪,有正邪,何以別之?然:從後來者為虛邪, 從前來者為實邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病者為正邪。 何以言之?假令心病,中風得之為虛邪,傷暑得之為正邪,飲食勞倦得之為實邪, 傷寒得之為微邪,中濕得之為賊邪。
第五十一難 病有欲得溫者,有欲得寒者,有欲得見人者,有不欲得見人者,而各不同, 病在何藏府也?然:病欲得寒,而欲見人者,病在府也;病欲得溫,而不欲見人者, 病在藏也。何以言之?府者,陽也,陽病欲得寒,又欲見人;藏者陰也,陰病欲得溫, 又欲閉戶獨處,惡聞人聲,故以別知藏府之病也。
第五十二難 府藏發病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:藏病者,止而不移, 其病不離其處;府病者,彷佛賁向,上下行流,居處無常。故以此知藏府根本不同也。
第五十三難 經言七傳者死,間藏者生,何謂也?然:七傳者,傳其所勝也。間藏者,傳其子也。 何以言之?假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心,一藏不再傷, 故言七傳者死也。假令心病傳脾,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝傳心,是子母相傳, 竟而復始,如環無端,故曰生也。
第五十四難 藏病難治,府病易治,何謂也?然:藏病所以難治者,傳其所勝也,府病易治者, 傳其子也。與七傳間藏同法也。
難經第三部分
第五十五難 病有積有聚,何以別之?然:積者,陰氣也,聚者陽氣也,故陰沉而伏,陽浮而動。 氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚,故積者五藏所生,聚者六府所成也。積者, 陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處;聚者陽氣也, 其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚。故以是別知積聚也。
第五十六難 五藏之積,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯, 有頭足,久不愈,令人發咳逆,? 纂A連歲不已,以季夏戊己日得之。何以言之? 肺病傳於肝,肝當傳脾,脾季夏適王,王者不受邪,肝復欲還肺,肺不肯受, 故留結為積,故知肥氣以季夏戊己日得之。心之積,名曰伏梁,起臍上,大如臂, 上至心下,久不愈,令人病煩心,以秋庚辛日得之。何以言之?腎病傳心,心當傳肺, 肺以秋適王,王者不受邪,心復欲還腎,腎不肯受,故留結為積。 故知伏梁以秋庚辛曰得之。脾之積,名曰痞氣,在胃 ,覆大如盤,久不愈, 令人四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚,以冬壬癸日得之。何以言之?肝病傳脾, 脾當傳腎,腎以冬適王,王者不受邪,脾復欲還肝,肝不肯受,故留結為積, 故知痞氣以冬壬癸日得之。肺之積,名曰息賁,在右脅下,覆大如杯,久不已, 令人 淅寒熱,喘咳發肺壅,以春甲乙日得之。何以言之?心病傳肺,肺當傳肝, 肝以春適王,王者不受邪,肺復欲還心,心不肯受,故留結為積, 故知息賁以春甲乙曰得之。腎之積,名曰賁豚,發於少腹,上至心下,若豚狀, 或上或下無時,久不已,令人喘逆,骨痿少氣,以夏丙丁日得之。何以言之? 脾病傳腎,腎當傳心,心以夏適王,王者不受邪,腎復欲還脾,脾不肯受, 故留結為積,故知賁豚以夏丙丁日得之。此五積之要法也。
第五十七難 泄凡有幾?皆有名不?然:泄凡有五,其名不同,有胃泄,有脾泄,有大腸泄, 有小腸泄,有大瘕泄,名曰後重。胃泄者,飲食不化,色黃;脾泄者,腹脹滿,泄注, 食即嘔吐逆;大腸泄者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛;小腸泄者,溲而便膿血, 少腹痛;大瘕泄者,里急後重,數至圊而不能便,莖中痛。此五泄之要法也。
第五十八難 傷寒有幾?其脈有變不?然:傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病, 其所苦各不同。中風之脈,陽浮而滑,陰濡而弱。濕溫之脈,陽浮而弱,陰小而急。 傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀。熱病之脈,陰陽俱浮,浮之而滑,沉之散澀。溫病之脈, 行在諸經,不知何經之動也,各隨其經所在而取之。傷寒有汗出而愈,下之而死者; 有汗出而死,下之而愈者,何也?然:陽虛陰盛,汗出而愈,下之即死;陽盛陰虛, 汗出而死,下之而愈。寒熱之病,候之如何也?然:皮寒熱者,皮不可近席,毛髮焦, 鼻槁,不得汗;肌寒熱者,皮膚痛,唇舌槁,無汗;骨寒熱者,病無所安,汗注不休, 齒本槁痛。
第五十九難 狂癲之病,何以別之?然:狂疾之始發,少臥而不飢,自高賢也, 自辨智也,自倨貴也,妄笑好歌樂,妄行不休是也。癲疾始發,意不樂,僵仆直視, 其脈三部陰陽俱盛是也。
第六十難 頭心之病,有厥痛,有真痛,何謂也?然:手三陽之脈,受風寒,伏留而不去者, 則名厥頭痛;入連在腦者,名真頭痛。其五藏氣相干,名厥心痛;其痛甚,但在心, 手足青者,即名真心痛,其真心痛者,旦發夕死,夕發旦死。 第六十一難 經言望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧, 何謂也?然:望而知之者,望見其五色以知其病,聞而知之者,聞其五音以別其病。 問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也。切脈而知之者,診其寸口, 視其虛實,以知其病,病在何藏府也。經言以外知之曰聖,以內知之曰神,此之謂也。
第六十二難 藏井滎有五,府獨有六者,何謂也?然:府者陽也,三焦行於諸陽,故置一俞, 名曰原,府有六者,亦與三焦共一氣也。 第六十三難 十變言,五藏六府滎合,皆以井為始者,何也?然:井者,東方春也,萬物之始生, 諸 行喘息, 飛蠕動,當生之物,莫不以春生,故歲數始於春,日數始於甲, 故以井為始也。 第六十四難 十變又言,陰井木,陽井金;陰滎火,陽滎水;陰俞土,陽俞木;陰經金,陽經火; 陰合水,陽合土。陰陽皆不同,其意何也?然是剛柔之事也。陰井乙木,陽井庚金, 陽井庚,庚者,乙之剛也,陰井乙,乙者,庚之柔也,乙為木,故言陰井木也, 庚為金,故言陽井金也,餘皆仿此。
第六十五難 經言所出為井,所入為合,其法奈何?然:所出為井,井者,東方春也,萬物之始生, 故言所出為井也;所入為合,合者,北方冬也,陽氣入藏,故言所入為合也。
第六十六難 經言肺之原出於太淵,心之原出於太陵,肝之原出於太沖,脾之原出於太白, 腎之原出於太溪,少陰之原出於兌骨,膽之原出於丘墟,胃之原出於沖陽, 三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,小腸之原出於腕骨。 然:十二經皆以俞為原者何也?然:五藏俞者,三焦之所行,氣之所留止也。 三焦所行之俞為原者,何也?然:臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也, 故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五藏六府,原者, 三焦之尊號也,故所止輒為原,五藏六府之有病者,皆取其原也。
第六十七難 五藏募皆在陰,而俞在陽者,何謂也?然:陰病行陽,陽病行陰,故令募在陰, 俞在陽。
第六十八難 五藏六府,皆有井滎俞經合,皆何所主?然:經言所出為井,所流為滎,所注為俞, 所行為經,所入為合。井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱, 合主逆氣而泄,此五藏六府井滎俞經合所主病也。
第六十九難 經言虛者補之,實者瀉之,不虛不實,以經取之,何謂也?然:虛者補其母, 實者瀉其子,當先補之,然後瀉之。不虛不實,以經取之者,是正經自生病, 不中他邪也,當自取其經,故言以經取之。
第七十難 春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然:春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之; 秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下,故當深取之。春夏各致一陰,秋冬各致一陽者, 何謂也?然:春夏溫,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣引持之陰也; 秋冬寒,必致一陽者,初內針,淺而浮之至心肺之部,得氣推內之陽也。 是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。 第七十一難 經言刺榮無傷衛,刺衛無傷榮,何謂也?然:針陽者,臥針而刺之;刺陰者, 先以左手攝按所針榮俞之處,氣散乃內針,是謂刺榮無傷衛,刺衛無傷榮也。
第七十二難 經言能知迎隨之氣,可令調之,調氣之方,必在陰陽,何謂也?然:所謂迎隨者, 知榮衛之流行,經脈之往來也。隨其逆順而取之,故曰迎隨。調氣之方,必在陰陽者, 知其內外表 ,隨其陰陽而調之,故曰調氣之方,必在陰陽。
第七十三難 諸井者,肌肉淺薄,氣少不足使也,刺之奈何?然:諸井者,木也,滎者,火也。 火者,木之子,當刺井者,以滎瀉之,故經言補者不可以為瀉,瀉者不可以為補, 此之謂也。
第七十四難 經言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合者,何謂也?然:春刺井者, 邪在肝;夏刺滎者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺經者,邪在肺;冬刺合者, 邪在腎。其肝心脾肺腎而系於春夏秋冬者,何也?然:五藏一病,輒有五色, 假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也, 其病眾多,不可盡言也。四時有數,而並系於春夏秋冬者也。針之要妙, 在於秋毫者也。
第七十五難 經言東方實,西方虛,瀉南方,補北方,何謂也?然:金木水火土,當更相平。 東方木也,西方金也。木欲實,金當平之;火欲實,水當平之;土欲實,木當平之; 金欲實,火當平之;水欲實,土當平之。東方肝也,則知肝實,西方肺也,則知肺虛。 瀉南方火,補北方水。南方火,火者,木之子也;北方水,水者,木之母也,水勝火, 子能令母實,母能令子虛,故瀉火補水,欲令金不得平木也。經曰:不能治其虛, 何問其餘,此之謂也。
第七十六難 何謂補瀉?當補之時,何所取氣?當瀉之時何所置氣?然:當補之時,從衛取氣; 當瀉之時,從榮置氣。其陽氣不足,陰氣有餘,當先補其陽,而後瀉其陰;陰氣不足, 陽氣有餘,當先補其陰,而後瀉其陽,榮衛通行,此其要也。
第七十七難 經言上工治未病,中工治已病者,何謂也?然:所謂治未病者,見肝之病, 則知肝當傳之與脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者, 見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。
第七十八難 有補瀉,何謂也?然:補瀉之法,非必呼吸出內針也。知為針者,信其左, 不知為針者,信其右,當刺之時,先以左手壓按所針榮俞之處,彈而努之,爪而下之, 其氣之來,如動脈之狀,順針而刺之,得氣因推而內之,是謂補;動而伸之,是謂瀉。 不得氣,乃與男外女內;不得氣,是為十死不治也。
第七十九難 經言迎而奪之,安得無虛,隨而濟之,安得無實,虛之與實,若得若失,實之與虛, 若有若無,何謂也?然:迎而奪之者,瀉其子也,隨而濟之者,補其母也。假令心病, 瀉手心主俞,是謂迎而奪之者也;補手心主井,是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者, 牢濡之意也,氣來實牢者為得,濡虛者為失,故曰若得若失也。
第八十難 經言有見如入,有見如出者,何謂也?然:所謂有見如入者,謂左手見氣來至乃內針, 針入見氣盡乃出針,是謂有見如入,有見如出也。
第八十一難 經言無實實虛虛,損不足而益有餘,是寸口脈耶?將病自有虛實耶?其損益奈何? 然:是病,非謂寸口脈也,謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛,肝者木也,肺者金也, 金木當更相平,當知金平木,假令肺實而肝虛,微少氣,用針不補其肝, 而反重實其肺,故曰實實虛虛,損不足而益有餘,此者中工之所害也。
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傷寒論
漢 張仲景 撰
宋刻《傷寒論》序
- 夫傷寒論,蓋祖述大聖人之意,諸家莫其倫擬。故晉皇甫謐序《甲乙針經》云:伊尹以元聖之才,撰用《神農本草》,以為湯液;漢張仲景論廣湯液,為數十卷,用之多驗。近世太醫令王叔和,撰次仲景遺論甚精,皆可施用,是仲景本伊尹之法,伊尹本神農之經,得不謂祖述大聖人之意乎!
- 張仲景,《漢書》無傳,見《名醫錄》云:南陽人,名機,仲景乃其字也。舉孝廉,官至長沙太守。始受術於同郡張伯祖,時人言,識用精微過其師。所着論,其言精而奧,其法簡而詳,非淺聞寡見者所能及。自仲景於今八百餘年,惟王叔和能學之,其間如葛洪、陶(弘)景、胡洽、徐之才、孫思邈輩,非不才也,但各自名家,而不能修明之。開寶中,節度使高繼沖,曾編錄進上,其文理舛錯,未嘗考正。歷代雖藏之書府,亦聞於讎校,是使治病之流,舉天下無或知者。國家詔孺臣,校正醫書,臣奇續被其選,以為百病之急,無急於傷寒。
- 今先核定張仲景《傷寒論》十卷,總二十二篇,證外合三百九十七法,除重複,定有一百一十二方。今請頒行。
太子右贊善大夫 臣 高保衡
尚書屯田員外郎 臣 孫奇
尚書司封郎中秘閣 校理 臣 林億等謹上
目錄1 張仲景原序
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張仲景原序
論曰。余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀!怪當今居世之士,曾不留神醫藥,精究方術,上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養其生。但競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,惟名利是務,崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內。皮之不存,毛將安附焉?卒然遭邪風之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方振栗;降志屈節,欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗。賚百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫,恣其所措。咄嗟嗚呼!厥身已斃,神明消滅,變為異物,幽潛重泉,徒為啼泣。痛夫!舉世昏迷,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢之雲哉?而進不能愛人知人,退不能愛身知己,遇災值禍,身居厄地,蒙蒙味味,蠢若遊魂。哀乎!趨世之士,馳競浮華,不固根本,忘軀徇物,危若冰谷,至於是也。
余宗族素多,向餘二百。建安紀年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,博採眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,並《平脈辨證》,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源,若能尋余所集,思過半矣。
夫天布五行,以運萬類,人稟五常,以有五藏,經絡府俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極,自非才高識妙,豈能探其理致哉:上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長桑、扁鵲,漢有公乘陽慶及倉公,下此以往,未之聞也。
觀今之醫,不念思求經旨,以演其所知,各承家技,始終順舊。省疾問病,務在口給,相對斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺陽,三部不參,動數發息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無髣髴,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實為難矣。孔子云,生而知之者上。學則亞之。多聞博識,知之次也。余宿尚方術,請事斯語。
卷第一
辨脈法第一
問曰:脈有陰陽者,何謂也?答曰:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也,凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
問曰:脈有陽結陰結者,何以別之?答曰:其脈浮而數,能食,不大便者,此為實,名曰陽結也,期十六日當劇。其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結也。期十四日當劇。
問曰:病有洒淅惡寒而復發熱者,何?答曰:陰脈不足,陽往從之;陽脈不足,陰往乘之。曰:何謂陽不足?答曰:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則洒淅惡寒也,曰:何謂陰不足?答曰:假令尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也。
陽脈浮(一作微)§陰脈弱者,則血虛。血虛則筋急也。
其脈沉者,榮氣微也。
其脈浮,而汗出如流珠者,衛氣衰也。
榮氣微者,加燒針,則血流不行,更發熱而躁煩也。
脈(一雲秋脈)藹藹,如車蓋者,名曰陽結也。
脈(一雲夏脈)累累,如循長竿者,名曰陰結也。
脈瞥瞥,如羹上肥者,陽氣微也。
脈縈縈,如蜘蛛絲者,陽氣(一雲陰氣)衰也。
脈綿綿,如瀉漆之絕者,亡其血也。
脈來緩,時一止復來者,名曰結。脈來數,時一止復來者,名曰促(一作縱)。脈,陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈。
陰陽相搏,名曰動。陽動則汗出,陰動則發熱。形冷、惡寒者,此三焦傷也。
若數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動也。
陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也。 脈浮而緊者,名曰弦也。弦者狀如弓弦,按之不移也。脈緊者,如轉索無常也。
脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。寒虛相搏,此名為革。婦人則半產、漏下,男子則亡血、失精。
問曰:病有戰而汗出,因得解者,何也?答曰:脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出也。其人本虛,是以發戰。以脈浮,故當汗出而解也。
若脈浮而數,按之不芤,此人本不虛;若欲自解,但汗出耳,不發戰也。
問曰:病有不戰而汗出解者,何也?答曰:脈大而浮數,故知不戰汗出而解也。
問曰:病有不戰,不汗出而解者,何也?答曰:其脈自微,此以曾經§發汗、若吐、若下、若亡血,以內無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰、不汗出而解也。
問曰:傷寒三日,脈浮數而微,病人身涼和者,何也?答曰:此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者,濈然汗出也;脈數而解者,必能食也;脈微而解者,必大汗出也。
問曰:病脈,欲知愈未愈者,何以別之?答曰:寸口、關上、尺中三處,大小、浮沉、遲數同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈。
立夏得洪(一作浮)大脈,是其本位。其人病身體苦疼重者,鬚髮其汗。若明日身不疼不重者,不鬚髮汗。若汗濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脈,是其時脈,故使然也。四時仿此。
問曰:凡病欲知何時得?何時愈?答曰:假令夜半得病,明日日中愈;日中得病,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以陽得陰則解也。夜半得病,明日日中愈者,以陰得陽則解也。
寸口脈浮為在表,沉為在里,數為在府,遲為在藏。假令脈遲,此為在藏也。
趺陽脈浮而澀,少陰脈如經也,其病在脾,法當下利。何以知之?若脈浮大者,氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀,故知脾氣不足,胃氣虛也。以少陰脈弦而浮(一作沉),才見此為調脈,故稱如經也。若反滑而數者,故知當屎膿也。 寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒。風則傷衛,寒則傷榮。榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗也。
趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便硬,氣噫而除。何以言之?本以數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便硬,氣噫而除。今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則飢,邪熱不殺谷,潮熱發渴,數脈當遲緩,脈因前後度數如法,病者則飢。數脈不時,則生惡瘡也。
師曰:病人脈微而澀者,此為醫所病也。大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時,夏月盛熱,欲着復衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱,此醫發其汗,令陽氣微,又大下之:令陰氣弱,五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲着復衣;十一月之時,陽氣在里,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲澀,故知血亡也。
脈浮而大,心下反硬,有熱屬藏者,攻之,不令發汗。屬府者,不令溲數。溲數則大便硬,汗多則熱愈,汗少則便難,脈遲尚未可攻。
脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,體形不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。又未知何藏先受其災,若汗出發目閏 ,喘不休者,此為肺先絕也。陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭,此心絕也。唇吻反青,四肢執水習者,此為肝絕也。環口黧黑,柔汗發黃者,此為脾絕也,溲便遺失、狂言、目反直視者,此為腎絕也。
又未知何藏陰陽前絕,若陽氣前絕,陰氣後竭者,其人死,身色必青;陰氣前絕,陽氣後竭者,其人死,身色必赤,腋下溫,心下熱也。
寸口脈浮大,而醫反下之,此為大逆。浮則無血,大則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴,醫乃不知,而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人即□。趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相搏,故令氣□。言胃氣虛竭也。脈滑,則為噦。此為醫咎,責虛取實,守空迫血。脈浮、鼻中燥者,必衄也。
諸脈浮數,當發熱,而洒淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解。反發熱者,差遲。遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。
寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中於上焦,濁邪中於下焦。清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也,陰中於邪,必內栗也,表氣微虛,里氣不守,故使邪中於陰也。陽中於邪,必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、胚酸,所為陽中霧露之氣,故曰清邪中上。濁邪中下,陰氣為栗,足膝逆冷,便溺妄出,表氣微虛,里氣微急,三焦相混,內外不通,上焦怫鬱,藏氣相熏,口爛食斷也。中焦不治,胃氣上沖,脾氣不轉,胃中為濁,榮衛不通,血凝不流,若衛氣前通胃氣虛竭也。脈滑,則為噦。此為醫咎,責虛取實,守空迫血。脈浮、鼻中燥者,必衄也。
諸脈浮數,當發熱,而洒淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解。反發熱者,差遲。遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。
寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中於上焦,濁邪中於下焦。清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也,陰中於邪,必內栗也,表氣微虛,里氣不守,故使邪中於陰也。陽中於邪,必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸,所為陽中霧露之氣,故曰清邪中上。濁邪中下,陰氣為栗,足膝逆冷,便溺妄出,表氣微虛,里氣微急,三焦相混,內外不通,上焦怫鬱,藏氣相熏,口爛食斷也。中焦不治,胃氣上沖,脾氣不轉,胃中為濁,榮衛不通,血凝不流。若衛氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,游於經絡,出入藏府,熱氣所過,則為癰膿。若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內入,嚏而出之,聲嗢咽塞,寒厥相逐,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝,陰陽俱厥,脾氣弧弱,五液注下,下焦不闔,清便下重,令便數難,臍§築湫痛,命將難全。
脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇口乾燥,蜷臥足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日以來,其人微發熱,手足溫者,此為欲解;或到八日以上,反大發熱者,此為難治。設使惡寒者,必欲嘔也;腹內痛者,必欲利也。
脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨不解,緊去人安,此為欲解。若脈遲至六七日,不欲食,此為晚發,水停故也,為未解;食自可者,為欲解,病六七日,手足三部脈皆至,大煩而口噤不能言,其躁擾者,必欲解也。若脈和,其人大煩,目重,瞼*內際黃者,此為欲解也。
脈浮而數,浮為風,數為虛,風為熱,虛為寒,風虛相搏,則洒淅惡寒也。
脈浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數疾,衛氣失度,浮滑之脈數疾,發熱汗出者,此為不治。
傷寒咳逆上氣,其脈散者死。謂其形損故也。
平脈法第二
問曰:脈有三部,陰陽相乘。榮衛血氣,在人體躬。呼吸出入,上下於中,因息游布,津液流通。隨時動作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經常,尺寸參差,或短或長。上下乖錯,或存或亡。病輒改易,進退低昂。心迷意惑,動失紀綱。願為具陳,令得分明。師曰:子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關。榮衛流行,不失衡銓。
腎沉、心洪、肺浮、肝弦,此自經常,不失銖分。
出入升降,漏刻周旋,水下二*刻,一周循環。當復寸口,虛實見焉。
變化相乘,陰陽相干。風則浮虛,寒則牢堅;沉潛水畜,支飲急弦;動則為痛,數則熱煩。
設有不應,知變所緣,三部不同,病各異端。
太過可怪,不及亦然,邪不空見,中必有奸,審察表裏,三焦別焉,知其所舍,消息診看,料度府藏,獨見若神。為子條記,傳與賢人。
師曰:呼吸者,脈之頭也。初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰內虛外實也。初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內實外虛也。
問曰:上工望而知之,中工問而知之,下工脈而知之,願聞其說。
師曰:病家人請雲,病人若發熱,身體疼,病人自臥。師到,診其脈,沉而遲者,知其差也。何以知之?表有病者,脈當浮大,今脈反沉遲,故知愈也。
假令病人云,腹內卒痛,病人自坐。師到,脈之,浮而大者,知其差也。何以知之?若里有病者,脈當沉而細,今脈浮大,故知愈也。
師曰:病家人來請雲,病人發熱,煩極。明日師到,病人向壁臥,此熱已去也。設令脈不和,處言已愈。
設令向壁臥,聞師到,不驚起而盼視,若三言三止,脈之,咽唾者,此詐病也。設令脈自和,處言汝病大重,當須服吐下藥,針灸數十百處,乃愈。
師持脈,病人欠者,無病也。脈之,呻者,病也。言遲者,風也。搖頭言者,里痛也。行遲者,表強也。坐而伏者,短氣也。坐而下一腳者,腰痛也。里實護腹,如懷卵物者,心痛也。
師曰:伏氣之病,以意候之,今月之內,欲有伏氣。假令舊有伏氣,當須脈之。若脈微弱者,當喉中痛似傷,非喉痹也。病人云:實咽中痛,雖爾,今復欲下利。
問曰:人病恐怖者,其脈何狀?師曰:脈形如循絲,累累然,其面白脫色也。
問曰:人不飲,其脈何類?師曰:其脈自澀,唇口乾燥也。
問曰:人愧者,其脈何類?師曰:脈浮,而面色乍白乍赤。
問曰:經說,脈有三菽、六菽重者,何謂也?師曰:脈者,人以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也;按之至骨者,腎氣也。
假令下利,寸口、關上、尺中,悉不見脈,然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也。若見損脈來至,為難治。
問曰:脈有相乘、有縱、有橫、有逆、有順,何也?師曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順也。
問曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀,此六者名曰殘賊,能為諸脈作病也。
問曰:脈有災怪,何謂也?師曰:假令人病,脈得太陽,與形證相應,因為作湯。比還送湯如食頃,病人乃大吐,若下利,腹中痛。師曰:我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。又問曰:何緣作此吐利?答曰:或有舊時服藥,今乃發作,故名災怪耳。
問曰:東方肝脈,其形何似?師曰:肝者木也,名厥陰,其脈微弦濡弱而長,是肝脈也。肝病自得濡弱者,愈也。 假令得純弦脈者,死,何以知之?以其脈如弦直,是肝藏傷,故知死也。
南方心脈,其形何似?師曰:心者火也,名少陰,其脈洪大而長,是心脈也。心病自得洪大者,愈也。
假令脈來微去大,故名反,病在里也。脈來頭小本大者,故名復,病在表也。上微頭小者,則汗出;下微本大者,則為關格不通,不得尿。頭無汗者可治,有汗者死。
西方肺脈,其形何似?師曰:肺者金也,名太陰,其脈毛浮也,肺病自得此脈。若得緩遲者,皆愈;若得數者,則劇。何以知之?數者南方火,火克西方金,法當癰腫,為難治也。
問曰:二月得毛浮脈,何以處言至秋當死。師曰:二月之時,脈當濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝脈屬木,應濡弱,反得毛浮者,是肺脈也。肺屬金,金來克木,故知至秋死。他皆仿此。
師曰:脈,肥人責浮,瘦人責沉。肥人當沉,今反浮;瘦人當浮,今反沉,故責之。
師曰:寸脈下不至關,為陽絕;尺脈上不至關,為陰絕。此皆不治,決死也。若計其餘命死生之期,期以月節克之也。
師曰:脈病人不病,名曰行屍,以無王氣,卒眩仆不識人者,短命則死。人病脈不病,名曰內虛,以無穀神,雖困無苦。
問曰:翕奄沉,名曰滑,何謂也?沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故令脈滑。關尺自平,陽明脈微沉,食飲自可。少陰脈微滑,滑者緊之浮名也,此為陰實,其人必股內汗出,陰下濕也。
問曰:曾為人所難,緊脈從何而來?師曰:假令亡汗、若吐,以肺里寒,故令脈緊也。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也。假令下利,以胃中虛冷,故令脈緊也。
寸口衛氣盛,名曰高;榮氣盛,名曰章;高章相搏,名曰綱。衛氣弱,名曰惵;榮氣弱,名曰卑;惵卑相搏,名曰損。衛氣和,名曰緩;榮氣和,名曰遲;遲緩相搏,名曰沉。
寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛髮長;遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱,榮衛俱行,剛柔相搏,名曰強也。
趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實,緊者脾氣強。持實擊強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。
寸口脈浮而大,浮為虛,大為實。在尺為關,在寸為格。關則不得小便,格則吐逆。
趺陽脈伏而澀,伏則吐逆,水谷不化,澀則食不得入,名曰關格。
脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成隱疹,身體為癢。癢者名泄風,久久為痂癩。
寸口脈弱而遲,弱者衛氣微,遲者榮中寒。榮為血,血寒則發熱;衛為氣,氣微者心內飢,飢而虛滿不能食也。
趺陽脈大而緊者,當即下利,為難治。
寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有餘。噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也(一作下)。
趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒。浮為腹滿,緊為絞痛。浮緊相搏,腸鳴而轉,轉即氣動,隔氣乃下。少陰脈不出,其陰腫大而虛也。
寸口脈微而澀,微者衛氣不行,澀者榮氣不逮。榮衛不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁。榮氣不足,則煩疼,口難言;衛氣虛,則惡寒數欠。三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消谷引食;下焦不歸者,則遺溲。
趺陽脈沉而數,沉為實,數消谷。緊者,病難治。
寸口脈微而澀,微者衛氣衰,澀者榮氣不足。衛氣衰,面色黃;榮氣不足,面色青。榮為根,衛為葉。榮衛俱微,則根葉枯槁,而寒慄咳逆,唾腥吐涎沫也。
趺陽脈浮而芤,浮者衛氣衰,芤者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯,浮芤相搏,宗氣衰微,四屬斷絕。
寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空;緩者胃氣實,實則谷消而水化也。谷入於胃,脈道乃行,而入於經,其血乃成。榮盛,則其膚必疏,三焦絕經,名曰血崩。
趺陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。
少陰脈弱而澀,弱者微煩,澀者厥逆。
趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚硬。
少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸隔,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為屍厥。當刺期門、巨闕。
寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。
寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊為寒。諸乘寒者,則為厥,郁冒不仁,以胃無谷氣,脾澀不通,口急不能言,戰而栗也。
問曰:濡弱何以反適十一頭?師曰:五藏六府相乘故令十一。
問曰:何以知乘府,何以知乘藏?師曰:諸陽浮數為乘府,諸陰遲澀為乘藏也。
卷第二
傷寒例第三
陰陽大論云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此則四時正氣之序也。
冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒。觸冒之者,乃名傷寒耳。
其傷於四時之氣,皆能為病。
以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也。
中而即病者,名曰傷寒;不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病者,熱極重於溫也。
是以辛苦之人,春夏多溫熱病,皆由冬時觸寒所致,非時行之氣也。凡時行者,春時應暖,而復大寒;夏時應大熱,而反大涼;秋時應涼,而反大熱;冬時應寒,而反大溫。此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。
夫欲候知四時正氣為病,及時行疫氣之法,皆當按鬥歷占之。
九月霜降節後,宜漸寒,向冬大寒,至正月雨水節後,宜解也。所以謂之雨水者,以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後,氣漸和暖,向夏大熱,至秋便涼。
從霜降以後,至春分以前,凡有觸冒霜露,體中寒即病者,謂之傷寒也。九月十月,寒氣尚微,為病則輕;十一月十二月,寒冽已嚴,為病則重;正月二月,寒漸將解,為病亦輕。此以冬時不調,適有傷寒之人,即為病也。
其冬有非節之暖者,名曰冬溫。冬溫之毒,與傷寒大異,冬溫復有先後,更相重沓,亦有輕重,為治不同,證如後章。
從立春節後,其中無暴大寒,又不冰雪;而有人壯熱為病者,此屬春時陽氣,發於冬時伏寒,變為溫病。
從春分以後,至秋分節前,天有暴寒者,皆為時行寒疫也。三月四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;五月六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七月八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微。其病與溫及暑病相似,但治有殊耳。
十五日得一氣,於四時之中,一時有六氣,四六名為二十四氣也。然氣候亦有應至而不至,或有未應至而至者,或有至而太過者,皆成病氣也。
但天地動靜,陰陽鼓擊者,各正一氣耳。是以彼春之暖,為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒。
是故冬至之後,一陽爻升,一陰爻降也。夏至之後,一陽氣下,一陰氣上也。斯則冬夏二至,陰陽合也;春秋二分,陰陽離也。陰陽交易,人變病焉。此君子春夏養陽,秋冬養陰,順天地之剛柔也。
小人觸冒,必嬰暴疹。須知毒烈之氣,留在何經,而發何病,詳而取之。是以春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋*必病瘧;秋傷於濕,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必病溫。此必然之道,可不審明之。
傷寒之病,逐日淺深,以施方治。
今世人傷寒,或始不早治,或治不對病,或日數久淹,困乃告醫。醫人又不依次第而治之,則不中病。皆宜臨時消息制方,無不效也。今搜采仲景舊論,錄其證候診脈聲色,對病真方,有神驗者,擬防世急也。
又土地溫涼,高下不同;物性剛柔,餐居亦異。是黃帝興四方之問,岐伯舉四治之能,以訓後賢,開其未悟者。臨病之工,宜須兩審也。
凡傷於寒,則為病熱,熱雖甚,不死。若兩感於寒而病者,必死。
尺寸俱浮者,太陽受病也,當一二日發。以其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。
尺寸俱長者,陽明受病也,當二三日發。以其脈俠鼻、絡於目,故身熱、目疼、鼻干、不得臥。
尺寸俱弦者,少陽受病也,當三四日發。以其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。此三經皆受病,未入於府者,可汗而已。
尺寸俱沉細者,太陰受病也,當四五日發。以其脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌干。
尺寸俱沉者,少陰受病也,當五六日發。以其脈貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌干而渴。
尺寸俱微緩者,厥陰受病也,當六七日發。以其脈循陰器、絡於肝,故煩滿而囊縮。此三經皆受病,己入於府,可下而已。
若兩感於寒者,一日太陽受之,即與少陰俱病,則頭痛、口乾、煩滿而渴;二日陽明受之,即與太陰俱病,則腹滿身熱、不欲食、譫語;三日少陽受之,即與厥陰俱病,則耳聾,囊縮而厥,水漿不入,不知人者,六日死。若三陰三陽、五藏六府皆受病,則榮衛不行,府藏不通,則死矣。
其不兩感於寒,更不傳經,不加異氣者,至七日太陽病衰,頭痛少愈也;八日陽明病衰,身熱少歇也;九日少陽病衰,耳聾微聞也;十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食;十一日少陰病衰,渴止舌干,已而嚏也;十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病人精神爽慧也。若過十三日以上不間,尺寸陷者,大危。
若更感異氣,變為他病者,當依舊壞證病而治之。若脈陰陽俱盛,重感於寒者,變成溫瘧。
陽脈浮滑,陰脈濡弱者,更遇於風,變為風溫。陽脈洪數,陰脈實大者,遇溫熱,變為溫毒。溫毒為病最重也。陽脈濡弱,陰脈弦緊者,更遇溫氣,變為溫疫(一本作瘧)。以此冬傷於寒,發為溫病,脈之變證,方治如說。
凡人有疾,不時即治,隱忍冀差,以成痼疾。小兒女子,益以滋甚。時氣不和,便當早言,尋其邪由,及在腠理,以時治之,罕有不愈者。患人忍之,數日乃說,邪氣入藏,則難可制,此為家有患,備慮之要。
凡作湯藥,不可避晨夜,覺病須臾,即宜便治,不等早晚,則易愈矣。若或差遲,病即傳變,雖欲除治,必難為力。服藥不如方法,縱意違師,不須治之。
凡傷寒之病,多從風寒得之。始表中風寒,入里則不消矣。未有溫復而當不消散者。不在證治,擬欲攻之,猶當先解表,乃可下之。
若表已解,而內不消,非大滿,猶生寒熱,則病不除。若表已解,而內不消,大滿大實,堅有燥屎,自可除下之。雖四五日,不能為禍也。若不宜下,而便攻之,內虛熱入,協熱遂利,煩躁諸變,不可勝數,輕者困篤,重者必死矣。
夫陽盛陰虛,汗之則死,下之則愈;陽虛陰盛,汗之則愈,下之則死。
夫如是,則神丹安可以誤發?甘遂何可以妄攻?虛盛之治,相背千里,吉凶之機,應若影響,豈容易哉!
況桂枝下咽,陽盛則*斃;承氣入胃,陰盛以亡,死生之要,在乎須臾,視身之盡,不暇計日。
此陰陽虛實之交錯,其候至微;發汗吐下之相反,其禍至速,而醫術淺狹,懵然不知病源,為治乃誤,使病者殞歿,自謂其分,至今冤魂塞於冥路,死屍盈於曠野,仁者鑒此,豈不痛歟!
凡兩感病俱作,治有先後,發表攻里,本自不同,而執迷妄意者,乃雲神丹、甘遂,合而飲之,且解其表,又除其里,言巧似是,其理實違。夫智者之舉錯也,常審以慎;愚者之動作也,必果而速。安危之變,豈可詭哉!世上之士,但務彼翕習之榮,而莫見此傾危之敗,惟明者,居然能護其本,近取諸身,夫何遠之有焉。
凡發汗溫服湯藥,其方雖言日三服,若病劇不解,當促其間,可半日中盡三服。若與病相阻,即便有所覺,重病者,一日一夜,當日卒時觀之,如服一劑,病證猶在,故當復作本湯服之。至有不肯汗出,服三劑乃解;若汗不出者,死病也。
凡得時氣病,至五六日,而渴欲飲水,飲不能多,不當與也,何者?以腹中熱尚少,不能消之,便更與人作病也。至七八日,大渴,欲飲水者,猶當依證與之。與之常令不足,勿極意也。言能飲一斗,與五升。若飲而腹滿,小便不利,若喘若噦。不可與之。忽然大汗出,是為自愈也。
凡得病,反能飲水,此為欲愈之病。其不曉病者,但聞病飲水自愈,小渴者,乃強與飲之,因成其禍,不可複數。 凡得病厥,脈動數,服湯藥更遲;脈浮大減小;初躁後靜,此皆愈證也。
凡治溫病,可刺五十九穴。又身之穴,三百六十有五,其三十九穴,灸之有害;七十九穴,刺之為災,並中髓也。 凡脈四損,三日死。平人四息,病人脈一至,名曰四損。脈五損,一日死。平人五息,病人脈一至,名曰五損。脈六損,一時死。平人六息,病人脈一至,名曰六損。
脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑。
脈陰陽俱盛,大汗出,不解者,死。脈陰陽俱虛,熱不止者,死。脈至乍疏乍數者,死。脈至如轉索者,其日死。譫言妄語,身微熱,脈浮大,手足溫者,生。逆冷,脈沉細者,不過一日,死矣。
此以前是傷寒熱病證候也。
辨痙濕暍脈證第四
傷寒所致太陽,痙、濕、暍三種,宜應別論,以為與傷寒相似,故此見之。
太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病,發熱汗出,不惡寒者,名曰柔痙,太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痙。太陽病,發汗太多,因致痙。
病身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭面搖,卒口噤,背反張者,痙病也。
太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細(一作緩)者,此名濕痹(一雲中濕)。濕痹之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便。
濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如似熏黃。
濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被,復向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水而不能飲,則口燥煩也。
濕家下之,額上汗出,微喘,小便利(一雲不利)者,死。若下利不止者,亦死。
問曰:風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云:此可發汗,汗之病不愈者,何也?答曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。
濕家病,身上疼痛,發熱面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中,則愈。
病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。
太陽中熱者,暍是也,其人汗出惡寒,身熱而渴也。
太陽中暍者,身熱疼重,而脈微弱,此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也。
太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑洒然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;數下之,則淋甚。
辨太陽病脈證並治(上)第五
一、太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。
二、太陽病,發熱汗出,惡風,脈緩者,名為中風。
三、太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。
四、傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,一為不傳,頗欲吐,若躁煩脈數急者,為傳也。
五、傷寒二、三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。
六、太陽病,發熱而渴,不惡寒者為溫病。若發汗已,身灼熱者,名風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視失溲;若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘈瘲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
七、病有發熱惡寒者,發於陽也。無熱惡寒者,發於陰也。發於陽,七日愈。發於陰,六日愈。以陽數七陰數六故也。
八、太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。
九、太陽病,欲解時,從巳至未上。
一0、風家,表解而不了了者,十二日愈。
一一、病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也,身大寒,反欲不近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
一二、太陽中巳風,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。
- 桂枝湯方
桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)
上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力。溫復令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必盡劑。若不汗,更取依前法,又不汗,後服小促其間,半日許,令三取盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服。若不汗出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
一三、太陽病,頭痛發熱,汗出惡風,桂枝湯主之。
一四、太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。
- 桂枝加葛根湯方
葛根四兩 麻黃三兩(去節) 芍藥二兩 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘)
桂枝二兩(去皮)
上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,復取微似汗,不須啜粥。餘如桂枝法將息及禁忌。
一五、太陽病,下之後,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法,若不上沖者,不得與之。
一六、太陽病三日,巳發汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。
一七、若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。
一八、喘家作,桂枝湯加厚朴、杏子佳。
一九、凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。
二 0 、太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
- 桂枝加附子湯方
桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云:桂枝湯,今加附子。將息如前法。
二一、太陽病,下之後,脈促,胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。
- 桂枝去芍藥湯方
桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云:桂枝湯,今去芍藥。將息如前法。
二二、若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。
- 桂枝去芍藥加附子湯方
桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云:桂枝湯,今去芍藥,加附子。將息如前法。
二三、太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,圊便欲自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也,脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。
- 桂枝麻黃各半湯方
桂枝一兩十六銖(去皮) 芍藥 生薑(切) 甘草(炙) 麻黃(去節)各一兩 大棗四枚(擘)杏仁二十四枚(湯浸,去皮尖及兩仁者)
上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫;內諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。本云:桂枝湯三合,麻黃湯三合,並為六合。頓服。將息如上法。
二四、太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。
二五、取桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂技湯,如前法,若形似瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。
- 桂枝二麻黃一湯方
桂枝一兩十七銖(去皮) 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖(去節) 生薑一兩六銖(切) 杏仁十六個(去皮尖) 甘草一兩二銖(炙) 大棗五枚(擘)
上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本云:桂枝湯二份,麻黃湯一份,合為二升,分再用。今合為一方。將息如前法。
二六、服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。
- 白虎加人參湯方
知母六兩 石膏一斤(碎,綿裹) 甘草(炙)二兩 粳米六合 人參三兩
上五味,以水一斗,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,日二服。
二七、太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗,宜桂枝二越婢�湯。
- 桂枝二越婢一湯方
桂枝(去皮) 芍藥 麻黃 甘草(炙)各十八銖 大棗四枚(擘) 生薑一兩二銖(切) 石膏二十四銖(碎,綿裹)
上七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫;內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云:當裁為越婢湯、桂枝湯合之,飲一升。今合為一方,桂校二份,越婢一份。
二八、服桂枝湯,或下之。仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
- 桂枝去桂加茯苓白朮湯方
芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑(切) 白朮 茯苓各三兩 大棗十二枚(擘)
上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升。小便利則愈。本云:桂枝湯,今去桂加茯苓、白朮。
二九、傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急。反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆者,作甘草干薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯,若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。
- 甘草干薑湯方
甘草四兩(炙) 干薑二兩
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
- 芍藥甘草湯方
芍藥 甘草(炙)各四兩
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
- 調胃承氣湯方
大黃四兩(去皮,清酒洗) 甘草二兩(炙) 芒硝半升
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。
- 四逆湯方
甘草二兩(炙) 干薑一兩半 附子一枚(生用,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,干薑三兩。
三 0 、問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當溫,兩腳當伸。後如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛,風則生微熱,虛則兩腔攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽明內結,譫語煩亂,更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃腔伸。以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。
卷第三
辨太陽病脈證並治(中)第六
三一、太陽病,項背強几几,無汗惡風(者),葛根湯主之。
- 葛根湯方
葛根四兩 麻黃三兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 芍藥二兩大棗十二枚(擘)
上七味,以水一鬥,先煮麻黃、葛根,減六升,去白沫;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。復取微似汗。餘如桂枝法將息及禁忌。
三二、太陽與陽明合病者,必自下利。葛根湯主之。
三三、太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。
- 葛根加半夏湯方
葛根四兩 麻黃三兩(去節) 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 桂枝二兩(去皮) 生薑二兩(切)半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘)
上八味,以水一鬥,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。復取微似汗。
三四、太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止。脈促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。
- 葛根黃芩黃連湯方
葛根半斤 甘草二兩(炙) 黃芩三兩 黃連三兩
上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。
三五、太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者,麻黃湯主之。
- 麻黃湯方
麻黃三兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十個(去皮尖)
上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫;內諸藥;煮取二升半,去滓,溫服八合。復取微似汗,不須啜粥。餘如桂枝法將息。
三六、太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。
三七、太陽病,十日已去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅痛者,與小柴胡湯,脈但浮者,與麻黃湯。
三八、太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。
- 大青龍湯方
麻黃六兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生薑三兩(切)大棗十枚(擘) 石膏如雞子大(碎)
上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停後服。若復服,汗多亡陽,遂虛,惡風、煩躁、不得眠也。
三九、傷寒、脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。
四 0 、傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。
- 小青龍湯方
麻黃(去節) 芍藥 細辛 干薑 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三兩 五味子半升 半夏(洗)半升
上八味,以水一升,先煮麻黃,減二升,去上沫;內諸藥,取三升,去滓,溫服一升。若渴者,去半夏,加栝蔞根三兩;若微利者,去麻黃,加蕘花(如一雞子,熬令赤色);若噎者,去麻黃,加附子一枚(炮),若小便不利、少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘者,去麻黃,加杏仁半升(去皮尖)。且蕘花不治利,麻黃主喘。今此語反之,疑非仲景意。
臣(林)億等謹按:小青龍湯,大要治水。又按《本草》,蕘花下十二水。水若去,利則止也。又按《千金》,形腫者,應內麻黃,乃內杏仁者,以麻黃髮其陽故也。以此證之,豈非仲景意也。
四一、傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已,渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。
四二、太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。
四三、太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。
- 桂枝加厚朴杏子湯方
桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 芍藥三兩 大棗十二枚(擘) 厚朴二兩
(炙,去皮) 杏仁五十枚(去皮尖)
上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升,復取微似汗。
四四、太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。
四五、太陽病,先發汗,不解,而復下之,脈浮者不愈,浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當須解外則愈,宜桂技湯。
四六、太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。到藥已微除,其人發煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。
四七、太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗,自衄者愈。
四八、二陽並病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續向微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣佛郁在表,當解之熏之。若發汗不徹,不足言,陽氣佛郁不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹?以脈濇故知也。
四九、脈浮數者,法當汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表裏實,津液自和,便自汗出愈。
五 0 、脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。
五一、脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。
五二、脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。
五三、病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈。
五四、病人藏無他病,時發熱、自汗出而不愈者,此衛氣不和也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯。
五五、傷寒,脈浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。
五六、傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在里,仍在表也,當鬚髮汗;若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。
五七、傷寒發汗,已解。半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。
五八、凡病,若發許,若吐,若下,若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。
五九、大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
六 0 、下之後,復發汗,必振寒,脈微細。所以然者,以內外俱虛故也。
六一、下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沈微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。
- 干薑附子湯方
干薑一兩 附子一枚(生用,去皮,切八片)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。上二味,以水三升,煮取一升,去滓,
六二、發汗後,身疼痛,脈沈遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。
- 桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯方
桂枝三兩(去皮) 芍藥四兩 甘草二兩(炙) 人參三兩 大棗十二枚(擘) 生薑四兩
上六味,以水一鬥二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云:桂枝湯,今加芍藥、生薑、人參。
六三、發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
- 麻黃杏仁甘草石膏湯方
麻黃四兩(去節) 杏仁五十個(去皮尖) 甘草二兩(炙) 石膏半斤(碎、綿裹)
上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫;內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。
六四、發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。
- 桂技甘草湯方
桂枝四兩(去皮) 甘草二兩(炙)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
六五、發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
- 茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤 桂枝四兩(去皮) 甘草二兩(炙) 大棗十五枚(擘)
上四味,以甘瀾水一鬥,先煮茯苓,減二升;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。作甘瀾水法:取水二鬥,置大盆內,以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
六六、發汗後,腹脹滿者。厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
- 厚朴生薑半夏甘草人參湯方
厚朴半斤(炙,去皮) 生薑半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二兩(炙) 人參一兩
上五味,以水一鬥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
六七、傷寒,若吐、若下後,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沈緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
- 茯苓桂枝白朮甘草湯方
茯苓四兩 桂枝三兩(去皮) 白朮 甘草各二兩(炙)
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
六八、發汗病不解,反惡寒者,虛故也。芍藥甘草附子湯主之。
- 芍藥甘草附子湯方
芍藥 甘草各三兩(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。
六九、發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。
- 茯苓四逆湯方
茯苓四兩 人參一兩 附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二兩(炙) 干薑一兩半
上五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日二服。
七 0 、發汗後,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也。當和胃氣,與調胃承氣湯。
七一、太陽病,發汗後,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。
- 五苓散方
豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 株茯苓十八銖 桂枝半兩(去皮)
上五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈。如法將息。
七二、發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。
七三、傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。
- 茯苓甘草湯方
茯苓二兩 桂枝二兩(去皮) 甘草一兩(炙)生薑三兩(切)
上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
七四、中風發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
七五、未持脈時,病人手叉自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也,所以然者,以重發汗虛故如此。發汗後,飲水多,必喘;以水灌之,亦喘。
七六、發汗後,水藥不構入口,為逆,若更發汗,必吐下不止。發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊儂,梔子豉湯主之;若少氣者。梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生薑豉湯主之。
- 梔子豉湯方
梔子十四個(擘) 香豉四合(綿裹)
上二味,以水四個,先煮梔子得二分半;內豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進一服(得吐者,止後服)。
- 梔子甘草豉湯方
梔子十四個(擘) 甘草二兩(炙) 香豉四合(綿裹)
上三味,以水四升,先煮梔子、甘草取二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服(得吐者,止後服)。
- 梔子生薑豉湯方
梔子十四個(擘) 生薑五兩(切) 香豉四合(綿裹)
上三味,以水四升,先煮梔子、生薑取二升半;內豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服(得吐者,止後服)。
七七、發汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。
七八、傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。
七九、傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。
- 梔子厚朴湯方
梔子十四個(擘) 厚朴四兩(炙,去皮)枳實四枚(水浸,炙令黃)
上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服(得吐者,止後服)。
八 0 、傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子乾薑湯主之。
- 梔子乾薑湯方
梔子十四個(擘) 干薑二兩
上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服(得吐者,止後服)。
八一、凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。
八二、太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身目閏動,振振欲僻地者,真武湯主之。
- 真武湯方
茯苓 芍藥 生薑各三兩(切) 白朮二兩 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
八三、咽喉乾燥者,不可發汗。
八四、淋家,不可發汗,汗出必便血。
八五、瘡家,雖身疼痛,不可發汗,發汗則痙。
八六、衄家,不可發汗,汗出,必額上陷脈急緊,直視不能目旬,不得眠。
八七、亡血家,不可發汗,發汗則寒慄而振。
八八、汗家重發汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹餘糧丸。
- 禹餘糧丸方(方佚)
八九、病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐蚘。
九 0 、本發汗而復下之,此為逆也,若先發汗,治不為逆。本先下之而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。
九一、傷寒,醫下之,續得下利清谷不止,身疼痛者,急當救里。後身疼痛,清便自調者,急當救表。救里,宜四逆湯;救表,宜桂枝湯。
九二、病發熱頭痛。脈反沈,若不差,身體疼痛,當救其里。四逆湯方。
九三、太陽病,先下而不愈,因復發汗,以此表裏俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也,里未和,然後復下之。
九四、太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調胃承氣湯。
九五、太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。
九六、傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
- 小柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩三兩了 人參三兩 半夏半升(洗) 甘草(炙) 生薑各三兩(切) 大棗十二枚(擘)
上七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚;若渴者,去半夏,加人參合前成四兩半、栝蔞根四兩,若腹中痛者,去黃岑,加芍藥三兩;若脅下痞硬者,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴、外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫服微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升、干薑二兩。
九七、血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治之。
九八、得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食谷者噦。
九九、傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。
一 00 、傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。
- 小建中湯方
桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘) 芍藥六兩 生薑三兩(切) 膠飴一升
上六味,以水七升,煮取三升,去滓;內飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。
一 0 一、傷寒中鳳,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯證而下之,若柴胡湯證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。
一 0 二、傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。
一 0 三、太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯;嘔不止,心下急,鬱郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。
- 大柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 生薑五兩(切) 枳實四枚(炙) 大棗十
二枚(擘)
上七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎(取三升),溫服一升,日三服。一方,加大黃二兩。若不加,恐不為大柴胡湯。
一 0 四、傷寒十三日,不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
柴胡加芒硝湯方
柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩(炙) 生薑一兩(切) 半夏二十銖(本雲五枚,洗) 大棗四枚(擘) 芒硝二兩
上八味,以水四升,煮取二升,去滓,內芒硝,更煮微沸,分溫再服。不解,更作。
一 0 五、傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥;今反和者,此為內實也。調胃承氣湯主之。
一 0 六、太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外。外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。
桃核承氣湯方
桃仁五十個(去皮尖) 大黃四兩 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 芒硝二兩
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內芒硝,更上火微沸,下火,先食溫服五合,日三服,當微利。
一 0 七、傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
柴胡加龍骨牡蠣湯方
柴胡四兩 龍骨 黃芩 生薑(切) 鉛丹 人參 桂枝(去皮) 茯苓各一兩半 半夏二合半(洗) 大黃二兩 牡蠣 一兩半(熬) 大棗六枚(擘)
上十二味,以水八升,煮取四升,內大黃切如棋子,更煮一兩沸,去滓,溫服一升。本云:柴胡湯,今加龍骨等。
一 0 八、傷寒腹滿譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺其門。
一 0 九、傷寒發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。
�一 0 、太陽病二日,反躁,反熨其背而大汗出,火熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發譫語;十餘日,振栗,自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔欲失溲,足下惡風,大便硬,小便當數而反不數及不多;大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,谷氣下流故也。
一一一、太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度。兩陽相熏灼,其身發黃,陽盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥。但頭汗出,劑頸而還,腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便。久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,撚衣摸底,小便利者,其人可治。
一一二、傷寒脈浮,醫者以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
- 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方
桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 牡蠣五兩(熬) 蜀漆三兩(洗去腥) 龍骨四兩
上七味,以水一鬥二升,先煮蜀漆減二升;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。本云:桂枝湯,今去芍藥,加蜀漆、牡蠣、龍骨。
一一三、形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語,弱者發熱脈浮,解之,當汗出愈。
一一四,太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁。到經不解,必清血,名為火邪。
一一五、脈浮熱甚,而反灸之,此為實。實以虛治,因火而動,必咽燥吐血。
一一六、微數之脈,鎮不可灸。因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解,何以知之?脈浮,故知汗出解。
一一七、燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚,氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。
- 桂枝加桂湯方
桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云:桂枝湯,今加桂滿五兩。所以加桂者,以能泄奔豚氣也。
一一八、火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
- 桂枝甘草龍骨牡蠣湯方
桂枝一兩(去皮) 甘草二兩(炙) 牡蠣二兩(熬) 龍骨二兩
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。
一一九、太陽傷寒者,加溫針,必驚也。
一二 0 、太陽病,當惡寒發熱,今自汗出,反不惡寒發熱,關上脈細數者,以醫吐之過也。一二日吐之者,腹中飢,口不能食,三四日吐之者,不喜糜粥,飲食冷食,朝食暮吐,以醫吐之所致也,此為小逆。
一二一、太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。
一二二、病人脈數,數為熱,當消谷引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。數為客熱。不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。
一二三、太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱郁微煩,先此時自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯征,以嘔,故知極吐下也。
一二四、太陽病六七日,表證仍在,脈微而沈,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿。小便自利者,下血乃愈。所以然者,乙太陽隨經,瘀熱在里故也,抵當湯主之。
- 抵當湯方
水蛭(熬) 虻蟲各三十個(去翅足,熬) 桃仁二十個(去皮尖) 大黃三兩(酒洗)
上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。不下,更服。
一二五、太陽病,身黃,脈沈結,少腹硬,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。太陽病六七日,表證仍在,脈微而沈,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿。小便自利者,下血乃愈。所以然者,乙太陽隨經,瘀熱在里故也,抵當湯主之。
一二六、傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也。當下之,不可余藥,宜抵當丸。
- 抵當丸方
水蛭二十個(熬) 虻蟲二十個(去翅足,熬) 桃仁二十五個(去皮尖) 大黃三兩
上四味,搗分四丸,以水一升煮一丸,取七合服之。日卒時當下血,若不下者,更服。
一二七、太陽病,小便利者,以飲水多。必心下悸;小便少者,必苦裏急也。
卷第四
辨太陽病脈證並治(下)第七
一二八,問曰:病有結胸,有藏結,其狀如何?按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。
一二九、何謂藏結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈四細沉緊,名曰藏結,舌上白胎滑者,難治。
一三O、藏結無陽證,不住來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
一三一、病發於陽而反下之,熱入因作結胸;病發於陰而反下之,因作痞也。所以成結胸者,以下之太早故也。結胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則各,宜大陷胸丸。
- 大陷胸丸方
大黃半斤 葶藶子半升(熬) 芒硝半升 杏仁半升(去皮尖,熬)
上四味,搗篩二味;內杏仁、芒硝合研如脂,和散,取如彈丸一枚;別搗甘遂末一錢匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫,頓服之。一宿乃下。如不下,更服,取下為效。禁如藥法。
一三二、結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。
一三三、結胸證悉具,煩躁者亦死。
一三四、太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛。頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。
- 大陷胸湯方
大黃六兩(去皮) 芒硝一升 甘遂一錢匕
上三味,以水六升,先煮大黃取二升,去滓,內芒硝,煮一兩沸;內甘遂末,溫服一升。得快利,止後服。
一三五、傷寒六七日,結胞熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
一三六、傷寒十餘日,熱結在里,復往來寒熱者,與大柴胡湯;但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
一三七、太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮熱。從心下至少腹便滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。
一三八、小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。
- 小陷胸湯方
黃連一兩 半夏半升(洗) 栝蔞實大者一枚
上三味,以水六升,先煮栝蔞,取三升,去滓;內諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。
一三九、太陽病二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止。必作結胸;未止者,四日復下之,此作協熱利也。
一四 0 、太陽病下之,其脈促,不結胸者,此為欲解也;脈浮者,必結胸,脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔,脈沉滑者,協熱利;脈浮滑者,必下血。
一四一、病在陽,應以汗解之,反以冷水氵巽之,若灌之,其熱被劫,不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,與五苓散。寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。
- 文蛤散方
文蛤五兩
上一味,為散。以沸湯和一寸方匕服,湯用五合。身熱皮粟不解,欲引衣自復者,若以水氵巽之洗之,益令熱劫不得去,當汗而不汗則煩,假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩如上法。
- 三物小白散方
桔梗三分 巴豆一分(去皮心,熬黑,研如脂) 貝母三分
上三味,為散;內巴豆更於臼中杵之,以白飲和服。強人半錢匕,羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,進熱粥一杯;利過不止,進冷粥一杯。
一四二、太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發汗;發汗則譫語,脈弦,五日以請不止,當刺期間。
一四三、婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈返身涼,胸脅下滿如結胸狀,譫語者。此為熱入血室也。當刺期門,隨其實而取之。
一四四、婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
一四五、婦人傷寒,發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦,必自愈。
一四六、傷寒六七日,發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。
- 柴胡桂枝湯方
桂枝一兩半(去皮) 芍藥一兩半 黃芩一兩半 人參一兩半 甘草一兩(炙) 半夏二合半(洗)大棗六枚(擘) 生薑一兩半(切) 柴胡四兩
上九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云:人參湯,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黃芩;復如柴胡法,今用人參,作半劑。
一四七、傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝幹薑湯主之。
- 柴胡桂枝幹薑湯方
柴胡半斤 桂枝三兩(去皮) 干薑二兩 栝蔞根四兩 黃岑三兩 牡蠣二兩(熬) 甘草二兩(炙)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復服,汗出便愈。
一四八、傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,復有里也。脈沉,亦在里也。汗出,為陽微。僅令純陰結,不得復有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。
一四九、傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為道,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
- 半夏瀉心湯方
半夏半升(洗) 黃芩 干薑 人參 甘草(炙)各三兩 黃連一兩 大棗十二枚(擘)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
一五 0 、太陽少陽並病,而反下之,成結胸,心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。
一五一、脈浮而緊,而復下之,緊反入里則作痞。按之自濡,但氣痞耳。
一五二、太陽中風,下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也。十棗湯主之。
- 十棗湯方
芫花(熬) 甘遂 大戟
芫花(熬) 甘遂 大戟
上三味,等分,各別搗為散;以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合去滓,內藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢。溫服之,平旦服。若下後病不除者,明日更服加半錢,得快下利後,糜粥自養。
一五三、太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒,因復下之,心下痞,表裏俱虛。陰陽氣並竭,無陽則陰獨,復加燒針,因胸煩,面色青黃。膚瞤者,難治。今色微黃,手足溫者易愈。
一五四、心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。
- 大黃黃連瀉心湯方
大黃二兩 黃連一兩
上二味,以麻沸湯二升漬之須臾,絞去滓,分溫再服。
一五五、心下痞,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。
- 附子瀉心湯方
大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子一兩(炮,去皮,破,別煮取汁)
上四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去滓,內附子汁,分溫再服。
一五六、本以下之,故心下痞,與瀉心湯;痞不解,其人渴而日燥,煩,小便不利者,五苓散主之。
一五七、傷寒汗出,解之後,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生薑瀉心湯主之。
- 生薑瀉心湯方
生薑四兩(切) 甘草三兩(炙) 人參三兩 干薑一兩 黃芩三兩 半夏半升(洗) 黃連一兩 大棗十二枚(擘)
上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
附子瀉心湯,本云:加附子。半夏瀉心湯、甘草瀉心湯,同體別名耳。生薑瀉心湯,本云:理中人參黃茶湯,去桂枝術,加黃連,並瀉肝法。
一五八、傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也。甘草瀉心湯主之。
- 甘草瀉心湯方
甘草四兩(炙) 黃芩三兩 半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘) 黃連一兩 干薑三兩
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
一五九、傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止。醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。復不止者,當利其小便。
- 赤石脂禹餘糧湯方
赤石脂一斤(碎) 太一禹餘糧一斤(碎)
上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
一六 0 、傷寒吐下後,發汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經脈動惕者,久而成痿。
一六一、傷寒發汗,若吐,若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋復代赭湯主之。
- 旋復代赭湯方
旋復花三兩 人參二兩 生薑五兩 代赭一兩 甘草三兩(炙) 半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
一六二、下後,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。
一六三、太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞硬,表裏不解者,桂枝人參湯主之。
- 桂枝人參湯方
桂枝四兩(別切) 甘草四兩(炙) 白朮三兩 人參三兩 乾薑三兩
上五味,以水九升,先煮四味,取五升;內桂,更煮取三升,去滓,溫服一升,日再、夜一服。
一六四、傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。解表,宜桂枝湯,攻痞,宜大黃黃連瀉心湯。
一六五、傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。
一六六、病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖喉咽不得息者,此為胸有寒也。當吐之。宜瓜蒂散。
- 瓜蒂散方
瓜蒂一分(熬黃) 赤小豆一分
上二味,各別搗篩,為散已,合治之,取一錢匕;以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓;取汁合散,溫,頓服之。不吐者,少少加;得快吐,乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。
一六七、病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹人陰筋者,此名藏結,死。
一六八、傷寒,若吐、若下後,七八日不解,熱結在里,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。
一六九、傷寒,無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。
一七 0 、傷寒,脈浮,發熱無汗,其表小解,不可與白虎湯,渴欲飲水無表證者,白虎加人參湯主之。
一七一、太陽少陽並病,心下硬,頸項強而眩者,當刺大椎、肺愈、肝愈。慎勿下之。
一七二、太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。
- 黃芩湯方
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 大棗二十枚(擘)
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再、夜一服。
- 黃芩加半夏生薑湯方
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘) 半夏半升(洗) 生薑一兩半(一方三兩,切)
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再、夜一服。
一七三、傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。
- 黃連湯方
黃連三兩 甘草三兩(炙) 乾薑三兩 桂枝三兩(去皮) 人參二兩 半夏半升(洗) 大棗十
二枚(擘)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,溫服,晝三、夜二。
一七四、傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂校附子湯主之,若其人大便硬,小便自利者,去桂加白朮湯主之。
- 桂枝附子湯方
桂枝四兩(去皮) 附子三枚(炮,去皮,破)生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 甘草二兩(炙)
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
- 去桂加白朮湯方
附子三枚(炮,去皮,破) 白朮四兩 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘)
上五味,以水六升,煮取兩升,去滓,分溫三服。初一服,其人身如痹,半日許復服之,三服都盡,其人如冒狀,勿怪。此以附子、術並走皮內,逐水氣未得除,故使之耳,法當加桂四兩。此本一方二法:以大便硬、小便自利,去桂也;以大便不硬、小便不利,當加桂。附子三枚,恐多也。虛弱家及產婦,宜減服之。
一七五、風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
- 甘草附子湯方
甘草二兩(炙) 附子二枚(炮,去皮,破) 白朮二兩 桂枝四兩(去皮)
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初取得微汗則解。能食汗止復煩者,將服五合,恐一升多者,宜服六七合為始。
一七六、傷寒,脈浮滑,此表有熱,里有寒,白虎湯主之。
- 白虎湯方
知母六兩 石膏一斤(碎) 甘草二兩(炙) 粳米六合
上四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
一七七、傷寒,脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。
- 炙甘草湯方
甘草四兩(炙) 生薑三兩(切) 人參二兩 桂枝三兩(去皮) 生地黃一斤(酒洗) 阿膠二兩 麥門冬半斤(去心) 麻仁半升 大棗三十枚(擘)
上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓;內膠烊消盡,溫服一升,日三服。一名復脈湯。
一七八、脈按之來緩,時一止得來者,名曰結。又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結陰也。脈來動而中止,不能自還,因而復動者,名曰代陰也。得此脈者,必難治。
卷第五
辨陽明病脈證並治第八
一七九、問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也,正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。
一八 0 、陽明之為病,胃家實是也。
一八一、問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病,若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明,不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。
一八二、問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒反惡熱也。
一八三、問曰:病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。
一八四、問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中主土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自上,此為陽明病也。
一八五、本太陽,初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。傷寒發熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉降臨陽明也。
一八六、傷寒三日,陽明脈大。
一八七、傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陽。太陰者,身當發黃,若小便自利者,不能發黃。至七八日,大便硬者,為陽明病也。
一八八、傷寒轉系陽明者,其人濈然微汗出也。
一八九、陽明中風,口苦咽干,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊。若下之,則腹滿,小便難也。
一九 0 、陽明病,若能食,名中風,不能食,名中寒。
一九一、陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬後溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。
一九二、陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共並,脈緊則愈。
一九三、陽明病,欲解時,從申至戌上。
一九四、陽明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也;以其人本虛,攻其熱必噦。
一九五、陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。
一九六、陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。
一九七、陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛,若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。
一九八、陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。
一九九、陽明病無汗,小便不利,心中懊農者,身心發黃。
二 00 、陽明病,被火,額上微汗出而小便不利者,必發黃。
二 0 一、陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發作有時,但浮者,必盜汗出。
二 0 二、陽明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。
二 0 三、陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便硬。當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。
二 0 四、傷寒嘔多,雖有陽明病證,不可攻之。
二 0 五、陽明病,心下硬滿者,不可攻之,攻之利遂不止者死,利止者愈。
二 0 六、陽明病,面合色赤,不可攻之;攻之必發熱,色黃者,小便不利也。
二 0 七、陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。
二 0 八、陽明病,脈遲雖汗出,不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘;有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯,若腹大滿不通者,可與小承氣湯微和胃氣,勿令至大泄下。
- 大承氣湯方
大黃四兩(酒洗) 厚朴半斤(炙,去皮) 枳實五枚(炙) 芒硝三合
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓。內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。
- 小承氣湯方
大黃四兩(酒洗) 厚朴二兩(炙,去皮) 枳實三枚(大者,炙)
上三味,以水回升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服當更衣,不爾者盡飲之,若更衣者勿服之。
二 0 九、陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯,不硬者,不可與之。若不大便六七,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉矢氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,必大便復復硬而少也,以小承氣湯和之。不轉矢氣者,慎不可攻也。
二一 0 、夫實則譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也。直視譫語,喘滿者死,下利者亦死。
二一一、發汗多,重發汗者,亡其陽,譫語,脈短者死,脈自和者不死。
二一二、傷寒,若吐若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發則不識人,循衣摸床,傷而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死,微者,但發熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,則止後服。
二一三、陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復服。
二一四、陽明病,譫語,發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升。若不轉氣者,勿更與之;明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。
二一五、陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但硬耳,宜大承氣湯下之。
二一六、陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。
二一七、汗出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風也。須下者,過經乃可下之。下之若早,語言必
亂,以表虛里實故也。下之則愈,宜大承氣湯。
二一八、傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在里。而反發其汗,津液越出,大便為難。表虛里實,久則譫語。
二一九、三陽合病,腹滿身重,難於轉側,口不仁面垢,譫語遺尿。發汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,自虎湯主之。
二二 0 、二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。
二二一、陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發汗則躁,心憒憒反譫語,若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠,若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊農。舌上胎者。梔子豉湯主之。
二二二、若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。
二二三、若脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
- 豬苓湯方
豬苓(去皮) 茯苓 澤瀉阿膠 滑石(碎)各一兩
上五味,以水四升,先煮四味取二升,去滓,內阿膠烊消,溫服七合,日三服。
二二四、陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥,豬苓湯複利其小便故也。
二二五、脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。
二二六、若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。
二二七、脈浮發熱,口乾鼻燥,能食者則衄。
二二八、陽明病下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中澳農,飢不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。
二二九、陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。
二三 0 、陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
二三一、陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫。刺之小差,外不解。病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。
二三二、脈但浮,無餘證者,與麻黃湯;若不盡,腹滿加噦着,不治。
二三三、陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。
- 蜜煎導方
食蜜七合
上一味。於銅器內,微火煎,當須凝如飴狀,攪之勿令焦着。欲可丸,並手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許,當熱時急作,冷則硬。以內谷道中,以手急抱,欲大便時乃去之。
- 土瓜根方(附方佚)
- 豬膽汁方(附方)
大豬膽一枚,瀉汁,和少許法醋,以灌谷道內。如一食頃,當大便出宿食惡物,甚效。
二三四、陽明病,脈遲,汗出多,極惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。
二三五、陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。
二三六、陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發黃,茵陳蒿湯主之。
- 茵陳蒿湯方
茵陳蒿六兩 梔子十四枚(擘) 大黃二兩(去皮)
上三味,以水一斗二升,先煮茵陳減六升,內二味,煮取三升,去滓,分三服。小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
二三七、陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。
二三八、陽明病,下之,心中懊農而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。
二三九、病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。
二四 0 、病人煩熱,汗出則解,又如症狀,日晡所發熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈浮虛者,宜發汗。下之,與大承氣湯,發汗,宜桂枝湯。
二四一、大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宜大承氣湯。
二四二、病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也。
二四三、食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。
- 吳茱萸湯方(猛爆型肝炎)------證狀----眼睛有黃色掩蓋白睛及腹部腫大輕按軟而不痛而有漲氣
吳茱萸一升(洗) 人參三兩 生薑六兩(切) 大棗十二枚(擘)(君)+四逆散(臣)+牡丹皮(佐)+澤舍(佐)+茯苓(佐)+黃蓮(史)+黃芩(史)+丹參(史)+桂枝(史)+紫蘇(史)+薄荷(史)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
二四四、太陽病,寸緩關浮尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也。渴欲飲水,少少與之,但以法救之;渴者,宜五苓散。
二四五、脈陽微而汗出少者,為自和也,汗出多者,為太過。陽脈實因發其汗,出多者,亦為太過。太過者,為陽絕於里,亡津液,大便因硬也。
二四六、脈浮而芤,浮為陽,有為陰。俘芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。
二四七、跌陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數。浮澀相搏,大便則硬,其脾為約。麻子仁丸主之。
- 麻子仁丸方
麻子仁二升 芍藥半斤 枳實半斤(炙) 大黃一斤(去皮) 厚朴一尺(炙,去皮) 杏仁一升(去皮尖,熬,別作脂)
上六味,蜜和丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。
二四八、太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也。調胃承氣湯主之。
二四九、傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。
二五 0 、太陽病,若吐,若下、若發汗後,微煩,小便數,大便因硬者,與小承氣湯和之愈。
二五一、得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不能食,但初頭硬,後必清,未定成硬,攻之必溏。須小便利,屎定硬,乃可攻之。宜大承氣湯。
二五二、傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,身微熱者,此為實也。急下之,宜大承氣湯。
二五三、陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。
二五四、發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。
二五五、腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。
二五六、陽明少陽合病,必下利。其脈不負者,為順也。負者,失也,互相剋賊,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。
二五七、病人無表裏證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消谷善飢,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵當湯。
二五八、若脈數不解,而下不止,必協熱便膿血也。
二五九、傷寒發汗已,身目為黃。所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,於寒濕中求之。
二六 0 、傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。
二六一、傷寒身黃,發熱,梔子檗皮湯主之。
- 梔子檗皮湯方
肥梔子十五個(擘) 甘草一兩(炙) 黃檗二兩
上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
二六二、傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。
- 麻黃連軺赤小豆湯方
麻黃二兩(去節) 連軺二兩(連翹根是) 杏仁四十個(去皮尖) 赤小豆一升 大棗十二枚(擘) 生梓白皮一升(切) 生薑二兩(切) 甘草二兩(炙)
上八味,以潦水一斗,先煮麻黃,再沸,去上沫;內諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,半日服盡。
辨少陽病脈證並治第九
二六三、少陽之為病,口苦,咽干,目眩也。
二六四、少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。
二六五、傷寒,脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽。少陽不可發汗,發汗則譫語。此屬胃,胃和則愈,胃不和,煩而悸。
二六六、本太陽病不解,轉入少陽者,脅下硬滿,乾嘔不能食,往來寒熱。尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。
二六七、若已吐、下、發汗、溫計,譫語,柴胡湯證罷,此為壞病。知犯何逆,以法治之。
二六八、三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗。
二六九、傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。
二七 0 、傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。
二七一、傷寒五日,少陽脈小者,欲已也。
二七二、少陽病,欲解時,從寅至辰上。
卷第六
辨太陰病脈證並治第十
二七三、太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬。
二七四、太陰中風,四肢煩疼,脈陽微陰澀而長者,為欲愈。
二七五、太陰病,欲解時,從亥至丑上。
二七六、太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。
二七七、自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也。當溫之,宜服四逆輩。
二七八、傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陽當發身黃,若小便自利者,不能發黃。至七八日,雖暴煩下利日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當去故也。
二七九、本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之,大實痛者,桂枝加大黃湯主之。
- 桂枝加芍藥湯方
桂枝三兩(去皮) 芍藥六兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫分三服。本云:桂枝湯,今加芍藥。
- 桂枝加大黃湯方
桂枝三兩(去皮) 大黃二兩 芍藥六兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
二八 0 、太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之。以其人胃氣弱,易動故也。
辨少陰病脈證並治第十一
二八一、少陰之為病,脈微細,但欲寐也。
二八二、少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
二八三、病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽癌而復吐利。
二八四、少陰病,咳而下利,譫語者,被火氣動故也;小便必難,以強責少陰汗也。
二八五、少陰病,脈細沉數,病為在里,不可發汗。
二八六、少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也,陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。
二八七、少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖頓,下利必自愈。
二八八、少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者,可治。
二八九、少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者,可治。
二九 0 、少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。
二九一、少陰病,欲解時,從子至寅上。
二九二、少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。
二九三、少陰病八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
二九四、少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血。未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。
二九五、少陰病,惡寒身踡而利,手足逆冷者,不治。
二九六、少陰病,吐利、躁煩、四逆者,死。
二九七、少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者,死。
二九八、少陰病,四逆,惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者,死。
二九九、少陰病,六七日,息高者,死。
三 00 、少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐。至五六日,自利,復煩躁不得臥寐者,死。
三 0 一、少陰病,始得之,反發熱脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。
- 麻黃細辛附子湯方
麻黃二兩(去節) 細辛二兩 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
三 0 二、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無里證,故微發汗也。
- 麻黃附子甘草湯方
麻黃二兩(去節) 甘草二兩(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
三 0 三、少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。
- 黃連阿膠湯方
黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩(一云:三挺)
上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
三 0 四、少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。
- 附子湯方
附子二枚(炮,去皮,破八片) 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
三 0 五、少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉着,附子湯主之。
三 0 六、少陰病,下利,便膿血者,桃花湯主之。
- 桃花湯方
赤石脂一斤(一半全用,一半篩末) 乾薑一兩 粳米一升
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。
三 0 七、少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。
三 0 八、少陰病,下利,便膿血者,可刺。
三 0 九、少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。
三一 0 、少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩,豬膚湯主之。
- 豬膚湯方
豬膚一斤
上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升、白粉五合,熬香,和令相得,溫分六服。注白粉,即大米粉。
三�一、少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。
- 甘草湯方
甘草二兩
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。
- 桔梗湯方
桔梗一兩 甘草二兩
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。
三一二、少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。
- 苦酒湯方
半夏(洗,破如棗核)十四枚 雞子一枚(去黃,內上苦酒,着雞子殼中)
上二味,內半夏苦酒中,以雞子殼置刀環中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三劑。
三一三、少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。
- 半夏散及湯方
半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
上三味,等分,各別搗篩已,合治之。白飲和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸;內散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不當散服。
三一四、少陰病,下利,白通湯主之。
- 白通湯方
蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚(生,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
三一五、少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死。微續者生。
- 白通加豬膽汁湯方
蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚(生,去皮,破八片) 人尿五合 豬膽汁一合
上五味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁、人尿,和令相得,分溫再服。若無膽,亦可用。
三一六、少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
- 真武湯方(附加減法)
茯苓三兩 芍藥三兩 白朮二兩 生薑三兩(切) 附子一枚(炮,去皮,破八片)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。苦咳者,加五味子半升、細辛、乾薑各一兩;若小便利者,去茯苓,若下利者,去芍藥,加乾薑二兩,若嘔者,去附子,加生薑足前為半斤。
三一七、少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤。或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者。通脈四逆湯主之。
- 通脈四逆湯方
甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 乾薑三兩(強人可四兩)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩,嘔者,加生薑二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩,利止、脈不出者,去桔梗,加人參二兩。病皆與方相應者,乃服之。
三一八、少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
- 四逆散方
甘草(炙) 枳實(破,水漬,炙干) 柴胡 芍藥
上四味,各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、乾薑各五分,並主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內湯中,煮取一升半,分溫再服。
三一九、少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。
三二 0 、少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。
三二一、少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,急下之,宜大承氣湯。
三二二、少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。
三二三、少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆場。
三二四、少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之;若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也。當溫之,宜四逆湯。
三二五、少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。
辨厥陰病脈證並治第十二
三二六、厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蚘。下之,利不止。
三二七、厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈。
三二八、厥陰病,欲解時,從丑至卯上。
三二九、厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。
三三 0 、諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
三三一、傷寒先厥,後發熱而利者,必自止,見厥複利。
三三二、傷寒始發熱六日,厥反九日而利。凡厥利者。當不能食。今反能食者,恐為除中。食以索餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出而復去也,後三日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦為九日,與厥相應。故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也。
三三三、傷寒脈遲六七日,而反與黃書芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中。必死。
三三四、傷寒先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發熱無汗,而利必自止,若不止,必便膿血,使膿血者,其喉不痹。
三三五、傷寒一二日至四五日,厥者必發熱,前熱者後必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。
三三六、傷寒病,厥五日,熱亦五日。設六日,當復厥,不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。
三三七、凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。
三三八、傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人當吐蚘。今病者靜,而復時煩者,此為藏寒。蚘上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔又煩者,蚘聞食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者,烏梅丸主之。又主久利。
- 烏梅丸方
烏梅三百枚 細辛六兩 乾薑十兩 黃連十六兩 附子六兩(炮,去皮) 當歸四兩 蜀椒四兩(出汗) 桂枝六兩(去皮) 人參六兩 黃檗六兩
上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,飯熟搗成泥,和藥令相得;內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。
三三九、傷寒熱少微厥,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁。數日,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈;若厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血。
三四 0 、病者手足厥冷,言我不給胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。
三四一、傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈,四日至七日,熱不除者,必便膿血。
三四二、傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進。寒多熱少,陽氣退,故為進也。
三四三、傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。
三四四、傷寒發熱,下利厥逆,躁不得臥者,死。
三四五、傷寒發熱,下利至在甚,厥不止者,死。
三四六、傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。
三四七、傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下。此亡血,下之,死。
三四八、發熱而厥,七日下利者,為難治。
三四九、傷寒,脈促,手足厥逆,可灸之。
三五 0 、傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。
三五一、手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。
三五二、若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
- 當歸四逆湯方
當歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙) 通草二兩 大棗二十五枚(擘,一法十二枚)
上七味,以水八升。煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯方
當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 通草二兩 大棗二十五枚(孽) 桂枝三兩(去皮) 細辛 三兩 生薑半斤(切) 吳茱萸二升
上九味,以水六升、清酒六升和,煮取五升,去滓,溫分五服(一方,水酒各四升)。
三五三、大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。
三五四、大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。
三五五、病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中;心下滿而煩,飢不能食者,病在胸中;當須吐之,宜瓜蒂散。
三五六、傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬人胃,必作利也。
三五七、傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。
- 麻黃升麻湯方
麻黃二兩半(去節) 升麻一兩一分 當歸一兩一分 知母十八株 黃芩十八株 萎蕤十八銖(一作菖蒲) 芍藥六銖 天門冬六銖(去心) 桂枝六銖(去皮) 茯苓六銖 甘草六銖(炙) 石膏六銖(碎,綿裹) 白朮六銖 乾薑六銖
上十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫內諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服。相去如炊三斗米頃,令盡,汗出愈。
三五八、傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也。
三五九、傷寒,本自寒下,醫反覆吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃芩黃連人參湯主之。
- 乾薑黃芩黃連人參湯方
乾薑 黃岑 黃連 人參各三兩
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。
三六 0 、下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。
三六一、下利,脈數,有微熱汗出,今自愈;設復緊,為未解。
三六二、下利,手足厥冷,無脈者,灸之。不溫,若脈不還,反微喘者,死;少陰負跌陽者為順也。
三六三、下利,寸脈反浮數,心中自澀者,心清膿血。
三六四、下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿。
三六五、下,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱,不死。
三六六、下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人心微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。
三六七、下利,脈數而渴者,今自愈。設不差,心清膿血,以有熱故也。
三六八、下利後脈絕,手足厥冷,啐時脈還,手足溫者生,脈不還者死。
三六九、傷寒下利,日十餘行,脈反實者,死。
三七 0 、下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
三七一、熱利,下重者,白頭翁湯主之。
- 白頭翁湯方
白頭翁二兩 兩檗三兩,黃連三兩 秦皮三兩
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升。不愈更服一升。
三七二、下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里,宜四逆湯;攻表,宜桂枝湯。
三七三、下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。
三七四、下利,譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。
三七五、下利後,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。
三七六、嘔家,有癰膿者,不可治嘔,膿儘自愈。
三七七、嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者難治。四逆湯主之。
三七八、乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。
三七九、嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
三八 0 、傷寒大吐大下之,極虛,復極汗者,其人外氣佛郁,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。
三八一、傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之則愈。
卷第七
辨霍亂病脈證並治第十三
三八二、問曰,病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。
三八三、問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?答曰。此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復更發熱也。
三八四、傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,轉人陰必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必硬,十三日愈。所以然者,經盡故也。不利後,當便硬,硬則能食者愈。今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日當愈,不愈者,不屬陽明也。
三八五、惡寒脈微而複利,利止亡血也,四逆加人參湯主之。
- 四逆加人參湯方
甘草二兩(灸) 附子一枚(生,去皮,破八片) 干薑兩半,人參一兩
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。
三八六、霍亂,頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之。
- 理中丸方
人參 干薑 甘草(炙) 白朮各三兩
上四味,搗篩,蜜和為丸如雞子黃許大,以沸湯數合和一丸,研碎,溫服之,日三四、夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法:以四物依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若臍上築者,腎氣動也,去術,加桂四兩;吐多者,去術,加生薑三兩,下多者,還用術;悸者,加茯苓二兩,渴欲得水者,加術足前成四兩半,腹中痛者,加人參足前成四兩半;寒者加干薑足前成四兩半,腹滿者,去術,加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
三八七、吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂技湯小和之。
三八八、吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
三八九、既吐且利,小便複利而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
三九 0 、吐已,下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。
- 通脈四逆加豬膽汁湯方
甘草二兩(炙) 干薑三兩(強人可四兩)附子大者一枚(生,去皮,破八片) 豬膽汁(半合)
上四味,用水三升,煮取一升二合,去滓;加入豬膽汁,分二次溫服。
三九一、吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。
辨陰陽易差後勞復病脈證並治第十四
三九二、傷寒陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒褌散主之。
- 燒褌散方
婦人中褌近隱處,取燒作灰。
上一味,水服方寸匕。日三服。小便即利,陰頭微腫,此為愈矣。婦人病,取男子褌燒服。
三九三、大病差後,勞復者,枳實梔子豉湯主之。
- 枳實梔子豉湯方
枳實三枚(炙) 梔子十四個(擘) 香豉一升(綿裹)
上三味,以清漿水七升,空煮取回升;內枳實、梔子,煮取三升,下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服。復令微似汗。若有宿食者,內大黃如博棋子大五六枚,服之愈。
三九四、傷寒差以後,更發熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沉實者,以下解之。
三九五、大病差後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。
- 牡蠣澤瀉散方
牡蠣(熬) 澤瀉 蜀漆(暖水洗去腥) 葶藶子(熬) 商陸根(熬) 海藻(洗去咸) 栝蔞根各等分
上七味,異搗,下篩為散,更於臼中治之,白飲和,服方寸匕,日三服。小便利,止後服。
三九六、大病差後,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。
三九七、傷寒解後,虛贏少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。
- 竹葉石膏湯方
竹葉二把 石膏一斤 半夏半斤(洗) 麥門冬一升(去心) 人參二兩 甘草二兩(炙) 粳米半升
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;內粳米,煮米熟湯成,去米,溫一升,日三服。
三九八、病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩。損谷則愈。
辨不可發汗病脈證並治第十五
夫以為疾病至急,倉卒尋按,要者難得,故重集諸可與不可方治,比之三陰三陽篇中,此易見也。又時有不止是三陰三陽,出在諸可與不可中也。
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風汗出而反躁煩。澀則無血,厥而且寒。陽微發汗,躁不得眠。
動氣在右,不可發汗,發汗則衄而渴,心苦煩,飲即吐水。
動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩,汗不止,筋惕肉目閏 。
動氣在上,不可發汗,發汗則氣上沖,正在心端。
動氣在下,不可發汗,發汗則無汗,心中大煩,骨節苦疼,目運,惡寒,食則反吐。谷不得前。
咽中閉塞,不可發汗,發汗則吐血,氣欲絕,手足厥冷,欲得蜷臥,不能自溫。
諸脈得數動微弱者,不可發汗,發汗則大便難,腹中干,胃燥而煩,其形相象,根本異源。
脈微而弱,弱反在關,濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒。上實下虛,意欲得溫。微弦為虛,不可發汗,發汗則寒慄,不能自還。
咳者則劇,數吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中飢煩, 日卒時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒慄,咳而發汗,蜷而苦滿,腹中復堅。
厥,脈緊,不可發汗,發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。
諸逆發汗,病微者難差;劇者言亂、目眩者死,命將難全。
咳而小便利,若失小便者,不可發汗,汗出則四肢厥逆冷。
傷寒頭痛,翕翕發熱,形象中風,常微汗出自嘔者,下之益煩,心中懊憹如飢;發汗則致痙,身強,難以屈伸;熏之則發黃,不得小便;灸則發咳唾。
辨可發汗脈證並治第十六
大法,春夏宜發汗。
凡發汗,欲令手足俱周,時出以執水 執水然,一時間許,亦佳。不可令如水流漓。若病不解,當重發汗。汗多必亡陽,陽虛,不得重發汗也。
凡服湯發汗,中病便止,不必盡劑。
凡雲可發汗,無湯者,丸散亦可用;要以汗出為解,然不如湯,隨證良驗。
夫病脈浮大,問病者言,但便硬爾。設利者,為大逆。硬為實,汗出而解。何以故?脈浮當以汗解。
下利後,身疼痛,清便自調者,急當救表,宜桂枝湯發汗。
卷第八
辨發汗後病脈證並治第十七
發汗多亡陽,譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯。和其榮衛,以通津液,後自愈。
此一卷,第十七篇,凡三十一證,前有詳說。
辨不可吐第十八
合四證,已具太陽篇中。
辨可吐第十九
大法,春宜吐。
凡用吐湯,中病即止,不必盡劑也。
病胸上諸實,胸中鬱郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十餘行,其脈反遲,寸口脈微滑,此可吐之,吐之,利則止。
宿食,在上脘者,當吐之。
病人手足厥冷,脈乍結,以客氣在胸中;心下滿而煩,欲食不能食者,病在胸中,當吐之。
卷第九
辨不可下病脈證並治第二十
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風、汗出而反躁煩;澀則無血,厥而且寒。陽微不可下,下之則心下痞硬。
動氣在右,不可下,下之則津液內竭,咽燥、鼻干、頭眩、心悸也。
動氣在左,不可下。下之則腹內拘急,食不下,動氣更劇。雖有身熱,臥則欲蜷。
動氣在上,不可下。下之則掌握熱煩,身上浮冷,熱汗自泄,欲得水自灌。
動氣在下,不可下。下之則腹脹滿,卒起頭眩,食則下清谷,心下痞也。
咽中閉寒,不可下。下之則上輕下重,水漿不下,臥則欲蜷,身急痛,下利日數十行。
諸外實者,不可下。下之則發微熱,亡脈厥者,當臍握熱。
諸虛者,不可下。下之則大渴,求水者易愈,惡水者劇。
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒。上實下虛,意欲得溫。微弦為虛,虛者不可下也。
微則為咳,咳則吐涎,下之則咳止,而利因不休,利不休,則胸中如蟲齧,粥入則出,小便不利,兩脅拘急,喘息為難,頸背相引,臂則不仁,極寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,語言不休,而谷氣多入,此為除中,口雖欲言,舌不得前。
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,浮反在上,數反在下。浮為陽虛,數為無血,浮為虛,數為熱。浮為虛,自汗出而惡寒;數為痛,振寒而栗。微弱在關,胸下為急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在於脅,振寒相搏,形如瘧狀,醫反下之,故令脈數、發熱、狂走見鬼,心下為痞,小便淋瀝,小腹甚硬,小便尿血也。
脈濡而緊,濡則衛*氣微,緊則榮中寒。陽微衛中風,發熱而惡寒;榮緊胃氣冷,微嘔心內煩。醫為有大熱,解肌而發汗,亡陽虛煩躁,心下苦痞堅。表裏俱虛竭,卒起而頭眩。客熱在皮膚,悵怏不得眠。不知胃氣冷,緊寒在關元。技巧無所施,汲水灌其身。客熱應時罷,慄慄而振寒。重被而復之,汗出而冒巔。體惕而又振,小便為微難。寒氣因水發,清谷不容間。嘔變反腸出,顛倒不得安。手足為微逆,身冷而內煩。遲欲從後救,安可復追還。
脈浮而大,浮為氣實,大為血虛。血虛為無陰,孤陽獨下陰部者,小便當赤而難,胞中當虛,今反小便利,而大汗出,法應衛家當微,今反更實,津液四射,榮竭血盡,干煩而不得眠,血薄肉消,而成暴液。醫復以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽去有期,必下如污泥而死。
脈數者,久數不止,止則邪結,正氣不能復,正氣卻結於藏,故邪氣浮之,與皮毛相得。脈數者,不可下,下之則必煩,利不止。
脈浮大,應發汗,醫反下之,此為大逆。
嘔多,雖有陽明證,不可攻之。
太陽病,外證未解,不可下,下之為逆。
夫病陽多者熱,下之則硬。
無陽陰強,大便硬者,下之則必清谷腹滿。
傷寒發熱,頭痛,微汗。發汗,則不識人;熏之則喘,不得小便,心腹滿;下之則短氣,小便難,頭痛,背強;加溫針則衄。
傷寒,脈陰陽俱緊,惡寒發熱,則脈欲厥。厥者,脈初來大,漸漸小,更來漸漸大,是其候也。如此者惡寒,甚者,翕翕汗出,喉中痛;熱多者,目赤脈多,睛不慧,醫復發之,咽中則傷;若復下之,則兩目閉,寒多者便清谷,熱多者便膿血;若熏之,則身發黃;若熨之,則咽燥。若小便利者,可救之;小便難者,為危殆。
傷寒發熱,口中勃勃氣出,頭痛,目黃,衄不可制,貪水者必嘔,惡水者厥。若下之,咽中生瘡,假令手足溫者,必下重便膿血。頭痛目黃者,若下之,則兩目閉。貪水者,脈必厥,其聲嚶,咽喉塞;若發汗,則戰慄,陰陽俱虛。惡水者,若下之,則里冷不嗜食,大便完谷出;若發汗,則口中傷,舌上白胎,煩躁,脈數實,不大便,六七日後,必便血;若發汗,則小便自利也。
下利,脈大者,虛也,以其強下之故也。設脈浮革,固爾腸鳴者,屬當歸四逆湯主之。
辨可下病脈證並治第二十一
大法,秋宜下。
凡服下藥,用湯勝丸,中病即止,不必盡劑也。
下利,三部脈皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承氣湯。
下利,脈遲而滑者,內實也。利未欲止,當下之,宜大承氣湯。
問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,當下之,宜大承湯。
下利,不欲食者,以有宿食故也,當宜下之,與大承氣湯。
下利差後,至其年月日復發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
下利,脈反滑,當有所去,下之乃愈,宜大承氣湯。
病腹中滿痛者,此為實也,當下之,宜大承氣湯。
傷寒後,脈沉。沉者,內實也,下解之,宜大柴胡湯。
脈雙弦而遲者,必心下硬。脈大而緊者,陽中有陰也,可以下之,宜大承氣湯。
卷第十
辨發汗吐下後脈證並治第二十二
此第十卷,第二十二篇,凡四十八證,前三陰三陽篇中,悉具載之。
此以下諸方,於隨卷本證下雖已有,緣止以加減言之,未甚明白,似於覽者檢閱未便,今復校勘,備列於後:
桂枝加葛根湯方 葛根四兩 芍藥二兩 甘草二兩 生薑三兩(切) 大棗十二枚(掰) 桂枝二兩(去皮) 麻黃*三兩(去節) 右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,復取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝法。 桂枝加厚朴杏子湯方 於桂枝湯方內,加厚朴二兩,杏仁五十個,去皮尖,餘依前法。 桂枝加附子湯方 於桂枝湯方內,加附子一枚,炮,去皮,破八片,餘依前法。術附湯方,附於此方內,去桂枝,加白朮四兩,依前法。 桂枝去芍藥湯方 於桂枝湯方內,去芍藥,餘依前法。 桂枝去芍藥加附子湯方: 於桂枝湯方內,去芍藥,加附子一枚,炮,去皮,破八片,餘依前法。 桂枝麻黃各半湯方 桂枝一兩十六銖(去皮) 芍藥 生薑(切) 甘草(炙) 麻黃各一兩(去節) 大棗四枚(掰) 杏仁二十四個(湯浸,去皮尖及兩仁者) 右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。 桂枝二麻黃一湯方 桂枝一兩十七銖(去皮) 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖(去節) 生薑一兩六銖(切) 杏仁十六個(去皮尖) 甘草一兩二銖(炙) 大棗五枚(掰) 右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再。 白虎加人參湯方 於白虎湯方內,加人參三兩,餘依白虎湯法。 桂枝去桂加茯苓白朮湯方: 於桂枝湯方內,去桂枝,加茯苓、白朮各三兩,餘依前法,煎服。小便利,則愈。 以上九方,病證並在第二卷內。 葛根加半夏湯方 於葛根湯方內,加入半夏半升,餘依葛根湯法。 桂枝加芍藥生薑人參新加湯方: 於第二卷桂枝湯方內,更加芍藥、生薑各一兩,人參三兩,餘依桂枝湯法服 梔子甘草豉湯方 於梔子豉湯方內,加入甘草二兩,餘依前法。得吐,止後服。 梔子生薑豉湯方 於梔子豉湯方內,加生薑五兩,餘依前法。得吐,止後服。 柴胡加芒硝湯方 於小柴胡湯方內,加芒硝六兩,餘依前法。服不解,更服。 桂枝加桂湯方 於第二卷桂枝湯方內,更加桂二兩,共五兩,餘依前法。 以上六方,病證並在第三卷內。 柴胡桂枝湯方 桂枝(去皮) 黃芩 人參各一兩半 甘草一兩(炙) 半夏二合半 芍藥一兩半 大棗六枚(掰) 生薑一兩半(切) 柴胡四兩 右九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服。 附子瀉心湯方 大黃二兩 黃連 黃芩各一兩 附子一枚(炮,去皮,破,別煮取計) 右四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去滓,內附子汁,分溫再服。 生薑瀉心湯方 生薑四兩(切) 甘草三兩(炙) 人參三兩乾薑一兩 黃芩三兩 半夏半升(洗) 黃連一兩大棗十二枚 右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 甘草瀉心湯方 甘草四兩 黃芩三兩 乾薑三兩 半夏半升(洗) 黃連一兩 大棗十二枚(掰) 右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 黃芩加半夏生薑湯方 於黃芩湯方內,加半夏半升,生薑一兩半,餘依黃芩湯法服。 以上五方,病證並在第四卷內。 桂枝加大黃湯方 桂枝三兩(去皮) 大黃一兩 芍藥六兩 生薑三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(掰) 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 桂枝加芍藥湯方 於第二卷桂枝湯方內,更加芍藥三兩,隨前共六兩,餘依桂枝湯法。 四逆加吳茱萸生薑湯方 當歸二兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 通草二兩 桂枝三兩(去皮) 細辛三兩 生薑半斤(切) 大棗二十五枚(掰) 吳茱萸二升 右九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升,去滓,溫分五服。一方水酒各四升。 以上三方,病證並在第六卷內。 四逆加人參湯方 於四逆湯方內,加人參一兩,餘依四逆湯法服。 四逆加豬膽汁湯方 於四逆湯方內,加入豬膽汁半合,餘依前法服;如無豬膽,以羊膽代之。 以上二方,病證並在第七卷內。
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神農本草經
又稱《神農本草》,簡稱《本草經》、《本經》。非一人一時之作,「神農」為其託名。戰國及秦漢醫藥學家通過對藥學資料不斷搜集整理,最後成書。分為序例(或稱「序錄」)1卷,本文3卷。收載藥物365種,其中植物藥材252種,動物藥67種,礦物藥46種。涉及病證約170多種,包括內、外、婦、兒等科疾病。該書根據功用毒性的不同,將藥物分為上、中、下三品,這是中國藥學史上最早的藥物分類法。該書為中國現存最早的一部藥物學典籍,所收載的大多數藥物沿用至今,其功效已為長期臨床實踐和現代科學研究所證實。書中提出的藥物學理論和用藥原則大多正確而具有很高的科學價值。該書為中國古代的藥物學理論奠定了基礎,對後世藥物學發展產生了深遠影響,至今仍為學習中醫藥的重要參考書。
《神農本草經》,現存最早的中藥着作,約成書於西漢以前。作者不詳,相傳乃神農氏後人着成。書內記載的藥物凡365種,分上品、中品和下品三品。南北朝着名醫學家陶弘景(456年—536年),將《神農本草經》與當代《名醫別錄》,串編為《本草經集注》,共七卷,並把藥物的品種數目增加至七百三十多種。而此書流傳至今,到了清朝孫星衍再把《神農本草經》編纂整理,定下了以下的品種目錄:
目錄1 上品 2 中品
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上品
- 玉石 上品(18種)
- 草 上品 (72種)
- 木 上品 (20種)
- 人 上品 (1種)
- 獸 上品 (6種)
- 禽 上品 (2種)
- 蟲魚 上品 (11種)
- 果 上品 (5種)
- 米谷 上品 (2種)
- 菜 上品 (5種)
神農本草經讀重點 人參:主補五藏,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心,益智。久服輕身延年。 黃耆:主癰疽,久敗瘡,大風癩疾。
白朮:主風寒濕痹,脾之正藥,白朮功在除濕,在燥,妙處在多脂。 甘草:主五臟六腑,寒熱邪氣 薯蕷:主傷中,補虛羸,此物生搗,最多津液而稠黏。 肉蓯蓉:主五勞七傷,馬精落地所生。 地黃:主折跌絕筋,本經名地髓,芐,芑,四物湯中以熟地黃能護胎。 天門冬:主諸暴風濕偏痺,麥門冬通陽明,天門冬通太陽。 麥門冬:主心腹結氣,傷中傷飽,胃脈絕,羸瘦,短氣。久服輕身不老不飢。 細辛:主欬逆上氣,頭痛腦動 柴胡:主心腹腸胃中結氣 黃連:主熱氣目痛,久服令人不忘。黃連除濕熱,除一切氣分之熱。 防風:甘溫,主大風。 續斷:續筋骨 牛膝:主寒濕痿痺 巴戟天:主大風邪氣。淫羊藿治陰虛陰痿,巴戟天陽虛陽痿 石斛:主傷中除痺,下氣,久服厚腸胃。 澤瀉:主風寒濕痺,面生光,能行水上。 五味子:主益氣,欬逆上氣。仲景佐以干薑,是補天手段。 薏苡仁:主筋急拘攣,不可屈伸。 菟絲子:主續絕傷,益氣力,汁去面[黑干]。子中脂膏最足。 葳蕤:主中風暴熱,不能動搖。 沙參:主血結。 遠志:利九竅,耳目聰明,不忘;諸藥皆偏,唯專於補心,則不偏。 菖蒲:補五臟,通九竅,明耳目,不忘;菖辛遠苦,菖自下以行上,遠上以行下。 赤箭:主殺鬼精物,蠱毒惡風。補益上藥,天麻第一。 車前子:主氣癃止痛,本經名當道,芣苡
音「服」,指花木茂盛貌)。 羌活:主風寒所擊。入肺以御皮毛之風寒,入心助太陽御營衛,入脾御肌肉之風寒。
升麻:解百毒,四毒三痛;清湛解百毒,光明殺百精老物。紋如車輻者,皆有升轉循環之用,
防風、秦艽、烏藥、防己、木通、升麻,皆紋如車輻。
茵陳蒿:主風濕寒熱邪氣,熱結黃疸。具陽春生發之機。 甘菊花:主諸風,頭眩腫痛,香則無不辛燥者,惟菊得天地秋金清肅之氣,而不甚燥烈。 龍膽草:主骨間寒熱。 紫蘇:主下氣,殺谷除飲食;其子下氣尤速,其梗下氣寬脹,治噎膈反胃,止心痛。 藕實莖:主補中養神。 雞頭實:主濕痺,腰脊膝痛,補中。 黑脂麻:主傷中虛羸。 益母草子: 茜草:主寒濕風痺。蘆茹即茜草。 茯苓:功在利小便。 豬苓:主痎瘧,蠱疰不祥,利水道。 牡桂:主上氣欬逆,結氣喉痺,吐吸利關節;即今之桂枝、桂皮也。菌桂,即今之肉桂、厚桂。 菌桂:主百病。諸藥先聘通使者。 橘皮:主胸中瘕熱逆氣,治嗽—妙在西辛以散之;順氣—苦以降之;妙在溫燥—能去痰寬脹。 枸杞:耐寒暑;補養心腎之良藥,但性緩不可以治大病、急病耳。 木香:久服不夢寤魘寐。 杜仲:主腰膝痛;稟少陰,陽明之氣,腰為腎府,少陰主之,膝屬大筋,陽明主之。 桑根白皮:主傷中,五勞六極。 桑上寄生:主腰痛,小兒背強。 槐實:主五內邪氣熱。 柏實:主驚悸,安五臟,益氣。 大棗:主心腹邪氣,養脾氣。 朴硝:能化七十種石。 丹砂:主身體五藏百病。 滑石:主身熱洩澼,女子乳難,癃閉。 紫石英:絕孕十年無子。 赤石脂:主洩痢,脹澼膿血,陰蝕,下血赤白。 禹餘糧:主欬逆,寒熱,下利赤白。生池澤者,為禹餘糧;生山谷者,為太一餘糧。 發髲: 龍骨:主心腹鬼疰,精物老魅;為驚癇癲痙之聖藥。若與牡蠣同用,為治痰之神品。 阿膠:主心腹內崩;崩墮--阿膠入心補血,勞極氣虛--入肺補氣;陰血內枯--補養脾陰。 白膠:主傷中勞絕;鹿角煎熬成膠。 牛黃:主驚癇寒熱。 麝香:主辟惡氣,殺鬼精物;為諸香之冠,孕婦忌之。 石蜜:安五藏諸不足,止痛解毒;諸花醞釀合一,能和百藥。 龜板:主漏下赤白,破症瘕痎瘧:滋陰第一聖品。 牡蠣:主傷寒寒熱,溫瘧灑灑:補陰則生搗用。 桑螵蛸:主傷中,疝瘕。 干薑:主胸滿,欬逆上氣,溫中止血:髒寒之要藥。 生薑:久服去臭氣,通神明。 蔥白:治傷寒寒熱。 當歸:寒熱洗洗在皮膚中;煮汁飲之。 芎藭:主中風入腦。 淫羊藿:陰痿絕傷;以補水髒為主。 荊芥:鼠廔瘰歷。 麻黃:主中風傷寒頭痛,發表出汗;根節,引止汗之藥達表非自能止汗, 葛根:主消渴。 葛谷:主下痢。十歲以上。葛根為陽明仙藥。 黃芩:主諸熱黃疸,腸澼洩痢。 元參:主腹中寒熱積聚;清而帶微補,為產後要藥。 丹參:主心腹邪氣,腸嗚幽幽如走水;元參下交於上治腹中,丹參上交於下治心腹。 丹皮:主寒熱中風,瘛瘲;癰瘡皆屬心火,心火降而癰瘡可療。 防己:主風寒溫瘧;下焦血分之藥,病在上焦氣分者禁用。 狗脊:主腰背強,關機緩急,頗利老人。 秦艽:主寒濕風痹。 紫菀:主欬逆上氣,胸中寒熱結氣。 知母:主消渴熱中。 貝母:主傷寒煩熱,淋瀝邪氣。 栝蔞根:主消渴身熱。 芍藥:主邪氣腹痛。 木通:主除脾胃寒熱,令人不忘;防己去下根,自下而上內而外;
木通取上莖,自上而下外而內。
白芷:主女人漏下赤白,可作面脂。 苦參:主心腹結氣;功近黃連;黃連似去心藏之火為多,苦參似去心府、小腸之火為多,則以黃
連之氣味清,而苦參之氣味濁也。 水萍:主暴熱,身癢,下水氣。
款冬花:主欬逆上氣,善喘。 厚朴:死肌,去三蟲;所主皆為實症。 梔子:主五內邪氣,胃中熱氣,酒皰;白癩濕,赤癩熱;加香豉以引其吐,非梔子能湧吐也。 枳實:主大風在皮膚中,如麻豆苦癢。 黃蘗:主五臟,腸胃中結熱;凡藥之燥者未有不熱,而寒者未有不濕,黃蘗於清熱之中而兼燥濕
之效。 山茱萸:主心下邪氣,寒熱溫中,去三蟲。
吳茱萸:主溫中下氣。 杏仁:主雷嗚喉痹。 烏梅:安心;偏枯不仁,而為死肌。烏梅能和肝氣,養肝血。 犀角:解鈎吻。 羚羊角:主明目,常不魘寐。 鱉甲:主心腹症瘕。 白殭蠶:治小兒驚癇夜啼。 蚱蟬:主小兒驚癇夜啼,癲病寒熱。 石膏:口乾舌焦。 附子:主風寒欬逆,邪氣,痿躄拘攣。回陽救逆第一藥。 半夏:心下堅。 大黃:血閉寒熱,破症瘕積聚,留飲宿食。蕩滌腸胃;本經名黃良。 旋復花:主結氣,脅下滿。 桔梗:主胸脅痛如刀刺;桔梗為氣分之藥,上中下皆可治。 葶藶子:通利水道;滑潤而香,專瀉肺氣。 連翹:鼠廔,惡瘡。 夏枯草:瘰歷,頭瘡。 何首烏:瘰歷,黑髭發;久瘧、久痢多取用之。 延胡索:主破血。 肉豆蔻:主溫中消食,止洩。 補骨脂:主五勞七傷,骨髓傷敗。 白豆蔻:主積冷氣。 縮砂:主虛勞冷瀉。 鬱金:主血積下氣,生肌止血,金瘡。 神麴:主化水谷宿食。 霍香:去惡氣,止霍亂。 紅花:主產後血暈,口噤。 香附:除胸中熱,充皮毛。 金櫻子:主脾泄下痢,澀精氣。 茯神:主辟不祥,開心益智, 丁香:主溫脾胃,止霍亂。 蜀椒:主邪氣;椒目同巴豆、菖蒲、松脂、黃蠟納耳中治聾。 沉香:療風水毒腫。 烏藥:天行疫瘴。膀胱腎間冷氣。 琥珀:通五淋。 竹茹:主嘔噎;通絡脈。 竹瀝:療暴中風。 枇杷葉:主卒噎不止。 龍眼肉:主五臟邪氣,安志。 山楂子:煮汁服,止水痢。 小麥:主除客熱。 馬料豆:生研塗癰腫。 綠豆:主丹毒,解砒石毒。 扁豆:主和中下氣。 谷芽:主寒中,下氣。 豆豉:主傷寒頭痛寒熱。 飴糖:主補虛乏。 薄荷:主賊氣傷寒。 香薷:主霍亂,腹痛吐下,散水腫。 白芥子:主胸膈痰冷。 五靈脂:小兒五疳。 虎骨:止驚悸,頭骨尤良。 小茴香:主小兒氣脹。 土茯苓:主治食之當谷不飢,調中止洩,健行不睡。 萆薢:主腰脊痛強,老人五緩。 檳榔:主消谷逐水,療寸白。 馬兜鈴:主肺熱咳嗽。 鈎藤:主小兒寒熱。 人乳:主補五臟。 小便:療寒熱頭痛。
中品
- 玉石 中品 (14種)
- 草 中品 (49種)
- 木 中品 (17種)
- 獸 中品 (7種)
- 禽 中品 (2種)
- 蟲魚 中品 (17種)
- 果 中品 (1種)
- 米谷 中品 (3種)
- 菜 中品 (3種)
下品
- 玉石 下品 (8種)
- 草 下品 (48種)
- 木 下品 (17種)
- 獸 下品 (4 種)
- 蟲魚 下品 (18種)
- 果 下品 (2種)
- 米谷 下品 (1種)
- 菜 下品 (2種)
- 未詳 下品 (1種)
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湯頭歌訣
《湯頭歌訣》,醫方著作。一卷。清·汪昂撰。刊於1694年。書中選錄中醫常用方劑300餘方,分為補益、發表、攻里、涌吐等20類。以七言歌訣的形式加以歸納和概括。並於每方附有簡要注釋,便於初學習誦,是一部流傳較廣的方劑學著作。刊印後相應地出現了多種後人續補、增注或改編的作品。其中1961年人民衛生出版社的《湯頭歌訣白話解》,就是本書較為詳明的注釋本。現存清刻本、石印本、鉛印本50餘種。
「湯頭」是中藥湯劑的俗稱。在中國傳統的中藥方劑中,一副湯劑往往要由多味藥材組成,製法繁瑣,藥材名稱抽象枯燥,不便記憶和掌握;因此,古人便嘗試着將一些傳統的靈驗藥方,改成詩歌,使其具有合轍押韻,朗朗上口的特點。此舉方便了人們的識記,受到廣大學醫者的歡迎。
清朝康熙三十三年,有位叫汪昂的80歲老中醫,整合古方編著了一本《湯頭歌訣》,影響頗為廣泛。本書選錄名方320條,分為20類,用七言詩體編成歌訣,將每個湯劑的名稱、用藥、適應證、隨證加減等都寫入歌中,內容簡明扼要,音韻工整,一時成為醫界的美談。
<篇名>敘
屬性:古人治病,藥有君臣,方有奇偶,劑有大小,此湯頭所由來也。仲景為方書之祖,其《
傷寒論》中既曰太陽證、少陽證、太陰證、少陰證矣,而又曰麻黃證、桂枝證、柴胡證、承
氣證等。不以病名病,而以藥名病。明乎因病施藥,以藥合證,而後用之,豈苟然而已哉!
令人不辨證候,不用湯頭,率意任情,治無成法,是猶制器而廢準繩,行陣而棄行列,欲以
已病卻疾,不亦難乎?蓋古人制方,佐使君臣,配合恰當;從治正治,意義深長。如金科玉
律,以為後人楷則。惟在善用者,神而明之,變而通之,如淮陰背水之陣,諸將疑其不合兵
法,而不知其正在兵法之中也。舊本有湯頭歌訣,辭多鄙率,義弗賅明,難稱善本。不揣愚
瞽,重為編輯,並以所主病證括入歌中,間及古人用藥制方之意。某病某湯,門分義悉;理
法兼備,體用具全;千古心傳,端在於此。實醫門之正宗,活人之彀率也。然古方甚多,難
以盡錄。量取便用者,得歌二百首。正方、附方共三百有奇。蓋易則易知,簡則易從。以此
提綱挈領,苟能觸類旁通,可應無窮之變也。是在善讀者加之意耳。
x康熙甲戌夏月休寧八十老人汪昂題x
<目錄>
<篇名>凡例
屬性:一、本集諸歌,悉按沈約詩韻。其中平仄不能盡頁者,以限於湯名、藥名,不可改易也 。
二、古歌四句,僅載一方,尚欠詳順。本集歌不限方,方不限句;藥味藥引,俱令周明 ;病證治法,略為兼括。或一方而連匯多方,方多而歌省,並示古人用藥觸類旁通之妙,間 及加減之法,便人取裁。
三、《醫學入門》載歌三百首,東垣歌二百六十八首,皆不分門類。每用一方,搜索殆 遍。本集歌止二百首,而方三百有奇,分為二十門。某病某湯,舉目易了。方後稍為訓釋, 推明古人制方本義,使用藥者有所根據,服藥者得以參稽,庶覺省便。
四、歌后注釋,所以暢歌詞之未備,頗經錘鍊。讀者倘不鄙夷,亦可誦習也。
五、拙着《醫方集解》,網羅前賢方論,卷帙稍繁,不便攜帶。故特束為歌訣,附於本
草之末,使行旅可以輕 ,緩急得以應用也。
六、是書篇章雖約,苟熟讀之,可應無窮之變,遠勝前人盈尺之書數部。有識之士,當
不以愚言為狂僭也。
x 庵汪昂 漫識x
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<篇名>補益之劑
屬性:x十首、附方七x
<目錄>補益之劑
<篇名>四君子湯
屬性:《局方》中和義,參術茯苓甘草比。(人參、白朮、茯苓各二錢,甘草一錢。氣味中和, 故名君子。)益以夏陳半夏、陳皮名六君子湯,祛痰補氣陽虛餌。(二陳除痰,四君補氣, 脾弱陽虛宜之。)除卻半夏名異功(散,錢氏。)或加香砂胃寒使。(加木香、砂仁,行氣溫 中
<目錄>補益之劑
<篇名>昇陽益胃
屬性:(湯,東垣)參術 ,黃連半夏草陳皮。苓瀉防風羌獨活,柴胡白芍棗姜隨。〔黃 二 兩,人參、半夏、炙甘草各一錢,羌活、獨活、防風、白芍(炒)各五錢,陳皮四錢,白朮、 茯苓、澤瀉、柴胡各三錢,黃連二錢。每服三錢,加姜棗煎。六君子助陽,補脾除痰;重用 黃,補氣固胃;柴胡、羌、獨,除濕昇陽;澤瀉、茯苓,瀉熱降濁。加芍藥和血斂陰,少
佐黃連以退陰火。按∶東垣治療首重脾胃,而益胃又以昇陽為先,故每用補中、上升下滲之 藥。此方補中有散,發中有收,脾胃諸方多從此仿也。〕
<目錄>補益之劑
<篇名>黃鱉甲
屬性:(散,羅謙甫)地骨皮,艽菀參苓柴半知。地黃芍藥天冬桂,甘桔桑皮勞熱宜。(治虛 勞骨蒸,晡熱咳嗽,食少盜汗∶黃 、鱉甲、天冬各五錢,地骨、秦艽、茯苓、柴胡各三錢, 紫菀、半夏、知母、生地、白芍、桑皮、炙草各二錢半,人參、肉桂、桔梗各錢半。每服一 兩,加姜煎。鱉甲、天冬、知、芍,補水養陰;參、 、桂、苓、甘草,固衛助陽;桑、桔 瀉肺熱,菀、夏理痰嗽;艽、柴、地骨退熱昇陽。為表裏氣血交補之劑。)
<目錄>補益之劑
<篇名>秦艽鱉甲
屬性:(散,羅謙甫)治風勞,地骨柴胡及青蒿。當歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗高。(鱉甲、 地骨皮、柴胡各一兩,青蒿五錢,秦艽、當歸、知母各五錢,烏梅五錢。治略同前,汗多倍黃。此方加青蒿、烏梅,皆斂汗退蒸之義。)
<目錄>補益之劑
<篇名>秦艽扶羸湯
屬性:(湯,《直指》)鱉甲柴,地骨當歸紫菀偕。半夏人參兼炙草,肺勞蒸嗽服之諧。(治肺痿骨蒸,勞嗽聲嘎,自汗體倦∶柴胡二錢,秦艽、鱉甲、地骨、當歸、人參各錢半,柴菀、半夏、甘草炙各一錢,加姜、棗煎。按∶黃 鱉甲散蓋本此方,除當歸加余藥,透肌解熱,柴胡、秦艽、干葛為要劑,故骨蒸方中多用之。此方雖表裏交治,而以柴胡為君。)
<目錄>補益之劑
<篇名>紫菀湯
屬性:(海藏)中知母貝,參苓五味阿膠偶。再加甘桔治肺傷,咳血吐痰勞熱久。(治肺傷氣極,勞熱咳嗽,吐痰吐血,肺痿肺癰∶紫菀、知母、貝母、阿膠各二錢,人參、茯苓、甘草、桔梗各五分,五味十二粒,一方加蓮肉。以保肺止嗽為君,故用阿膠、五味;以清火化痰為臣,故用知母、貝母,佐以參、苓、甘草,扶土以生金;使以桔梗,上浮而利膈。氣極,六極之一。)
<目錄>補益之劑
<篇名>百合固金
屬性:(湯,趙蕺庵)二地黃,玄參貝母桔甘藏。麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。(生地二錢,熟地三錢,麥冬錢半,貝母、百合、當歸、白芍、甘草各一錢,玄參、桔梗各八分。火旺則金傷,故以玄參、二地助腎滋水;麥冬、百合保肺安神,芍藥、當歸平肝養血,甘、桔、貝母清金化痰,瀉以甘草培本,不欲以苦寒傷生發之氣也。)
<目錄>補益之劑
<篇名>補肺阿膠
屬性:(散,錢氏)馬兜鈴,鼠粘甘草杏糯停。肺虛火盛人當服,順氣生津嗽哽寧。(阿膠兩半,馬兜鈴焙、鼠粘子炒、甘草炙、糯米各一兩,杏仁七錢。牛蒡利膈滑痰,杏仁降潤氣嗽。李時珍曰∶馬兜鈴非取補肺,取其清熱降氣,肺自安也。其中阿膠、糯米,乃補肺之正藥。
<目錄>補益之劑
<篇名>小建中湯
屬性:(仲景)芍藥多,(即桂枝加芍藥湯再加飴糖,名建中。)桂姜甘草大棗和。更加飴糖補中髒,虛勞腹冷服之瘥。(芍藥六兩,桂枝、生薑各三兩,甘草一兩,棗十二枚,飴糖一升。)增入黃 名亦爾,〔再加黃 兩半,各黃 建中湯(《金匱》)。若除飴糖,則名黃 五物湯,不名建中矣。今人用建中者,絕不用飴糖,何哉?〕表虛身痛效無過有建中十四味,陰斑勞損起沉 。(亦有陰證發斑者,淡紅隱隱,散見肌表,此寒伏於下,逼其無根之火熏肺而然,若服寒藥立斃。)十全大補加附子,麥夏蓯蓉仔細哦。(即十全大補湯加附子、麥冬、半夏、肉蓯蓉,名十四味建中湯。十四味除茯苓、白朮、麥冬、川芎、熟地、肉蓯蓉,名八味大建中
<目錄>補益之劑
<篇名>益氣聰明湯
屬性:(東垣)蔓荊,升葛參 黃柏並。並加芍藥炙甘草,耳聾目障服之清。(參、 各五錢,蔓荊子、葛根各三錢,黃柏、白芍各二錢,升麻錢半,炙草一錢,每服四錢。人之中氣不足,清陽不升,則耳目不聰明。蔓荊、升、葛,升其清氣;參、 、甘草,補其中氣,而以芍藥平肝木,黃柏滋腎水也。)
<目錄>
<篇名>發表之劑
屬性:x十四首、附方八x
<目錄>發表之劑
<篇名>麻黃湯
屬性:(仲景)中用桂枝,杏仁甘草四般施。發熱惡寒頭項痛,傷寒服此汗淋漓。〔麻黃(去節)三兩,桂枝二兩,杏仁七十枚(去皮尖),甘草(炙)一兩。傷寒太陽表證無汗,用此發之。麻黃善發汗,恐其力猛,故以桂枝監之,甘草和之,不令大發也。按∶桂、麻二湯雖治太陽證,而先正每雲皆肺藥,以傷寒必自皮毛入,而桂、麻又入肺經也。〕
<目錄>發表之劑
<篇名>桂枝湯
屬性:(仲景)治太陽(中)風,芍藥甘草姜棗同。(桂枝、芍藥、生薑各三錢,炙草三兩,大棗干二枚。治太陽中風有汗,用此解肌,以和營衛,中猶傷也。仲景《傷寒論》通用。)桂麻相合名各半湯,太陽如瘧此為功。(熱多寒少,如瘧狀者,宜之。)
<目錄>發表之劑
<篇名>大青龍湯
屬性:(仲景)桂麻黃,杏草石膏姜棗藏。(麻黃六兩,桂枝、炙草各三兩,杏仁四十枚,石膏雞子大,生薑三兩,大棗十二枚。)太陽無汗兼煩躁,(煩為陽、為風,躁為陰、為寒。必太陽證兼煩躁者,方可用之。以杏、草佐麻黃髮表,以姜、棗佐桂枝解肌,石膏質重瀉火,氣輕亦達肌表。義取青龍者,龍興而雲升雨降,鬱熱賴除,煩躁乃解也。若少陰煩躁,而誤服此則逆。)風寒兩解此為良。(麻黃湯治寒,桂枝湯治風,大青龍小風寒而兩解之。陶節庵曰∶此湯險峻,今人罕用。)
<目錄>發表之劑
<篇名>小青龍湯
屬性:(仲景)治水氣,喘咳嘔噦渴利慰。(太陽表證未解,心下有水氣者用之。或喘或咳, 或嘔或噦,或渴或利,或短氣,或小便秘,皆水氣內積所致。)薑桂麻黃芍藥甘,細辛半夏 兼五味。〔乾薑、麻黃、桂枝、芍藥(酒炒)、炙草、細辛各二兩,半夏、五味子各半升。桂 枝解表,使水從汗泄;芍藥斂肺,以收喘咳;姜、夏、細辛潤腎行水,止渴嘔,亦表裏分消 之意。〕
<目錄>發表之劑
<篇名>葛根湯
屬性:(仲景)內麻黃襄,二味加入桂枝湯。(桂枝、芍藥、炙草各二兩,姜三兩,棗十二枚, 此桂枝湯也,加葛根四兩,麻黃三兩。)輕可去實因無汗,(中風表實,故汗不得出。《十劑》曰∶輕可去實,葛根、麻黃之屬是也。)有汗加葛無麻黃。(名桂枝加葛根湯,仲景治太陽有汗惡風。)
<目錄>發表之劑
<篇名>升麻葛根湯
屬性:錢氏(錢乙),再加芍藥甘草是。(升麻三錢,葛根、芍藥各二錢,炙草一錢。輕可去實, 辛能達表,故用升藥發散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛,故加芍藥斂陰和血。升麻、甘草昇陽解毒,故亦治時疫。)陽明發熱與頭疼,無汗惡寒均堪倚。(及目痛鼻干、不得臥等症。)亦治時疫與陽斑,痘疹已出慎勿使。(恐升散重虛其表也。)
<目錄>發表之劑
<篇名>九味羌活
屬性:(湯,張元素)用防風,細辛蒼芷與川芎。黃芩生地同甘草,三陽解表益姜蔥。防風、蒼朮各錢半,白芷、川芎、生地、甘草各一錢,細辛五分,加生薑、蔥白煎。)陽虛氣弱人禁用,加減臨時在變通。(潔古制此湯,以代麻黃、桂枝、青龍、各半等湯。用羌、防、蒼、細、芎、芷,各走一經,祛風散寒,為諸路之應兵。加黃芩泄氣中之熱,生地泄血中之熱,甘草以調和諸藥。然黃芩、生地,寒滯未可概施,用時宜審。)
<目錄>發表之劑
<篇名>十神湯
屬性:《局方》裏葛升麻,陳草芎蘇白芷加。麻黃赤芍兼香附,時行(瘟疫)感冒效堪夸。(葛根、升麻、陳皮、甘草、川芎、白芷、紫蘇、麻黃、赤芍、香附等分,加姜、蔥煎,治風寒兩感,頭痛發熱,無汗惡寒,咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、蘇、芷、香附,辛香利氣,發表散寒。加芍藥者,斂陰氣於發汗之中;加甘草者,和陽氣於疏利之隊也。吳綬曰∶此方用升麻、葛根,能解陽明瘟疫時氣。若太陽傷寒發熱,用之則引邪入陽明,傳變發斑矣,慎之!)
<目錄>發表之劑
<篇名>神術散
屬性:(《局方》)用甘草蒼,細辛 本芎芷羌。(蒼朮二兩,炙草、細辛, 本、白芷、川芎、羌活各一兩,每服四錢,生薑、蔥白煎。)各走一經祛風濕,(太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰、少陽川芎,太陽羌活、 本,陽明白芷。此方與九味羌活湯意同,加 本,除黃芩、生地、防風,較羌活湯更穩。)風寒泄瀉總堪嘗。太無神術(散,太無,丹溪之師)即平胃(散),加入菖蒲與藿香。(陳皮為君二錢,蒼朮、濃朴各一錢,炙草、菖蒲、藿各錢半,治嵐瘴瘟瘧時氣。)海藏神術(散)蒼防草,太陽無汗代麻黃。(蒼朮、防風各二兩,炙草一兩,用代仲景麻黃湯,治太陽傷寒無汗。)若以白朮易蒼朮,太陽有汗此湯良。(名白朮湯,用代桂枝湯,治太陽傷風有汗。二術主治略同,特有止汗、發汗之異。)
<目錄>發表之劑
<篇名>麻黃附子細辛湯
屬性:(仲景)發表溫經兩法彰。(麻黃 、細辛各二兩,附子一枚炮。麻黃髮太陽之汗,附子溫少陰之經,細辛為腎經表藥,聯屬其間。)若非表裏相兼治,少陰反熱曷能康。(少陰證,脈沉屬里,當無熱,今反發熱,為太陰表證未除。)
<目錄>發表之劑
<篇名>人參敗毒
屬性:(散,《活人》。毒即熱濕也)茯苓草,枳桔柴前羌獨芎。薄荷少許姜三片,時行感冒有奇功。(人參、茯苓、枳殼、桔梗、柴胡、羌活、獨活、川芎各一兩,甘草五錢,每服二兩,加薄荷、生薑煎。羌活理太陽游風,獨活理少陰伏風,兼能去濕除痛,川芎、柴胡和血升清,枳殼、前胡行痰降氣,甘、桔、參、茯清肺強胃,輔正匡邪也。喻嘉言曰∶暑濕熱三氣門中,推此方為第一。俗醫減卻人參,曾與他方有別耶?)去參名為敗毒散,加入消風(散,見風門)治亦同。(合消風散名消風敗毒散。)
<目錄>發表之劑
<篇名>再造散
屬性:(節庵)用參 甘,桂附羌防芎芍參。細辛加棗煨姜煎,陽虛無汗法當諳。〔人參、黃、甘草、川芎、白芍(酒炒)、羌活、防風、桂枝、附子(炮)、細辛(煨),姜、大棗煎。以參、 、甘、姜、桂、附大補其陽,助羌、防、芎、細散寒發表。加芍藥者,於陽中斂陰,散中有收也。陶節庵曰∶發熱頭痛,惡寒無汗,服汗劑汗不出者,為陽虛不能作汗,名無汗證。庸醫不識,不論時令,遂以麻黃重劑劫取其汗,誤人死者多矣。又曰∶人第知參、 能止汗,而不知其能發汗,以在表藥隊中,則助表藥而解散也。〕
<目錄>發表之劑
<篇名>麻黃人參芍藥湯
屬性:(東垣)桂枝五味麥冬襄。歸 甘草汗兼補,虛人外感服之康。〔麻黃、白芍、黃 、當歸、甘草(炙)各一錢,人參、麥冬各三分,桂枝五分,五味五粒。東垣治一人內蘊虛熱,外感大寒而吐血,法仲景麻黃湯,加補劑制此方,一服而愈。原解曰∶麻黃散外寒,桂枝補表虛,黃 實表益衛,人參益氣固表,麥冬、五味保肺氣,甘草補脾,芍藥安太陽,當歸和
血養血。〕
<目錄>發表之劑
<篇名>神白散
屬性:(《衛生家寶》)用白芷甘,姜蔥淡豉與相參。(白芷一兩,甘草五錢,淡豉五十粒,姜三片,蔥白三寸,煎服取汗。)一切風寒皆可服,疏表祛邪效可推。(必須得汗,服乃有效。)豉一升,名蔥豉湯。)用代麻黃湯功不慚。傷寒初覺頭痛身熱,便
<目錄>
<篇名>攻里之劑
屬性:x七首 附方四x
<目錄>攻里之劑
<篇名>大承氣湯
屬性:(仲景)用芒硝,枳實大黃濃朴饒。〔大黃四兩(酒洗),芒硝三合,濃朴八兩,枳實五枚〕。救陰瀉熱功偏擅,急下陽明有數條。(大黃治大實,芒硝治大燥大堅,二味治無形血藥;濃朴治大滿,枳實治痞,二味治有形氣藥。熱毒傳入陽明胃府,痞、滿、燥、實、堅全見,雜證、三焦實熱,並須以此下之。胃為水谷之海,土為萬物之母。四旁有病,皆能傳入胃府,則不復傳他經矣。陶節庵曰∶傷寒熱邪傳里,須看熱氣淺深用藥,大承氣最緊,小承氣次之,調
<目錄>攻里之劑
<篇名>小承氣湯
屬性:(仲景)樸實黃,〔大黃四兩,濃朴二兩(姜炒),枳實三枚(麩炒)。〕譫狂痞硬上焦強。(熱在上焦則滿,在中焦則硬,胃有燥糞則譫語,不用芒硝者,恐傷下焦真陰也。)益以羌活名三化(湯,)中風閉實可消詳。(用承氣治二便,加羌活治風,中風體實者可偶用。然涉虛者多,不可輕投。)
<目錄>攻里之劑
<篇名>調胃承氣
屬性:(湯,仲景)硝黃草,〔大黃(酒浸)、芒硝各一兩,甘草(炙)五錢。〕甘緩微和將胃保。(用甘草甘以緩之,微和胃氣,勿令大泄下。)不用樸實傷上焦,(不用濃朴、枳實,恐傷上焦氤氳之氣也。)中焦燥實服之好。
<目錄>攻里之劑
<篇名>木香檳榔
屬性:(丸,張子和)青陳皮,枳殼柏連棱術隨。大黃黑丑兼香附,芒硝水丸量服之。一切實積能推盪,瀉痢食瘧用咸宜。〔木香、檳榔、青皮(醋炒)、陳皮、枳殼(炒)、黃柏(酒炒)、棱、莪朮(並醋煮),各五錢,大黃(酒浸)一兩,香附、牽牛各二兩,芒硝,水丸,量虛實服。木香、香附、青、陳、枳殼利氣寬腸,黑牽牛、檳榔下氣尤速,氣行則無痞滿後重之患矣。連、柏燥實清熱,棱、莪行氣破血,硝、黃去血中伏熱,並為推堅峻品。濕熱積滯去,則二便調而三焦通泰矣。蓋宿垢不淨,清陽終不得升,亦通因通用之意也。〕
<目錄>攻里之劑
<篇名>枳實導滯
屬性:(丸,東垣)首大黃,芩連曲術茯苓襄。澤瀉蒸餅糊丸服,濕熱積滯力能攘。〔大黃一兩,枳實(麩炒)、黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)、神曲(炒)各五錢,白朮(土炒)、茯苓三錢,澤瀉二錢,蒸餅糊丸,量虛實服之。大黃、枳實盪熱去積,芩、連佐之以清熱,苓、瀉佐之以利濕,神曲佐之以消食。又恐苦寒力峻,故加白朮補土固中。〕若還後重兼氣滯,木香導滯(丸)加檳榔。
<目錄>攻里之劑
<篇名>溫脾
屬性:(湯,《千金》)參附與乾薑,甘草當歸硝大黃。寒熱並行治寒積,臍腹絞結痛非常。人參、附子、甘草、芒硝各一兩,大黃五兩,當歸、乾薑各三兩,煎服,日三。本方除當歸、芒硝,亦名溫脾湯,治久痢赤白、脾胃冷、實不消。硝、黃以盪其積,姜、附以祛其寒,參、草、當歸以保其血氣。按∶古人方中,多有硝、黃、柏、連與姜、茱、桂、附寒熱並用者,亦有參、術、硝、黃補瀉並用者,亦有大黃、麻黃汗下兼行者,令人罕識其旨。姑錄此方,以見治療之妙不一端也。)
<目錄>攻里之劑
<篇名>蜜煎導法通大便,
屬性:(仲景用蜜熬如飴,捻作挺子,摻皂角末,乘熱納谷道中,或摻鹽。)或將(豬)膽汁灌肛中。(用豬膽汁醋和,以竹管插肛門中,將汁灌入,頃當大便,名豬膽汁導法,仲景)。不欲苦寒傷胃府,陽明無熱勿輕攻。(胃府無熱而便秘者,為汗多津液不足,不宜用承氣妄攻。此仲景心法,後人罕識,故錄三方於攻下之末。)
<目錄>
<篇名>涌吐之劑
屬性:x二首、附方六x
汗、吐、下、和,乃治療之四法。經曰∶在上者涌之,其高者因而越之,故古人治病,用吐法者最多。朱丹溪曰∶吐中就有發散之義。張子和曰∶諸汗法古方多有之,惟以吐發汗者,世罕知之。今人醫療,惟用汗、下、和,而吐法絕置不用,可見時師之缺略。特補涌吐一門,方藥雖簡,而法不可廢也。若丹溪用四物、四君引吐,又治小便不通,亦用吐法,是又在用者之圓神矣。
<目錄>涌吐之劑
<篇名>瓜蒂散
屬性:(仲景)中赤小豆,(甜瓜蒂炒黃與赤小豆為末,熱水或 水調,量虛實服之。)或入藜蘆鬱金湊。(張子和去赤豆加藜蘆、防風,一方去赤豆加鬱金、韭汁,俱名三聖散。鵝翎探吐,並治風痰。)此吐實熱與風痰,(瓜蒂吐實熱,藜蘆吐風痰。)虛者參蘆(散)一味勾。(虛人痰壅不得服瓜蒂者,以參蘆代之,或加竹瀝。)若吐虛煩梔豉湯,(仲景,梔子十四枚,豉四合,治傷寒後虛煩。)劇痰烏附尖方透。(丹溪治許白雲,用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆,屢吐不透,後以漿水和烏附尖服,始得大吐。)古人尚有燒鹽方,一切積滯功能奏。(燒鹽熱湯調服,以指探吐,治霍亂、宿食、冷痛等症。《千金》曰∶凡病宜吐,大勝用藥。)
<目錄>涌吐之劑
<篇名>稀涎
屬性:(散,嚴用和)皂角白礬斑,〔皂角四挺(去皮弦炙),白礬一兩,為末,每服五分。白礬酸苦涌泄,能軟頑痰;皂角辛咸通竅,專制風木。此專門之兵也,國中風時宜用之。〕或益藜蘆微吐間。風中痰升人眩仆,當先服此通其關。(令微吐稀涎,續進他藥。)通關散用細辛皂(角,為末,)吹鼻得嚏保生還。(卒中者用此吹鼻,有嚏者可治,無嚏者為肺氣已絕。)
<目錄>
<篇名>和解之劑
屬性:x九首、附方五x
<目錄>和解之劑
<篇名>小柴胡湯
屬性:(仲景)和解供,半夏人參甘草從。更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗。(柴胡八兩,半夏半升,人參、甘草、黃芩、生薑各三兩,大棗十二枚。治一切往來寒熱,胸滿脅痛,心煩喜嘔,口苦耳聾,咳渴悸利,半表半里之證。屬少陽經者,但見一症即是,不必悉具。膽府清淨,無出無入,經在半表半里,法宜和解。柴胡昇陽達表,黃芩退熱和陰,半夏祛痰散逆,參、草輔正補中,使邪不得復傳入里也。)
<目錄>和解之劑
<篇名>四逆散
屬性:(仲景)里用柴胡,芍藥枳實甘草須。(柴胡、芍藥炒、枳實麩炒、甘草炙等分。)此是陽邪成厥逆,(陽邪入里,四肢逆而不溫。)斂陰泄熱平劑扶。(芍藥斂陰,枳實泄熱,甘草和逆,柴胡散邪,用平劑以和解之。)
<目錄>和解之劑
<篇名>黃連湯
屬性:(仲景)內用乾薑,半夏人參甘草藏。更用桂枝兼大棗,寒熱平調嘔痛忘。〔黃連(炒)、乾薑(炮)、甘草、桂枝各三兩,人參二兩,半夏半升,大棗十二枚,治胸中有熱而欲嘔,胃中有寒而作痛,或丹田有熱,胸中有寒者,仲景亦用此湯。按∶此湯與小柴胡湯同意,以桂枝易柴胡,黃連易黃芩,以乾薑易生薑,余藥同,皆是和解之意。但小柴胡湯屬少陽藥,此湯
<目錄>和解之劑
<篇名>黃芩湯
屬性:(仲景)用甘芍並,二陽合利加棗烹。(治太陽、少陽合病,下利∶黃芩三兩,芍藥、甘草各二兩,棗十二枚。陽邪入里,故以黃芩徹其熱,甘草、大棗和其太陰。)此方遂為治痢祖,後人加味或更名。(利,瀉泄也;痢,滯下也。仲景本治傷寒下利,《機要》用此治痢,更名黃芩芍藥湯;潔古治痢加木香、檳榔、大黃、黃連、當歸、官桂,名芍藥湯。)再加生薑與半夏,(名黃芩加生薑半夏湯,仲景。)前症兼嘔此能平。單用芍藥與甘草(炙,等分,名芍藥甘草湯,仲景。)散逆止痛能和營。(虞天民曰∶白芍不惟治血虛,兼能行氣。腹痛者,營氣不
<目錄>和解之劑
<篇名>逍遙散
屬性:(《局方》)用當歸芍,柴芩術草加姜薄。〔柴胡、當歸(酒拌)、白芍(酒炒)、白朮(土炒、茯苓各一錢,甘草(炙)五分,加煨姜、薄荷煎。〕散郁除蒸功最奇,(肝虛則血病,歸、芍養血平肝;木盛則土衰,術、草和中補土,柴胡昇陽散熱,茯苓利濕寧心,生薑暖胃祛痰,薄木郁則火郁,火郁則土郁,土郁則金郁,金郁則水郁。五行相因,自然之理也。余以一方治木郁,而諸郁皆解,逍遙散是也。)調經八味丹梔着。(加丹皮、梔子各八味逍遙散,治肝傷血少。)
<目錄>和解之劑
<篇名>藿香正氣
屬性:(散,《局方》)大腹蘇,甘桔陳苓術朴俱。夏曲白芷加姜棗,感傷(外感內傷)嵐瘴並能驅。〔藿香、大腹皮、紫蘇、茯苓、白芷各三兩,陳皮、白朮(土炒)、濃朴(薑汁炒)、半夏曲、桔梗各二兩,甘草一兩,每服五錢,加姜、棗煎。藿香理氣和中,辟惡止嘔;蘇、芷、桔
脾去濕,以輔正氣。正氣通暢,則邪逆自除矣。〕
<目錄>和解之劑
<篇名>六和
屬性:(湯,《局方》)藿朴杏砂呈,半夏木瓜赤茯苓。術參扁豆同甘草,姜棗煎之六氣平。(藿香、濃朴、砂仁、半夏、木瓜、赤茯苓、白朮、人參、扁豆、甘草,加姜、棗煎,能御風、寒、暑、濕、燥、火六氣,故名曰六和。藿、朴、杏、砂理氣化食,參、術、陳、夏補正匡
脾,豆、瓜祛暑,赤茯行水。大抵以理氣健脾為主,脾胃既強,則諸邪不能幹矣。)或益香藿或蘇葉,傷寒傷暑用須明。(傷寒加蘇葉,傷暑加香藿。)
<目錄>和解之劑
<篇名>清脾飲
屬性:(嚴用和)用青朴柴,芩夏甘苓白朮偕。更加草果姜煎服,熱多陽瘧此方佳。〔青皮、濃朴(醋炒)、柴胡、黃芩、半夏(姜制)、甘草(炙)、茯苓、白朮(土炒)、草果(煨),加姜煎。瘧不止,加酒炒常山一錢,烏梅二個;大渴,加麥冬、知母。瘧疾,一名脾寒,蓋因脾胃受傷者居多。此方乃加減小柴胡湯從溫脾諸方而一變也。青、柴平肝破滯,朴、夏平胃祛痰,芩、苓清熱利濕,術、草補脾調中,草果散太陰積寒,除痰截瘧。〕
<目錄>和解之劑
<篇名>痛瀉要方
屬性:(劉草窗)陳皮芍,防風白朮煎丸酌。〔白朮(土炒)三兩,白芍(酒炒)四兩,陳皮(炒)半兩,防風一兩,或煎或丸,久瀉加升麻。〕補土瀉木理肝脾,(陳皮理氣補脾,防、芍瀉木益土)。若作食傷醫便錯。(吳鶴皋曰∶傷食腹痛,得瀉便減,今瀉而痛不減,故責之土敗木賊也
<目錄>
<篇名>表裏之劑
屬性:x八首、附方五x
<目錄>表裏之劑
<篇名>大柴胡湯
屬性:(仲景)用大黃,枳實苓夏白芍將。煎加姜棗表兼里,妙法內攻並外攘。(柴胡八兩,大表證未除,里證又急者。柴胡解表,大黃、枳實攻里,黃芩清熱,芍藥斂陰、半夏和胃止嘔,姜、棗調和營衛。按∶本方、次方治少陽陽明,後方治太陰陽明,為不同。)柴胡(加)芒硝義亦爾,(小柴胡湯加芒硝六兩,仲景。)仍有桂枝(加)大黃湯(仲景桂枝湯內加大黃一兩,芍藥三兩,治太陽誤下,轉屬太陰,大實痛者。)
<目錄>表裏之劑
<篇名>防風通聖
屬性:(散,河間)大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹。甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩術力偏饒。表裏交攻陽熱盛,外科瘍毒總能消。〔大黃(酒蒸)、芒硝、防風、荊芥、麻黃、黑梔、白芍(炒)、連翹、川芎、當歸、薄荷、白朮各五錢,桔梗、黃芩、石膏各一兩,甘草二兩,滑石三兩,加姜、蔥煎。荊、防、麻黃、薄荷發汗而散熱搜風,梔子、滑石、硝、黃利便而降火行水,芩、桔、石膏清肺瀉胃,川芎、歸、芍養血補肝,連翹散氣聚血凝,甘、術能補中燥濕,故能汗不傷表,下不傷里也。〕
<目錄>表裏之劑
<篇名>五積散
屬性:(《局方》)治五般積,(寒積、食積、氣積、血積、痰積。)麻黃蒼芷芍歸芎。枳桔桂姜甘茯朴,陳皮半夏加姜蔥。(當歸、川芎、白芍、茯苓、桔梗各八分,蒼朮、白芷、濃朴、陳皮各六分,枳殼七分,麻黃、半夏各四分,肉桂、乾薑、甘草各三分,重表者用桂枝。桂、麻解表散寒,甘、芍和里止痛,蒼、朴平胃,陳、夏行痰,芎、歸養血,茯苓利水,姜、芷祛寒濕,枳、桔利膈腸。一方統治多病,唯善用者,變而通之。)除桂枳陳余略炒,(三味生用,余藥微炒,名熟料五積散。)熟料尤增溫散功。溫中解表祛寒濕,散痞調經用各充。(陶節庵曰∶凡陰證傷寒,脈浮沉無力,均當服之,亦可加附子。)
<目錄>表裏之劑
<篇名>三黃石膏
屬性:(湯)芩柏連,梔子麻黃豆豉全。姜棗細茶兼熱服,(寒因熱用。)表裏三焦熱盛宣。(石膏兩半,黃芩、黃連、黃柏各七錢,梔子三十個,麻黃、淡豉各二合,每服一兩,姜三片、棗二枚、茶一撮煎,熱服。治表裏三焦大熱,譫狂斑衄,身目俱黃。黃芩瀉上焦,黃連瀉中焦,黃柏瀉下焦,梔子通瀉三焦之火以清里,麻黃、淡豉散寒發汗而解表,石膏體重能瀉肺胃之火,氣輕亦能解肌也。)
<目錄>表裏之劑
<篇名>葛根黃芩黃連湯
屬性:(仲景),甘草四般治二陽。(治太陽桂枝證,醫誤下之,邪入陽明,協熱下利,脈促喘而汗出者,葛根八兩,炙草、黃芩各二兩,黃連三兩。)解表清里兼和胃,喘汗自利保平康。(成無己曰∶邪在里,宜見陰脈,促為陽盛,知表未解也。病有汗出而喘者,為邪氣外甚,今喘而汗出,為里熱氣逆,與此方散表邪、清里熱。脈數而止曰促,用葛根者,專主陽明之表。)
<目錄>表裏之劑
<篇名>參蘇飲
屬性:(元戎)內用陳皮,枳殼前胡半夏宜。干葛木香甘桔茯,內傷外感此方推。〔人參、紫蘇、前胡、半夏(姜制)、干葛、茯苓各七錢半,陳皮、枳殼(麩炒)、桔梗、木香、甘草各二錢,每服二錢,加姜、棗煎。治外感內傷,發熱頭痛,嘔逆咳嗽,痰眩風瀉。外感重者,去棗加蔥白。蘇、葛、前胡解表,參、芩、甘草補中,陳皮、木香行氣破滯,半夏、枳、桔利膈祛痰。〕參前若去芎柴入,飲號芎蘇治不瘥。(去人參、前胡,加川芎、柴胡,名芎蘇飲,不服參者宜之。)香蘇飲(《局方》)僅陳皮草,感傷內外亦堪施。〔香附(炒)、紫蘇各二錢,陳皮(
<目錄>表裏之劑
<篇名>茵陳丸
屬性:(《外台》)用大黃硝,鱉甲常山巴豆邀。杏仁梔豉蜜丸服,汗吐下兼三法超。時氣毒癘及瘧痢,一丸兩服量病調。〔茵陳、芒硝、鱉甲(炙)、梔子各二兩,大黃五兩,常山、杏仁(炒)各三兩,巴豆一兩(去心皮炒),豉五合,蜜丸梧子大。每服一丸,或吐或利,不應
再服。一丸不應,以熱湯投之。梔子、淡豉,梔豉湯也,合常山可以涌吐,合杏仁可以解肌。大黃、芒硝,承氣湯也,可以盪熱去實,合茵陳可以利濕退黃,加巴豆大熱以祛臟腑積寒,加鱉甲滋陰以退血分寒熱。此方備汗、吐、下三法,雖雲劫劑,實是佳方。〕
<目錄>表裏之劑
<篇名>大羌活湯
屬性:即九味,己獨知連白朮暨。(即九味羌活湯加防己、知母、獨活、黃連、生地、川芎、知母各一兩,余藥各三錢,每服五錢。)散熱培陰表裏和,傷寒兩感瘥堪慰。(兩感傷寒,一曰太陽與少陰俱病,二曰陽明與太陰俱病,三曰少陽與厥陰俱病。陰陽表裏,同時俱病,欲汗則有里證,欲下則有表證。經曰∶其兩感於寒者,必死。仲景無治法,潔古為制此方,間有生者。羌、獨、蒼、防、細辛,以散寒發表;芩、連、防己、知母、芎、地,以清里培陰;白朮、甘草,以固中和表裏。)
<目錄>
<篇名>消補之劑
屬性:x七首、附方六x
<目錄>消補之劑
<篇名>平胃散
屬性:(《局方》)是蒼朮朴,陳皮甘草四般藥。〔蒼朮(泔浸)二錢,濃朴(薑汁炒)、陳皮(去白)、甘草(炙)各一錢,姜、棗煎。〕除濕散滿驅瘴嵐,調胃諸方從此擴。(蒼朮燥濕強脾,濃朴散滿平胃,陳皮利氣行痰,甘草和中補土,泄中有補也。)或合二陳(名平陳湯,治痰)
或五苓,(名胃苓湯,治泄。)硝黃麥曲均堪着。(加麥芽、神曲消食,加大黃、芒硝盪積。)若合小柴(胡)名柴平(湯),煎加姜棗能除瘧。又不換金正氣散,即是此方加夏藿(半夏、藿香。)
<目錄>消補之劑
<篇名>保和(丸)
屬性:神曲與山楂,苓夏陳翹菔(音卜)子加。曲糊為丸麥(芽)湯下,亦可方中用麥芽。〔山楂(去核)三兩,神曲、茯苓、半夏各一兩,菔子(微炒)、連翹各五錢。山楂消肉食,麥芽消穀食,神曲消食解酒,菔子下氣,制曲、茯苓滲濕,連翹散結,陳、夏健脾化痰。此內傷而氣末病者,故但以和平之品消而化之,不必攻補也。〕太安丸內加白朮(二兩,)中消兼補效堪夸。
<目錄>消補之劑
<篇名>健脾(丸)
屬性:參術與陳皮,枳實山楂麥 (芽)隨。曲糊作丸米飲下,消補兼行胃弱宜。〔人參、白朮(土炒)各二兩,陳皮、麥芽(炒)各一兩,山楂兩半,枳實(麩炒)三兩。陳皮、枳實理氣化積,山楂消肉食,曲、麥消穀食,人參、白朮益氣強脾。〕枳術丸(潔古)亦消兼補,〔白朮(土炒)〕、〔枳實(麩炒)〕等分。荷葉燒飯上升奇。(荷葉包陳米飯,煨乾為丸,引胃氣及少
<目錄>消補之劑
<篇名>參苓白朮
屬性:(散)扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁。(數藥利氣強脾。)桔梗上浮(載藥上行)兼保肺,(恐燥藥上僭。)棗湯調服益脾神。〔人參、茯苓、白朮(土炒)、陳皮、山藥、甘草(炙)各一斤,扁豆(炒)十二兩,蓮肉(炒)、砂仁、苡仁(炒)、桔梗各半斤,共為末,每服二錢,
棗湯或米飲調下。〕
<目錄>消補之劑
<篇名>枳實消痞
屬性:(丸,東垣)四君全,麥芽夏曲朴姜連。蒸餅糊丸消積滿,清熱破結補虛痊。〔炒)、黃連(薑汁炒)各五錢,人參、白朮(土炒)、半夏曲、濃朴(薑汁炒)、茯苓各三錢,甘草(炙)、乾薑各二錢。黃連、枳實治痞君藥,麥、夏、姜、朴溫胃散滿,參、術、苓、甘燥濕補脾,使氣足脾運,痞乃化也。〕
<目錄>消補之劑
<篇名>鱉甲飲子
屬性:(《嚴氏》)治瘧母,(久瘧不愈,中有結癖。)甘草 術芍芎偶。草果檳榔濃朴增,烏梅姜棗同煎服。〔鱉甲(醋炙)、黃 、白朮(土炒)、甘草、陳皮、川芎、白芍(酒炒)、草果(面煨)、檳榔、濃朴等分,姜三片,棗二枚,烏梅少許煎。鱉甲屬陰入肺,退熱散結為君,甘、陳、 、術助陽補氣,川芎、白芍養血和陰,草果溫胃,檳榔破積,濃朴散滿,甘草和中,烏梅酸斂,姜、棗和營衛。〕
<目錄>消補之劑
<篇名>葛花解酲
屬性:(湯)香砂仁,二苓參術蔻青陳。神曲乾薑兼澤瀉,溫中利濕酒傷珍。〔葛花、砂仁、豆蔻各一錢,木香一分,茯苓、人參、白朮(炒)、青皮、陳皮各四分,神曲(炒)、乾薑、豬苓、澤瀉各五分,專治酒積及吐瀉痞塞。砂、蔻、神曲皆能解酒,青皮、木香、乾薑行氣溫中,葛花引濕熱從肌肉出,苓、瀉引濕熱從小便出,益以參、術固其中氣也。〕
<目錄>
<篇名>理氣之劑
屬性:x十一首、附方八x
<目錄>理氣之劑
<篇名>補中益氣
屬性:(湯,東垣) 術陳,升柴參草當歸身。〔黃 (蜜炙)錢半,人參、甘草(炙)各一錢,白朮(土炒)、陳皮(留白)、歸身各五分,升麻、柴胡各三分,加姜、棗煎。表虛者,升麻用蜜水炒用。東垣曰∶升、柴味薄性陽,能引脾胃清氣行於陰道,以資春氣之和;又引參、 、甘草上行,充實腠理,使衛外為固。凡補脾胃之氣,多以昇陽補氣名之者,此也。〕虛勞內傷功獨擅,亦治陽虛外感因。(虛人感冒,不在發散者,此方可以代之,或加辛散藥。)木香蒼朮易歸術,調中益氣暢脾神。(除當歸、白朮,加木香、蒼朮,名調中益氣湯。前方加白芍、五味子,發中有收,亦名調中益氣湯,俱李東垣方。)
<目錄>理氣之劑
<篇名>烏藥順氣
屬性:(湯,嚴用和)芎芷姜,橘紅枳桔及麻黃。僵蠶炙草姜煎服,中氣厥逆此方詳。(厥逆痰塞,口噤脈伏,身溫為中風,身冷為中氣。中風多痰涎,中氣無痰涎,以此為辨。許學士雲∶中氣之證,不可作中風治。喻嘉言曰∶中風證多挾中氣。烏藥、橘紅各二錢,川芎、白芷、枳殼、桔梗、麻黃各一錢,僵蠶(去絲嘴炒)、炮姜、炙草各五分,加姜、棗煎。麻、梗、芎、芷發汗散寒,以順表氣;烏、姜、陳、枳行氣祛痰,以順里氣。加僵蠶清化消風,甘草協和諸藥。古雲氣順則風散,風邪卒中,當先治標也。)
<目錄>理氣之劑
<篇名>越鞠丸
屬性:(丹溪)治六般郁,氣血痰火濕食因。(此六郁也。)芎蒼香附兼梔曲,氣暢郁舒痛悶伸。(吳鶴皋曰∶香附開氣鬱,蒼朮燥濕郁,撫芎調血郁,梔子清火郁,神曲消食郁,各等分,麵糊為丸。又濕郁加茯苓、白芷,火郁加青黛,痰郁加半夏、栝蔞、海石,血郁加桃仁、紅花,氣鬱加木香、檳榔,食郁加麥芽、山楂,挾寒加吳茱萸。)又六郁湯蒼芎附,甘苓橘半梔砂仁。(蒼朮、川芎、香附、甘草、茯苓、橘紅、半夏、梔子、砂仁。此前方加味,兼治痰郁,看六郁中之重者為君,余藥聽加減用之。)
<目錄>理氣之劑
<篇名>蘇子降氣
屬性:(湯,《局方》)橘半歸,前胡桂朴草姜根據。下虛上盛痰嗽喘,亦有加參貴合機。〔蘇子、橘紅、半夏、當歸、前胡、濃朴(薑汁炒)各一錢,肉桂、炙甘草各五分,加姜煎。一方無桂加沉香。蘇子、前胡、橘紅、半夏降氣行痰,氣行則痰行也。數藥兼能發表,加當歸和血,甘草緩中。下虛上盛,故用官桂引火歸元。如氣虛亦有加人參、五味者。〕
<目錄>理氣之劑
<篇名>四七湯
屬性:(《三因》)理七情氣,(七氣,寒、熱、喜、怒、憂、愁、恚也,亦名七氣湯。)半夏濃朴茯苓蘇。〔半夏(薑汁炒)五錢,濃朴(薑汁炒)三錢,茯苓四錢,紫蘇二錢。郁雖由乎氣,亦多挾濕挾痰,故以半夏、濃朴除痰散滿,茯苓、蘇葉利濕寬中。濕去痰行,郁自除矣。〕姜棗煎之舒鬱結,痰涎嘔痛盡能紓。又有局方名四七湯,參桂夏草妙更殊。(人參、官桂、半夏各一錢,甘草五分,加姜煎。人參補氣,官桂平肝,姜制半夏祛痰,甘草和中,並不用利氣之藥。湯名四七者,以四味治人之七情也。)
<目錄>理氣之劑
<篇名>四磨
屬性:(湯,《嚴氏》)亦治七情侵,人參烏藥及檳沉。(人參、烏藥、檳榔、沉香等分。氣逆,故以烏藥、檳榔降而順之。加參者,恐傷其氣也。)濃磨煎服調逆氣,實者枳殼易人參。去參加入木香枳(實),五磨飲子白酒斟。(白酒磨服,治暴怒卒死,名氣厥。)
<目錄>理氣之劑
<篇名>代赭旋復湯
屬性:仲景用人參,半夏甘姜大棗臨。重以鎮逆咸軟痞,痞硬(音硬)噫(音愛)氣(赭石一兩,參二兩,旋復、甘草各三兩,半夏半升,生薑五兩,棗十二枚。旋復之咸以軟堅,赭石之重以鎮逆,姜、夏之辛以散虛痞,參、甘、大棗之甘以補胃弱。)
<目錄>理氣之劑
<篇名>紺珠正氣天香散
屬性:香附乾薑蘇葉陳。烏藥舒郁兼除痛,氣行血活自經勻。(香附八錢,烏藥二錢,陳皮、蘇葉各一錢,乾薑五分,每服五、六錢。烏、陳入氣分而理氣,香、蘇入血分而利氣,乾薑兼入氣血,用辛溫以順氣平肝,氣行則血行經自調,而痛自止矣。)
<目錄>理氣之劑
<篇名>橘皮竹茹
屬性:(湯)治嘔呃,參甘半夏陳皮麥。赤茯再加姜棗煎,方由金匱此加辟。(《金匱》方,橘皮、竹茹各二升,人參一兩,甘草五兩,生薑半斤,棗三十枚,名橘皮竹茹湯,治噦逆,即呃逆也。後人加半夏、麥冬、赤茯苓、枇杷葉。呃逆由胃火上沖,肝膽之火助之,肺金之氣不得下降也。竹茹、麥冬、枇杷葉清肺和胃而降氣,肺金清則肝木自平矣。二陳降痰逆,赤茯苓瀉心火,生薑嘔家聖藥,久病虛贏,故以參、甘、大棗扶其胃氣。)
<目錄>理氣之劑
<篇名>丁香柿蒂
屬性:(湯,《嚴氏》)人參姜,呃逆因寒中氣戕。(丁香、柿蒂各二錢,人參一錢,。)濟生香蒂僅二味,(亦名丁香柿蒂湯,加姜煎。古方單用柿蒂,取其苦溫降氣;《濟生》加丁香、生薑,取其開郁散痰;加參者,扶其胃氣也。)或加竹橘用皆良。(加竹茹、橘紅,各丁香柿蒂竹茹湯,治同。)
<目錄>理氣之劑
<篇名>定喘
屬性:(湯)白果與麻黃,款冬半夏白皮桑。蘇杏黃芩兼甘草,肺寒膈熱哮喘嘗。〔白果三十枚(炒黃),麻黃、半夏(姜制)、款冬各三錢,桑皮(蜜炙)、蘇子各二錢,杏仁、黃芩各錢半,甘草一錢,加姜煎。麻黃、杏仁、桑皮、甘草散表寒而清肺氣,款冬溫潤,白果收澀,定喘而
<目錄>
<篇名>理血之劑
屬性:x十三首、附方六x
<目錄>理血之劑
<篇名>四物
屬性:(湯)地芍與歸芎,血家百病此方通。〔當歸(酒洗)、生地各三錢,白芍二錢,川芎錢半。當歸辛、苦、甘溫,入心脾,生血為君;生地甘寒,入心腎,滋血為臣;芍藥酸寒,入肝脾,斂陰為佐;川芎辛溫,通行血中之氣為使。〕八珍(湯)合入四君子(參、術、苓、草,)氣血雙療功獨崇。(四君補氣,四物補血。)再加黃 與肉桂,(加黃 助陽固衛,加肉桂引火歸元。)十全大補(湯)補方雄。(補方之首。)十全除卻 地草,(除生地、黃 、甘草。)加粟(米百粒)煎之名胃風(湯。張元素治風客腸胃,飧泄完谷及 牙閉。)
<目錄>理血之劑
<篇名>人參養榮
屬性:(湯)即十全(湯,見前四物下。)除卻川芎五味聯。陳皮遠志加姜棗,脾肺氣血補方先。(即十全大補湯除川芎,加五味、陳皮、遠志。薛立齋曰∶氣血兩虛,變生諸症,不問脈病,但服此湯,諸症悉退。)
<目錄>理血之劑
<篇名>歸脾湯
屬性:(《濟生》)用術參 ,歸草茯神遠志隨。酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。怔忡健忘俱可卻,腸風崩漏總能醫。〔人參、白朮(土炒)、茯神、棗仁、龍眼肉各二錢,黃 (蜜炙)錢半,當歸(酒洗)、遠志各一錢,木香、甘草(炙)各八分。血不歸脾則妄行,參、 、草、術之甘溫以補脾,志、茯、棗仁、龍眼之甘溫、酸苦以補心,當歸養血,木香調氣,氣壯則自能攝血矣。〕
<目錄>理血之劑
<篇名>養心湯
屬性:用草 參,二茯芎歸柏子等。夏曲遠志兼桂味,再加酸棗總寧心。〔黃 (蜜炙)、茯苓、茯神、川芎、當歸(酒洗)、半夏曲各一兩,甘草(炙)一錢,人參、柏子仁(去油)、五味子、遠志、棗仁(炒)各二錢半,每服五錢。參、 補心氣,芎、歸養心血,二茯、柏仁、遠志泄心熱而寧心神,五味、棗仁收心氣散越,半夏去擾心之痰涎,甘草補土以培心子,赤桂引藥以達心經。〕
<目錄>理血之劑
<篇名>當歸四逆
屬性:(湯,仲景)桂枝芍,細辛甘草木通着。再加大棗治陰厥,脈細陽虛由血弱。〔當歸、桂枝、芍藥、細辛各二兩,甘草(炙)、木通各二兩,棗二十五枚。成氏曰∶通脈者,必先入心補血,當歸之苦以助心血。心苦緩,急食酸以收之,芍藥之酸,以收心氣。肝苦急,急食甘以緩之,甘草、大棗、木通以緩陰血。〕內有久寒加姜茱,(素有久寒者,加吳茱萸二升、生薑半斤酒煎,名四逆加吳茱萸生薑湯,仲景。)發表溫中通脈絡。(桂枝散表風,吳茱萸、生薑、細辛溫經,當歸、木通通經復脈。)不用附子及乾薑,助陽過劑陰反灼。(姜附四逆在於回陽,當歸四逆在於益血復脈,故雖內有久寒,止加生薑、吳茱,不用乾薑、附子,恐反灼其陰也。)
<目錄>理血之劑
<篇名>桃仁承氣
屬性:(湯、仲景)五般奇,甘草硝黃並桂枝。〔桃仁五十枚(去皮尖研),大黃四兩,芒硝、桂枝、甘草各二兩。硝、黃、甘草,調胃承氣湯也。熱甚搏血,故加桃仁潤燥緩肝,表證未除,故加桂枝調經解表。〕熱結膀胱小腹脹,如狂蓄血最相宜。(小腹脹而小便自利,知為血蓄下焦,蓄血發熱故如狂。)
<目錄>理血之劑
<篇名>犀角地黃
屬性:(湯)芍藥丹,(生地半兩,白芍一兩,丹皮、犀角二錢半。每服五錢。)血升胃熱火邪 干。斑黃陽毒皆堪治,(犀角大寒,解胃熱而清心火;芍藥酸寒,和陰血而散肝火;丹皮苦寒,瀉血中之伏火;生地大寒,涼血而滋水,以期平諸經之僭逆也。)或益柴芩總伐肝。(因怒致血者,加柴胡、黃芩。)
<目錄>理血之劑
<篇名>咳血方
屬性:(丹溪)中訶子收,栝蔞海石山梔投。青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。〔訶子(煨取肉)、栝蔞仁(去油)、海石(去砂)、梔子(炒黑)、青黛(水飛)等分,蜜丸,嗽甚加杏仁。青黛清肝瀉火,梔子清肺涼心,栝蔞潤燥滑痰,海石軟堅止嗽,訶子斂肺定喘。不用血藥者,火退而自止也。〕
<目錄>理血之劑
<篇名>東垣秦艽白朮丸
屬性:歸尾桃仁枳實攢。地榆澤瀉皂角子,糊丸血痔便艱難。(大腸燥結故便難。)秦艽、白朮、歸尾(酒洗)、桃仁(研)、地榆各一兩,枳實(麩炒)、澤瀉、皂角子(燒存性)各五錢,糊丸。歸尾、桃仁以活血,秦艽、皂子以潤燥,枳實泄胃熱,澤瀉瀉濕邪,地榆以破血止血,白朮以燥濕益氣。仍有蒼朮防風劑,潤血疏風燥濕安。(本方除白朮、當歸、地榆,加蒼朮、防風、大黃、黃柏、檳榔,名秦艽蒼朮湯。除枳實、皂角、地榆,加防風、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草、黃柏、大黃、紅花,名秦艽除風湯,治並同。)
<目錄>理血之劑
<篇名>槐花散
屬性:用治腸風,側柏(葉)黑荊(芥)枳殼充。為末等分米飲下,寬腸涼血逐風功。(槐花、柏葉涼血,枳實寬腸,荊芥理血疏風。)
<目錄>理血之劑
<篇名>小薊飲子藕
屬性:(節)蒲黃(炒黑),木通滑石生地襄。歸草(當歸、甘草)黑梔(子)淡竹葉,(等分煎服。)血淋熱結服之良。(小薊、藕節散瘀血,生地涼血,蒲黃止血,木通瀉心火達小腸,梔子散鬱火
<目錄>理血之劑
<篇名>四生丸
屬性:(《濟生》)用三般葉,側柏艾荷生地協。(側柏葉、艾葉、荷葉、生地黃。)等分生搗如泥煎,血熱妄行止衄愜。(側柏、生地補陰涼血,荷葉散瘀血、留好血,艾葉生者性溫,理氣止血。)
<目錄>理血之劑
<篇名>復元活血湯
屬性:(《發明》)柴胡,花粉當歸山甲俱。桃仁紅花大黃草,損傷瘀血酒煎祛。〔柴胡五錢,花粉、當歸、穿山甲(炮)、甘草、紅花各二錢,桃仁五十枚(去皮尖研),大黃一兩。每服一兩,酒煎。血積必干,兩脅屬肝膽經,故以柴胡引用為君,以當歸活血脈,以甘草緩其急,以大黃、桃仁、紅花、山甲、花粉破血潤血。〕
<目錄>
<篇名>祛風之劑
屬性:x十二首、附方四x
<目錄>祛風之劑
<篇名>小續命湯
屬性:(《千金》)桂附芎,麻黃參芍杏防風。黃芩防己兼甘草,六經風中此方通。〔通治六經中風, 斜不遂,語言蹇澀及剛柔二痙,亦治厥陰風濕∶防風一錢二分,桂枝、麻黃、人參、白芍(酒炒)、杏仁(炒研)、川芎(酒洗)、黃芩(酒洗)、防己、甘草(炙)各八分,附子四分,姜、棗煎。麻黃、杏仁,麻黃湯也,治寒;桂枝、芍藥,桂枝湯也,治風。參、草補氣,芎、芍養血,防風治風淫,防己治濕淫,附子治寒淫,黃芩治熱淫,故為治風套劑。劉宗濃曰∶此方無分經絡,不辨寒熱,虛實雖多,亦奚以為?昂按∶此方今人罕用,然古今風方,多從此方損益為治。〕
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<篇名>大秦艽湯
屬性:(《機要》)羌活防,芎芷辛芩二地黃。石膏歸芍芩甘術,風邪散見可通嘗。〔邪散見,不拘一經者∶秦艽、石膏各三兩,羌活、獨活、防風、川芎、白芷、黃芩(酒炒)、生地(酒洗)、熟地、當歸(酒洗)、茯苓、白芍(酒炒)、甘草(炙)、白朮(土炒)各一兩,細辛五錢,每服一兩。劉宗濃曰∶秦艽湯愈風,雖有補血之藥,而行經散風之劑居其大半,將何以養血而益筋骨也?昂按∶治風有三法,解表、攻里、行中道也。國中必挾外感,故用風藥解表散寒,而用血藥、氣藥調里,活血降火也。〕
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<篇名>三生飲
屬性:(《局方》)用烏附星,三皆生用木香聽。〔生南星一兩,生川烏、附子(去皮)各五錢,木香二兩。〕加參對半扶元氣,(每服一兩,加參一兩。)卒中痰迷服此靈。(烏、附燥熱,行經逐寒;南星辛熱,除痰散風。重用人參以扶元氣,少佐木香以行逆氣。《醫貫》曰∶此行
經散痰之劑,斬關擒王之將,宜急用之。凡中風口開為心絕,手撒為脾絕,眼合為肝絕,遺尿為腎絕,鼻鼾為肺絕。吐沫直視,發直頭搖,面赤如朱,汗綴如珠者,皆不治。若服此湯,間有生者。)星香散亦治卒中,體肥不渴邪在經。(中髒、中腑者重,中經者稍輕。膽星八錢散痰,木香二行氣,為末服。《易簡》和姜煎服,名星香散。)
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<篇名>地黃飲子
屬性:(河間)山茱斛,麥味菖蒲遠志茯。蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服。〔熟地、山萸肉、石斛、麥冬、五味、石菖蒲、遠志、茯苓、內蓯蓉、官桂、附子(炮)、巴戟等分,每服五錢,加薄荷少許煎。〕 厥風痱能治之,(凡口噤身冷為 厥,四肢不收為風痱。)火歸水中水生木。(熟地以滋根本之腎,桂、附、蓯蓉、巴戟以返真元之火,山茱、石斛平胃溫
肝,志、苓、菖蒲補心通腎,麥、味保肺以滋水源,水火既交,風火自息矣。劉河間曰∶中風,非外中之風,良由將息失宜,心火暴甚,腎水虛衰,不能制之,故卒倒無知也。治宜和臟腑,通經絡,便是治風。《醫貫》曰∶痰涎上涌者,水不歸元也;面赤煩渴者,火不歸元也。惟桂、附能引火歸元,火歸水中,則水能生木,木不生風,而風自息矣。)
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<篇名>獨活湯
屬性:(丹溪)中羌獨防,芎歸辛桂參夏菖。茯神遠志白薇草, (音熾縱)昏憒力能匡。〔羌活、獨活、防風、當歸、川芎、細辛、桂心、人參、半夏、菖蒲、茯神、遠志、白薇各五錢,甘草(炙)二錢半,每服一兩,加姜、棗煎。肝屬風而主筋,故 為肝邪。二活、防風治風,辛、桂溫經,半夏除痰,芎、歸和血,血活則風散也。肝移熱於心則昏憒。人參補心氣,菖蒲開心竅,茯神、遠志安心,白薇退熱止風。風靜火熄,血活神寧, 自已矣。〕
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<篇名>順風勻氣
屬性:(散)術烏沉,白芷天麻蘇葉參。木瓜甘草青皮合, 僻偏枯口舌 。〔口眼 斜,偏枯不遂,皆由宗氣不能周於一身。白朮二錢,烏藥錢半,天麻、人參各五分,蘇葉、白芷、木瓜、青皮、甘草(炙)、沉香(磨)各三分,加姜煎。天麻、蘇、芷以疏風氣,烏藥、青、沉以行黃柏蒼朮 天南星,桂枝(橫行)防己(下行)及威靈(仙,上下行。)桃仁紅花龍膽
草(下行,)羌芷(上行)川芎(上下行)神曲停痛風濕熱與痰血,上中下通用之聽。〔黃柏(酒炒)、蒼朮(泔浸)、南星、姜、棗各二兩,防己、桃仁(去皮尖)、膽草、白芷、川芎、神曲(炒)各一兩,桂枝、威靈仙、紅花、羌活各二錢半,麵糊丸,名上中下通用痛風方,丹溪。黃柏清熱,蒼朮燥濕,龍膽瀉火,防己利水,四者治濕與熱。桃仁、紅花活血祛瘀,川芎血中氣藥,南星散風燥痰,四者活血與痰。羌活去百節風,白芷去頭面風,桂枝、威靈仙去臂脛風,四者所以治風。和神曲者,消中焦陳積之氣也。症不兼者,加減為治。
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<篇名>獨活寄生
屬性:(湯,《千金》)艽防辛,芎歸地芍桂苓均。杜仲牛膝人參草,冷風頑痹屈能伸。〔獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、川芎(酒洗)、當歸(酒洗)、白芍(酒炒)、熟地、桂心、茯苓、杜仲(薑汁炒斷絲)、牛膝、人參、甘草等分,每服四錢。〕若去寄生加 續(黃 、續斷,)湯名三痹古方珍。(名三痹湯,治風寒濕三痹。喻嘉言曰∶此方用參 四物一派補藥,加艽、
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<篇名>消風散
屬性:內羌防荊芎朴參苓陳草並。僵蠶蟬蛻藿香入,為末茶調或酒行,頭痛目昏項背急,頑麻癮疹服之清。〔人參、防風、茯苓、川芎、羌活、僵蠶(炒)、蟬蛻、藿香各二兩,荊芥、濃朴(薑汁炒)、陳皮(去白)、甘草(炙)各五錢,每服三錢,茶調下。瘡癬,酒下。羌、防、芎、荊,治頭目、項背之風,僵蠶、蟬蛻散咽膈、皮膚之風,藿香、濃朴去惡散滿,參、苓
<目錄>祛風之劑
<篇名>川芎茶調散
屬性:(《局方》)荊防,辛芷薄荷甘草羌。目昏鼻塞風攻上,正偏頭痛悉平康。〔薄荷三錢,川芎、荊芥各四錢,防風錢半,細辛一錢,羌活、白芷、甘草(炙)各二錢,為末,每服三錢,茶調下。羌活治太陽頭
痛,白芷治陽明頭痛,川芎治少陽、厥陰頭痛,細辛治少陰頭痛,防風為風藥卒徒,薄荷、荊芥散風熱而清頭目。以風熱攻上,宜於升散,巔頂之上,惟風藥可到也。加甘草以緩中,加茶調以清降。〕方內若加僵蠶菊,菊花茶調(散)用亦臧。(菊花清頭目,僵蠶去風疾。)
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<篇名>青空
屬性:(膏,東垣)芎草柴芩連,羌防升之入頂巔。為末茶調如膏服,正偏頭痛一時蠲。〔川芎五錢,甘草(炙)一兩半,柴胡七錢,黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)、羌活、防風各一兩,每服三錢。風寒濕熱上攻頭腦則痛,頭兩傍屬少陽,偏頭痛屬少陽相火。芩、連苦寒,以羌、防、芎、
<目錄>祛風之劑
<篇名>人參荊芥散
屬性:(《婦寶》)熟地,防風柴枳芎歸比。酸棗鱉羚桂術甘,血風勞作風虛治。〔血脈空疏,乃感風邪,寒熱盜汗,久漸成勞。人參、荊芥、熟地、柴胡、枳殼、棗仁(炒)、鱉甲(童便炙)、羚羊角、白朮各五分,防風、甘草(炙)、當歸、川芎、桂心各三分,加姜煎。荊、防、柴、羚以疏風平木,地黃、鱉甲以退熱滋陰,草、棗仁以斂汗補虛,除煩進食。〕
<目錄>
<篇名>祛寒之劑
屬性:x十二首、附方二x
<目錄>祛寒之劑
<篇名>理中湯
屬性:(仲景)主理中鄉,(仲景曰∶理中者,理中焦。)甘草人參術黑姜。〔白朮(土炒)二兩,人參、乾薑(炮)、甘草(炙)各一兩,治太陰厥逆,自利不渴,脈沉無力。人參補氣益脾為君,白朮健脾燥濕為臣,甘草和中補土為佐,乾薑溫胃散寒為使。〕嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽。(名附子理中湯。)
<目錄>祛寒之劑
<篇名>真武湯
屬性:(仲景)壯腎中陽,茯苓術芍附生薑。〔附子一枚(炮),白朮二兩(炒),茯苓、白芍(炒)、生薑各三兩。〕少陰腹痛有水氣,悸眩 惕保安康。(中有水氣,故心悸頭眩;汗多亡陽,故肉 筋惕。 ,音純,動貌。苓、術補土利水,以療悸眩;姜、附回陽益火,以逐虛寒;芍藥斂陰和營,以止腹痛。真武,北方水神。腎中火足,水乃歸元。此方補腎之陽,壯火而利水,故名。)
<目錄>祛寒之劑
<篇名>四逆湯
屬性:(仲景)中姜附草,三陰厥逆太陽沉。〔附子一枚(生用),乾薑一兩,炙甘草二兩,冷服。專治三陰厥逆,太陽初證脈沉亦用之。〕或益姜蔥參芍桔,通陽復脈力能任(音仁。面赤,格陽於上也,加蔥白通陽;腹痛,加芍藥和陰;咽痛,加桔梗利咽;利止、脈不出,加人參補氣復脈;嘔吐,加生薑以散逆氣。)
<目錄>祛寒之劑
<篇名>白通加
屬性:(人)尿豬膽汁(湯,仲景。尿,音鳥,去聲,小便也。俗讀平聲,非。)乾薑附子兼蔥白。〔附子一枚(炮),乾薑一兩,蔥白四莖,此白通湯也。蔥白以通陽氣,姜、附子以散陰寒,加人尿五合,豬膽汁一合。〕熱因寒用妙義深,陰盛格陽厥無脈。(陰寒內甚,格陽於外,故厥逆無脈,純與熱藥,則寒氣格拒,不得達入,故於熱劑中加尿汁,寒藥以為引用,使得入陰而回陽也。)
<目錄>祛寒之劑
<篇名>吳茱萸湯
屬性:(仲景)人參棗,重用生薑溫胃好。陽明寒嘔(太陽熱嘔忌用)少陰(下)利,厥陰頭痛皆能保。〔吳茱萸一升(炮),人參三兩,生薑六兩,棗十二枚。姜、茱、參、棗,補土散寒。茱萸辛熱,能入厥陰,治肝氣上逆而致嘔利腹痛。〕
<目錄>祛寒之劑
<篇名>益元
屬性:(湯,《活人》)艾附與乾薑,麥味知連參草將。(附子(炮)、艾葉、乾薑、麥冬、五味子、知母、黃連、人參、甘草。艾葉辛熱,能回陽。)姜棗蔥煎入童便(冷服),內寒外熱名戴陽(症。此陰盛格陽之症,面赤身熱,不煩而躁,但飲水不入口,為外熱內寒。此湯姜、附加知、連,與白通加人尿、豬膽汁同意,乃熱因寒藥為引用也。按∶內熱曰煩,為有根之火;外熱曰躁,為無根之火。故但躁不煩及先躁後煩,皆不治。)
<目錄>祛寒之劑
<篇名>回陽救急
屬性:(湯,節庵曰即四逆湯)用六君,桂附乾薑五味群。(附子炮、乾薑、肉桂、人分,白朮、茯苓各一錢,半夏、陳皮各七分,甘草三分,五味九粒,姜煎。)加麝三厘或(豬)膽汁,三陰寒厥見重勛。(姜、桂、附子祛其陰。六君溫補,助其陽氣。五味、人參以生其脈。加麝香者,以通其竅;加膽汁者,熱因寒用也。)
<目錄>祛寒之劑
<篇名>四神
屬性:(丸)故紙吳茱萸,肉蔻五味四般須。大棗百枚姜八兩,〔破故紙四兩(酒浸炒),吳茱萸一兩(鹽水炒),肉豆蔻三兩(面里煨),五味子三兩(炒),棗、生薑同煎。棗爛即去姜,搗棗肉為丸,臨臥鹽湯下,若早服,不能敵一夜之陰寒也。〕五更腎瀉火衰扶。(由腎命火衰,不能生脾土,故五更將交陽分,陽虛不能鍵閉而泄瀉,不可專責脾胃也。破故紙辛溫,能補相火,以通君火,火盛乃能生土;肉豆蔻暖胃固陽,吳茱萸燥脾去濕,五味子補腎澀精,生薑溫中,大棗補土,亦以防水也。)
<目錄>祛寒之劑
<篇名>濃朴溫中
屬性:(湯)陳草苓,乾薑草蔻木香停。煎服加姜治腹痛,虛寒脹滿用皆靈。(濃朴、陳皮各一錢,甘草、茯苓、草豆蔻、木香各五分,乾薑三分,加姜煎。乾薑、草蔻辛熱以散其寒,陳皮、廣木香辛溫以調其氣,濃朴辛溫以散滿,茯苓甘淡以利濕,甘草甘平以和中。寒散氣行,痛脹自已矣。)
<目錄>祛寒之劑
<篇名>寒疝痛用導氣湯
屬性:川楝茴香與木香。吳茱煎以長流水,散寒通氣利小腸。(疝,亦名小腸氣。川楝四錢,木香二錢,茴香二錢,吳茱萸一錢,湯泡同煎。川楝苦寒,入肝舒筋,能導小腸、膀胱之熱從小水下行,為治疝君藥。茴香暖胃散寒,吳茱萸溫肝燥濕,木香行三焦通氣。)
<目錄>祛寒之劑
<篇名>疝氣方
屬性:(丹溪)用荔枝核,梔子山楂枳殼益。(荔枝雙結,狀類睾丸,能入肚腎,辟寒散滯。梔子瀉火利水,枳殼行氣破症,山楂散瘀 積。睾,音皋,腎子也。)再入吳茱暖厥陰,(疝乃厥陰肝邪,非腎病,以肝脈絡陰器也。)長流水煎疝痛釋。(等分,或為末,空心服。)
<目錄>祛寒之劑
<篇名>橘核丸
屬性:(《濟生》)中川楝桂,樸實延胡藻帶昆。桃仁二木酒糊合, 疝痛頑鹽酒吞。(橘核、川酒糊為丸,鹽湯或酒下。橘核、木香能入厥陰氣分而行氣,桃仁、延胡索能入厥陰氣分而活血,川楝、木通能導小腸、膀胱之濕,官桂能祛肝腎之寒,枳實、濃朴行結水而破宿血,昆布、藻、帶寒行水而咸軟堅。)
<目錄>
<篇名>祛暑之劑
屬性:x五首、附方十x
<目錄>祛暑之劑
<篇名>三物香薷
屬性:(飲,《局方》)豆朴先,(香薷辛溫香散,能入脾肺,發越陽氣以散蒸熱。濃朴除濕散滿,扁豆清暑和脾。)若雲熱盛加黃連。(名黃連香薷飲,《活人》治中暑熱盛,口渴心煩。)
或加苓草(茯苓、甘草)名五物(香薷飲),利濕祛暑木瓜宣。(加木瓜名六味香薷飲,木瓜、
茯苓治濕盛。)再加參 與除術,兼治內傷十味全。(六味加參、 、陳皮、白朮,名十味香
薷飲。)二香(散)合入香蘇飲,(五味香薷飲合香蘇飲。香附、紫蘇、陳皮、蒼朮,名二香
散,治外感內傷,身寒腹脹。)仍有藿薷(湯)香葛(湯)傳。(三物香薷飲合藿香正氣散,
名藿薷湯,治伏暑吐瀉;三物香薷飲加葛根,名香葛湯,治暑月傷風。)
<目錄>祛暑之劑
<篇名>清暑益氣
屬性:(湯,東垣)參草 ,當歸香味青陳皮。曲柏葛根蒼白朮,升麻澤瀉棗姜隨。〔人參、
黃、甘草(炙)、當歸(酒洗)、麥冬、五味、青皮(麩炒)、陳皮(留白)、神曲(炒)、
黃柏(酒炒)、葛根、蒼朮、白朮(土炒)、升麻、澤瀉,加姜、棗煎。熱傷氣,參、 補氣
斂汗;濕傷脾,二術燥濕強脾。火旺則金病而水衰,故用麥、味保肺生津,黃柏瀉火滋水,
青皮理氣而破滯,當歸養血而和陰,曲、草和中而消食,升、葛以升清,澤瀉以降濁也。〕
<目錄>祛暑之劑
<篇名>縮脾飲
屬性:用清暑氣,砂仁草果烏梅暨。甘草葛根扁豆加,吐瀉煩渴溫脾胃。(砂仁、草果(
烏梅、甘草(炙)各四兩,扁豆(炒研)、葛根各二兩。暑必兼溫,而濕屬脾土,故用砂仁、
草果利氣溫脾,扁豆解暑滲濕,葛根昇陽生津,甘草補土和中,烏梅清熱止渴。)古人治暑
多用溫,(如香薷飲、大順散之類。)暑為陰證此所謂。(潔古曰∶中熱為陽證,為有餘;中
暑為陰證,為不足。經曰∶脈虛身熱,得之傷暑。)大順(散)杏仁薑桂甘,散寒燥濕斯
為貴。(先將甘草、白砂仁,次入乾薑、杏仁(炒),合肉桂為末,每服一錢。吳鶴皋曰∶此
非治暑,乃治暑月飲冷受傷之脾胃耳。)
<目錄>祛暑之劑
<篇名>生脈散
屬性:麥味與人參,保肺清心治暑淫。氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。(人參五分
八分,五味子九粒。人參大補肺氣,麥冬甘寒潤肺,五味酸收斂肺,並能瀉火生津。蓋心主
脈,肺朝百脈,補肺清心,則氣充而脈復。將死脈絕者服之,能令復生。夏月火旺爍金,尤
宜服之。)
<目錄>祛暑之劑
<篇名>六一(散)
屬性:滑石同甘草,解肌行水兼清燥。統治表裏及三焦,熱渴暑煩瀉痢保。(滑石六兩,甘草
一兩,燈心湯下,亦有用薑湯下者。滑石氣輕解肌,質重瀉火,滑能入竅,淡能行水,故能
通治上下表裏之濕熱,甘草瀉火和中,又以緩滑石之寒滑也。)益元(散)碧玉與雞蘇(散),
砂黛薄荷加之好。(前方加辰砂,名益元散,取其清心;加青黛,名碧玉散,取其涼肝;加
薄荷,
<目錄>
<篇名>利濕之劑
屬性:x十三首、附方八x
<目錄>利濕之劑
<篇名>五苓散
屬性:(仲景)治太陽府,(太陽經熱傳入膀胱府者用之。)白朮澤瀉豬茯苓。膀胱化氣添官桂,
利便消暑煩渴清。〔豬苓、茯苓、白朮(炒)各十八銖,澤瀉一兩六銖,桂枝半兩,每服三
錢。二苓甘淡利水,澤瀉甘咸瀉水,能入肺腎而通膀胱,導水以泄火邪。加白朮者,補土所
以制水;加官桂者,氣化乃能出也。經曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。〕
除桂名為四苓散,無寒但渴服之靈。(濕勝則氣不得施化,故渴,利其濕則渴自止。)豬苓湯
(仲景)除桂與術,加入阿膠滑石停。(豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石各一兩。滑石瀉火
解肌,最能行水。吳鶴皋曰∶以諸藥過燥,故加阿膠以存津液。)此為利濕兼瀉熱,黃膽(小)
便閉渴嘔寧。(五苓治濕勝,豬苓兼熱勝。)
<目錄>利濕之劑
<篇名>小半夏加茯苓湯
屬性:(仲景)。行水散痞有生薑。(半夏一升,茯苓三錢,生薑半斤。除茯苓,名小半夏湯。)
加桂除夏治悸厥,茯苓甘草湯名彰。(加桂枝、甘草,除半夏,名茯苓甘草湯,仲景治傷寒
水氣乘心,厥而心下悸者,先治其水,卻治其厥。火因水而下行,則眩悸止而痞滿治矣。)
<目錄>利濕之劑
<篇名>腎着湯
屬性:(《金匱》)內用乾薑,茯苓甘草白朮襄。傷濕身痛與腰冷,亦名甘姜苓術湯。〔
、茯苓各四兩,炙甘草、白朮(炒)各二兩。數藥行水補土,此濕邪在經而未入腑臟者。〕
黃防己(湯,《金匱》)除姜茯,術甘姜棗共煎嘗。此治風水與諸濕,身重汗出服之良。〔黃
、防己各一兩,白朮七錢半,甘草(炙)五錢,加姜、棗煎。防己大辛苦寒,通行十二經,
開竅行水;黃 生用達表,白朮燥濕強脾,並能止汗。加甘草者,益土所以制水,又以緩防
己之峻急也。〕
<目錄>利濕之劑
<篇名>舟車
屬性:(丸,河間)牽牛及大黃,遂戟芫花又木香。青皮橘皮加輕粉,燥實陽水卻相當。〔口
渴面赤,氣粗便秘而腫脹者,為陽水。黑牽牛四兩炒,大黃二兩(酒浸),甘遂(面里煨)、
芫花(醋炒)、大戟(面里煨)、青皮(炒)、橘紅各一兩,木香五錢,輕粉一錢,水丸。牽
牛、大黃、遂、戟、芫花行水厲藥,木香、青、陳以行氣,少加輕粉以透經絡,然非實證不
可輕投。〕
<目錄>利濕之劑
<篇名>疏鑿
屬性:(飲)檳榔及商陸,苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌瀉木通,煎益姜皮陽水服。(檳榔、商
陸、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、澤瀉、木通等分,加姜皮、棗煎。艽、
羌散濕上升,通、瀉泄濕下降,苓、腹、姜皮行水於皮膚,椒、豆、商、檳攻水於腹里,亦
上下表裏分消之意。)
<目錄>利濕之劑
<篇名>實脾
屬性:(湯,《嚴氏》)苓術與木瓜,甘草木香大腹加。草蔻附姜兼濃朴,虛寒陰水效堪夸。〔便
利不渴而腫脹者,為陰水。茯苓、白朮(土炒)、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻(煨)、
附子(炒)、黑姜、濃朴(炒),加姜、棗煎。脾虛,補以苓、術、甘草;脾寒,溫以蔻、附、
黑姜;脾濕,利以茯苓、大腹;脾滯,導以濃朴,木香。又土之不足,由於木之有餘,木瓜、
木香皆能平肝瀉木,使木不克土而脾和,則土能制水而脾實矣。經曰∶濕勝則地泥,實土正
所以制水也。〕
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<篇名>五皮飲
屬性:(澹寮)用五般皮,陳茯姜桑大腹奇。(陳皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮)。或用
五加(皮)易桑白,脾虛膚脹此方司。(脾不能為胃行其津液,故水腫。半身以上,宜汗;
半身以下,宜利小便。此為於瀉水之中,仍寓調補之意。皆用皮者,水溢皮膚,以皮行皮也。)
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<篇名>羌活勝濕
屬性:(湯,《局方》)羌獨芎,甘蔓 木與防風。濕氣在表頭腰重(痛),發汗昇陽有異功。
風能勝濕升能降,(氣升則水自降。)不與行水滲濕同。〔濕氣在表宜汗。又風能勝濕,故用
風藥上升,使濕從汗散。羌活、獨活各一錢,川芎、甘草(炙)、 本、防風各五分,蔓荊
子三分。如有寒濕,加附子、防己。〕若除獨活芎蔓草,除濕(湯)升麻蒼朮充。(除獨活、
川芎、蔓荊子、甘草,加升麻、蒼朮,名羌活除濕湯,治風濕身痛。)
<目錄>利濕之劑
<篇名>大橘皮湯
屬性:治濕熱,五苓六一二方綴。陳皮木香檳榔增,能消水腫及泄瀉。(用五苓散,赤茯苓一
錢,豬苓、澤瀉、白朮、桂各五分;用六一散,滑石六錢,甘草一錢,加陳皮錢半,木香、
檳榔各三分,每服五錢,加姜煎。小水併入大腸,致小腸不利而大便泄瀉。二散皆行水泄熱
之藥,加檳榔峻下,陳皮、木香理氣,以利小便而實大便也。水腫亦濕熱為病,故皆治之。)
<目錄>利濕之劑
<篇名>茵陳蒿湯
屬性:(仲景)治疸黃,陰陽寒熱細推詳。陽黃大黃梔子入,〔瘀熱在里,口渴便閉,
色,脈沉實者,為陽黃。茵陳六兩,大黃二兩(酒浸),梔子十四枚。茵陳發汗利水,能泄
太
梔子十五枚,甘草一兩。按∶陽黃胃有瘀熱者,宜下之。如發熱者,則勢外出而不內入,不
必汗下,惟用梔子、黃柏,清熱利濕以和解之。若小便利,色白無熱者,仲景作虛勞治,用
小建中湯。)
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<篇名>八正
屬性:(散,《局方》)木通與車前, 蓄大黃滑石研。(甘)草梢瞿麥兼梔子,煎加燈草痛淋
蠲。(一方有木香,治濕熱下注,口渴咽干,淋痛尿血,小腹急滿。木通、燈草、瞿麥降心
火人小腸,車前清肝火入膀胱,梔子瀉三焦鬱火,大黃、滑石瀉火利水之捷藥, 蓄利便涌
淋,草梢入莖止痛。雖治下焦,而不專於治下,必三焦通利,水乃下行也。)
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<篇名>萆釐清
屬性:(飲)石菖蒲,(甘)草梢烏藥益智俱。(甘草梢減半,余藥等分。)或益茯苓鹽煎服,(加
鹽少許。)通心固腎濁精驅(遺精、白濁。萆 能泄厥陰、陽明濕熱,去濁釐清;烏藥疏逆
氣而止便數,益智固脾胃而開鬱結,石菖蒲開九竅而通心,甘草梢達腎莖而止痛,使溫熱去
而心腎通,則氣化行而淋濁止矣。此以疏泄為禁止者也。)
<目錄>利濕之劑
<篇名>縮泉(丸)
屬性:益智同烏藥(等分),山藥(為)糊丸便數需。(鹽湯下,治便數遺尿。)
<目錄>利濕之劑
<篇名>當歸拈痛
屬性:(湯,東垣)羌防升,豬澤茵陳芩葛朋。二術苦參知母草,瘡瘍濕熱服皆應。〔
洗)、羌活、防風、升麻、豬苓、澤瀉、茵陳、黃芩(酒炒)、葛根、蒼朮、白朮(土炒)、
苦參、知母(並酒炒)、甘草(炙)。羌活通關節,防風散留濕,苦參、黃芩、茵陳、知母以
泄熱,當歸以和氣血,升、葛助陽而升清,芩、瀉泄濕而降濁,參、甘、二術補正固中,使
苦寒不傷胃,疏泄不損氣也。劉宗濃曰∶此方東垣本治濕熱香港腳,後人用治諸瘡,甚驗。〕
<目錄>
<篇名>潤燥之劑
屬性:x十三首、附方二x
<目錄>潤燥之劑
<篇名>炙甘草湯
屬性:(仲景)參薑桂,麥冬生地大麻仁。大棗阿膠加酒服,虛勞肺痿效如神。〔甘草(炙)、
人參、生薑、桂枝各三兩,阿膠、蛤粉各二兩,生地一斤,麥冬、麻仁(研)各半升,棗十
二枚,水、酒各半煎。仲景治傷寒脈結代,心動悸及肺痿唾多。《千金翼》用治虛勞,《寶鑑》
用治呃逆,《外台》用治肺痿。參、草、麥冬益氣復脈,阿膠、生地補血養陰,棗、麻潤滑
以緩脾胃,姜、桂辛溫以散余邪。)
<目錄>潤燥之劑
<篇名>滋燥養榮
屬性:(湯)兩地黃,芩甘歸芍及艽防。(艽、防,風藥潤劑。)爪枯膚燥兼風秘,火爍金傷血
液亡。(當歸(酒洗)二錢,生地、熟地、白芍(炒)、黃芩(酒炒)、秦艽各一錢,防風、
甘草各五分。)
<目錄>潤燥之劑
<篇名>活血潤燥生津飲
屬性:(丹溪。)二冬熟地兼栝蔞。桃仁紅花及歸芍,利秘通幽善澤枯。(熟地、當歸、白芍各
一錢,天冬、麥冬、栝蔞各八分,桃仁(研)、紅花各五分。)
<目錄>潤燥之劑
<篇名>韭汁牛乳
屬性:(飲,丹溪)反胃滋,養榮散瘀潤腸奇。五汁安中(飲,張任候)姜梨藉,三般加
入用隨宜。(牛乳半斤,韭菜汁少許,滾湯頓服,名韭汁牛乳飲。牛乳六分,韭汁、薑汁、
藕汁、梨汁各一分,和服名五汁安中飲,並治噎膈。反胃噎膈,由火盛血枯,或有瘀血寒痰,
阻滯胃口,故食入反出也。牛乳潤燥養血為君,韭汁、藕汁消瘀益胃,薑汁溫胃散痰,梨汁
消痰降火,要審症用之。或加陳酒亦佳,以酒乃米成也。)
<目錄>潤燥之劑
<篇名>潤腸丸
屬性:(東垣)用歸尾羌,桃仁麻仁及大黃。(歸尾、羌活、大黃各五錢,桃仁、火麻仁各一
兩,蜜丸。歸尾、桃仁潤燥活血,羌活散火搜風,大黃破結通幽,麻仁潤腸利竅。)或加艽
防皂角子,(風濕加秦艽、防風、皂角子燒存性研。皂子得濕則滑,善通便秘,艽、防治風。)
風秘血秘善通腸。(治風燥、血燥致大湯秘。)
<目錄>潤燥之劑
<篇名>通幽湯
屬性:(東垣)中二地俱,桃仁紅花歸草濡。升麻升清以降濁,(清陽不升,則濁陰不降,故
大便不通。生地、熟地各五分,桃仁(研)、紅花、當歸身、甘草(炙)、升麻各一錢。)噎
塞便閉此方需。有加麻仁大黃者,當歸潤腸湯名殊。(以上藥皆潤燥通腸。)
<目錄>潤燥之劑
<篇名>搜風順氣
屬性:(丸)大黃蒸,郁李麻仁山藥增。防獨車前及檳枳,菟絲牛膝山茱仍。中風風秘及氣秘
,腸風下血總堪憑。(大黃(九蒸九曬)五兩,火麻仁、郁李仁(去皮)、山藥(酒蒸)、車
前子、牛膝(酒蒸)、山茱肉三兩,菟絲子(酒浸)、防風、獨活、檳榔、枳殼(麩炒)各一
兩,蜜丸。防、獨潤腎搜風,檳、枳順氣破滯、大黃經蒸曬則性稍和緩,同二仁滑利,潤燥
通幽。牛膝、車前下行利水,加山藥、山茱、菟絲固本益陽,不使過於攻散也。)
<目錄>潤燥之劑
<篇名>消渴方
屬性:(丹溪)中花粉連,藕汁(生)地汁牛乳研。(粉、連研為末,諸汁調研。)或加姜(汁)
蜜為膏服,瀉火生津益血痊。(黃連瀉心火,生地滋腎水,藕汁益胃,花粉生津,牛乳潤燥益血。)
<目錄>潤燥之劑
<篇名>白茯苓丸
屬性:治腎消,花粉黃連萆 調。二參熟地覆盆子,石斛蛇床 要。( ,音皮鴟,即雞
肫皮也。茯苓、花粉、黃連、萆 、人參、玄參、熟地黃、覆盆子各一兩,石斛、蛇床子各
七錢半,雞肫皮三十具(微炒),蜜丸,磁石湯下。黃連降心火,石斛平胃熱,熟地、玄參
生腎水,覆盆、蛇床固腎精,人參補氣,花粉生津,茯苓交心腎,萆 利濕熱, 治膈消
,磁石色黑屬水,假之入腎也。)
<目錄>潤燥之劑
<篇名>豬腎薺湯
屬性:(《千金》)參茯神,知芩葛草石膏因。磁石天花同黑豆,強中消渴此方珍。〔下消之證,
莖長興盛,不交精出,名強中。緣服邪術熱藥而毒盛也。豬腎一具,大豆一升,薺 、人參、
石膏各三兩,磁石(綿裹)、茯神、知母、黃芩、葛根、甘草、花粉各二兩,先煮豆、腎,
去滓,以藥分三服。知、苓、石膏以瀉邪火,人參、甘草以固正氣,葛根、花粉以生津,薺
、黑豆最能解毒,磁石、豬腎引之人腎也。〕
<目錄>潤燥之劑
<篇名>地黃飲子
屬性:(《易簡》)參 草,二地二冬枇斛參。澤瀉枳實疏二腑,躁煩消渴血枯含。〔人參、黃
、甘草(炙)、天冬、麥冬、生地、枇杷葉(蜜炙)、石斛、澤瀉、枳實(麩炒),每服二
錢。參、 、甘草以補其氣,氣能生水,二地、二冬以潤其燥,潤能益血,石斛平胃,枇杷
補氣,澤瀉瀉膀胱之火,枳實宣大腸之滯,使二腑清,則心、肺二髒之氣得以下降,而渴自
止。〕
<目錄>潤燥之劑
<篇名>酥蜜膏酒
屬性:(《千金》)用飴糖,二汁百部及生薑。杏棗補脾兼潤肺,聲嘶氣憊酒溫嘗。〔酥蜜、飴
糖、棗肉、杏仁(細研)、百部汁、生薑汁,共煎一炊,久如膏,溫酒細細咽服之。〕
<目錄>潤燥之劑
<篇名>清燥
屬性:(湯,東垣)二術與黃 ,參苓連柏草陳皮。豬澤升柴五味曲,麥冬歸地痿方推。〔治
肺金受濕熱之邪,痿 喘促,口乾便赤,黃 錢半,蒼朮(炒)一錢,白朮(炒)、陳皮、
澤瀉各五分,人參、茯苓、升麻各三分,當歸(酒洗)、生地、麥冬、甘草(炙)、神曲炒、
黃柏(酒炒)、豬苓各二分,柴胡、黃連(炒)各一分,五味九粒,煎。肺屬辛金,主氣;
大腸為庚金,主津。燥金受濕熱之邪,則寒水生化源絕,而痿 喘渴諸症作矣。參、 、苓、
術、陳、草補土以生金,麥、味保金而生水,連、柏、歸、地瀉火滋陰,豬、澤、升、柴升
清降濁,則燥金整肅,水出高原,而諸病平矣。此方不盡潤藥,因有清燥二字,故附記於此。
然東垣所云清燥
<目錄>
<篇名>瀉火之劑
屬性:x二十七首、附方九x
<目錄>瀉火之劑
<篇名>黃連解毒湯
屬性:(毒即火熱也)四味,黃柏黃芩梔子備,(等分)。躁狂大熱嘔不眠,吐(血)衄(鼻血,
音女六切)斑黃均可使。若雲三黃石膏湯,再加麻黃及淡鼓。(見表裏。)此為傷寒溫毒盛,
三焦表裏相兼治。梔子金花(丸)加大黃,(黃芩、黃柏、黃連、梔子、大黃,水丸。)潤腸
瀉熱真堪倚
<目錄>瀉火之劑
<篇名>附子瀉心
屬性:(湯,仲景)用三黃,寒加熱藥以維陽。〔芩、連各一兩,大黃二兩,附子一枚(炮)。
恐三黃重損其陽,故加附子。〕痞乃熱邪寒藥治,(傷寒痞滿,從外之內,滿在胸而不在胃,
多屬熱邪,故宜苦瀉。若雜病之痞,從內之外,又宜辛熱。)惡寒加附始相當。(經曰∶心下
痞,按之軟,關脈浮者,大黃黃連瀉心湯。心下痞而復惡寒,汗出者,附子瀉心腸。)大黃
附子湯同意,溫藥下之妙異常。〔大黃、細辛各二兩,附子一枚(炮)。《金匱》陽中有陰,
宜以溫藥下其寒,後人罕識其旨。〕
<目錄>瀉火之劑
<篇名>半夏瀉心
屬性:(湯,仲景)黃連芩,乾薑甘草與人參。大棗和之治虛痞,法在降陽而和陰。〔半夏半
斤,黃連一兩,乾薑、黃芩、甘草(炙)、人參各三兩,大棗十二枚。治傷寒下之早,胸滿
而不痛者,為痞;身寒而嘔,飲食不下,非柴胡證。凡用瀉心者,多屬誤下,非傳經熱邪。
否而不泰為痞。瀉心者,必交陰陽;通上下者,必和其中,故用參、甘、大棗。〕
<目錄>瀉火之劑
<篇名>白虎湯
屬性:(仲景)用石膏偎,知母甘草梗米陪。(石膏一斤,知母六兩,甘草二兩,粳米六合。)
亦有加入人參者,(名人參白虎湯。)燥煩熱渴舌生苔。(白虎,西方金神。此方清肺金而瀉
胃火,故名。然必實熱方可用之,或有血虛身熱,脾虛發熱及陰盛格陽,類白虎湯證,誤投
之,不可救也。按∶白虎證脈洪大有力,類白虎證脈大而虛,以此為辨。又當觀小便,赤者
為內熱,白者為內寒也。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>竹葉石膏湯
屬性:(仲景)人參,麥冬半夏竹葉靈。甘草生薑兼粳米,暑煩熱渴脈虛尋。〔竹葉
膏一斤,人參三兩,甘草(炙)三兩,麥冬一升,半夏、粳米各半升,加姜煎。治傷寒解後,
嘔渴少氣。竹葉、石膏之辛寒,以散餘熱;參、甘、粳、麥之甘平,以補虛生津;姜、夏之
辛溫,以豁痰止嘔。〕
<目錄>瀉火之劑
<篇名>昇陽散火
屬性:(湯,東垣)葛升柴,羌獨防風參芍儕。生炙二草加姜棗,陽經火郁發之佳。(柴胡八
錢,葛根、升麻、羌活、獨活、白芍各五錢,防風二錢半,炙甘草三錢,生甘草二錢,每服
五錢,加姜、棗煎。火發多在肝、膽之經,以木盛能生火,而二經俱挾相火,故以柴胡散肝
為君,羌、防以發太陽之火,升、葛以發陽明之火,獨活以發少陰之火。加參、甘者,補土
以泄火;加白芍者,瀉肝而益脾,但令散中有補,發中有收也。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>涼膈
屬性:(散,《局方》)硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒。竹葉蜜煎療膈上,(葉生竹上,故治上
焦。)中焦燥實服之消。〔連翹四兩,大黃(酒浸)、芒硝、甘草各二兩,梔子(炒黑)、黃芩
(酒炒)、薄荷各一兩,為末,每服三錢,加竹葉、生蜜煎。連翹、薄荷、竹葉以升散於上,
梔、芩、硝、黃以推瀉於下,使上升下行,而膈自清矣。加甘草、生蜜者,病在膈,甘以緩
之也。潘
<目錄>瀉火之劑
<篇名>清心蓮子
屬性:(飲,《局方》)石蓮參,地骨柴胡赤茯苓。 草麥冬車前子,躁煩消渴及崩淋。〔石蓮、
人參、柴胡、赤茯苓、黃
各三錢,黃芩(酒炒)、地骨皮、麥冬、車前子、甘草(炙)
各二錢。參、 、甘草補虛瀉火,柴胡、地骨退熱平肝,黃芩、麥冬清熱上焦,赤茯苓、車
前利濕下部,中以石蓮交其心腎也。〕
<目錄>瀉火之劑
<篇名>甘露
屬性:(飲,《局方》)兩地(生、熟)與茵陳,芩枳枇杷(黃芩、枳殼、枇杷葉)石斛倫。甘
草二冬(天、麥)平胃熱,(等分煎。二地、甘、石斛平脾胃之虛熱,清而兼補,黃芩、茵
陳折熱而去溫,枳殼、枇杷抑氣而降火。)桂苓犀角可加均。(加茯苓、肉桂,名桂苓甘露飲。
《本事方》加犀
<目錄>瀉火之劑
<篇名>清胃散
屬性:(東垣)用升麻(黃)連,當歸生地牡丹全。或益石膏平胃熱,口瘡吐衄(口血、鼻
血)及牙宣(齒齦出血。黃連瀉心火,亦瀉脾火,丹皮、生地平血熱,當歸引血歸經,石膏
瀉陰陽之火,升麻昇陽明之清。昂按∶古人治血,多用升麻。然上升之藥,終不可輕施。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>瀉黃
屬性:(散)甘草與防風,石膏梔子藿香充。炒香蜜酒調和服,胃熱口瘡並見功。(防風四兩,
甘草二兩,黑梔子一兩,藿香七錢,石膏五錢。梔子、石膏瀉肺胃之火,藿香辟惡調中,甘
草補脾瀉熱。重用防風者,能發脾中伏火,又能於土中瀉木也。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>錢乙瀉黃
屬性:(散)升防芷,芩夏石斛同甘枳。亦治胃熱及口瘡,火郁發之斯為美。(升麻、防風、
白
枳殼以清熱開郁,石斛、甘草以平胃調中。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>瀉白
屬性:(散,錢乙)桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜。(桑白皮、地骨皮各一錢,甘草五分,粳
米百粒。桑皮瀉肺火,地骨退虛熱,甘草補土生金,粳米和中清肺。李時珍曰∶此瀉肺諸方
之準繩也。)參茯知芩皆可入,(人參、茯苓、知母、黃芩聽加,名加減瀉白散。)肺炎喘嗽
此方施。
<目錄>瀉火之劑
<篇名>瀉青丸
屬性:(錢乙)用龍膽梔,下行瀉火大黃資。羌防升上芎歸潤,火郁肝經用此宜。〔龍膽草、
黑梔子、大黃(酒蒸)、羌活、防風、川芎、當歸(酒洗),等分,蜜丸,竹葉湯下。羌、防
引火上升,梔、膽、大黃抑火下降,芎、歸養肝血而潤肝燥。〕
<目錄>瀉火之劑
<篇名>龍膽瀉肝
屬性:(湯,《局方》)梔芩柴,生地車前澤瀉偕。木通甘草當歸合,肝經濕熱力能排。〔膽草
(酒炒)、梔子(酒炒)、黃
芩(酒炒)、生地(酒炒)、柴胡、車前子、澤瀉、木通、當歸、
甘草(生用)。龍膽、柴胡瀉肝膽之火,黃芩、梔子瀉肺與三焦之熱,以佐之澤瀉瀉腎經之
濕,木通、車前瀉小腸、膀胱之濕;以佐之歸、地養血補肝,甘草緩中益胃,不令苦寒過於
泄下也。〕
<目錄>瀉火之劑
<篇名>當歸龍薈
屬性:(丸,《宣明》)用四黃,龍膽蘆薈木麝香。黑梔青黛薑湯下,一切肝火盡能攘。〔當歸
大黃(酒浸)、青黛(水飛)、蘆薈各五錢,木香二錢,麝香五分,蜜丸,薑湯下。肝木為生
火之原,諸經之火因之而起,故以青黛、龍膽入木經而直折之,而以大黃、芩、連、梔、柏
通平上下三焦之火也。蘆薈大苦、大寒,氣臊入肝。恐諸藥過於寒瀉,故用當歸養血補肝,
用薑湯辛溫為引。加木、麝者,取其行氣通竅也。然非實熱,不可輕投。〕
<目錄>瀉火之劑
<篇名>左金
屬性:(丸,丹溪)茱蓮六一丸,肝經火郁吐吞酸。〔黃連六兩(薑汁炒),吳茱萸一兩(鹽湯
泡),亦名茱連丸。肝實則作痛,或嘔酸。心為肝子,故用黃連瀉心清火,使火不克金,則
金能制木而肝平矣。吳茱萸能入厥陰行氣解郁,又能引熱下行,故以為反佐。寒者正治,熱
者反治,使之相濟以立功也。左金者,使肺右之金得行於左而平肝也。〕再加芍藥名戊己(丸),
熱瀉熱痢服之安。(戊為胃土,己為脾土,加芍藥伐肝安脾,使木不克土。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>連附六一(湯)
屬性:治胃痛,寒因熱用理一般。(黃連六兩,附子一兩,亦反佐也。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>導赤
屬性:(散,錢乙)生地與木通,(甘)草梢竹葉四般攻。口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中
(等分煎。生地涼心血,竹葉清心氣,木通瀉心火入小腸,草梢達腎莖而止痛。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>清骨散
屬性:用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲符。地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱保無虞。〔銀柴胡錢半,胡黃
連、秦艽、鱉甲(童便炙)、地骨皮、青蒿、知母各一錢,甘草(炙)五分。地骨、胡連、
知母以平內熱,柴胡、青蒿、秦艽以散表邪,引諸藥入骨而補陰,甘草和諸藥而瀉火。〕
<目錄>瀉火之劑
<篇名>普濟消毒
屬性:(飲,東垣)芩連鼠,玄參甘桔藍根侶。升柴馬勃連翹陳,僵蠶薄荷為末咀。〔黃芩(酒
子、板藍根、馬勃、連翹、薄荷各一錢,僵蠶、升麻各七分,末服,或蜜丸噙化。〕或加人
參及大黃,(虛者加人參,便秘加大黃。)大頭天行力能御。(大頭天行,親戚不相訪,問染
者多不救。原文曰∶芩、連瀉心肺之火為君,玄參、陳皮、甘草瀉火補肺為臣,連翹、薄荷、
鼠粘、藍根、僵蠶、馬勃散腫消毒定喘為佐,升麻、柴胡散陽明、少陽二經之陽,桔梗為舟
楫,不令下行為載。李東垣曰∶此邪熱客心肺之間,上攻頭面為腫,以承氣湯瀉之,是為誅
伐無過,遂處此方,全活甚眾。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>清震湯
屬性:河間治雷頭風,升麻蒼朮兩般充。(二味,《局方》名升麻湯。)荷葉一枚升胃氣,邪從
上散不傳中。(頭面腫痛疙瘩,名雷頭風,一雲頭如雷鳴。東垣曰∶邪在三陽,不可過用寒
藥重劑誤伐無過,處清震湯昇陽解毒,蓋取震為雷之義。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>桔梗湯
屬性:(《濟生》)中用防已,桑皮貝母栝蔞子。甘枳當歸薏杏仁,黃 百合姜煎此。(桔梗、
防己、栝蔞、貝母、當歸、枳殼、薏苡仁、桑白皮各五分,黃 七分,杏仁、百合、甘草各
三分,姜煎。)肺癰吐膿或咽干,便秘大黃可加使。(一方有人參,無枳殼。黃 補肺氣,杏
仁、薏仁、桑皮、百合補肺清火,栝蔞、貝母潤肺除痰,甘、桔開提氣血,利膈散寒,防己
散腫除風,瀉濕清熱,當歸以和血,枳殼以利其氣。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>清咽太平
屬性:(丸)薄荷芎,柿霜甘桔及防風。犀角蜜丸治熱膈,早間咯血頰常紅。(兩頰,肺肝之
部。早間,寅卯木旺之時。木盛生火,來克肺金。薄荷十兩,川芎、柿霜、甘草、防風、犀
角各二兩,桔梗三兩,蜜丸。川芎,血中氣藥,散瘀升清;防風,血藥之使,搜肝瀉肺。薄
荷理血散熱,清咽除蒸,犀角涼心清肝,柿霜生津潤肺,甘草緩炎上之火勢,桔梗載諸藥而
上浮。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>清斑青黛
屬性:(飲,陶節庵)梔連犀,知母玄參生地齊。石膏柴胡人參(甘)草,便實參去大黃躋。
(去人參,加入大黃。)姜棗煎加一匙醋,陽邪里實此方稽。(發斑雖由胃熱,亦諸經之火有
以助之。青黛、黃連清肝火,梔子清胃火。引以柴胡,使達肌表;使以姜、棗,以和營衛。
熱毒入里,亦由胃虛,故以人參、甘草益胃。加醋者,酸以收之也。)
<目錄>瀉火之劑
<篇名>辛夷散
屬性:(嚴氏)里 (本)防風,白芷升麻與木通。芎細(川芎、細辛)甘草茶調服,鼻生息
肉此方攻。(肺經濕熱,上蒸於腦,入鼻而生息肉,猶濕地得熱而生芝菌也。諸藥等分,末
服三錢。辛夷、升麻、白芷能引胃中清陽上行頭腦,防風、 本能入巔頂燥濕祛風,細辛散
熱通竅,川
<目錄>瀉火之劑
<篇名>蒼耳散
屬性:(陳無擇)中用薄荷,辛夷白芷四般和。蔥茶調服疏肝肺,清升濁降鼻淵瘥。〔蒼耳子
(炒)二錢半,薄荷、辛夷各五錢,白芷一兩,末服。凡頭面之疾,皆由清陽不升,濁陰逆
上所致。濁氣上爍於腦,則鼻流濁涕為淵。數藥昇陽通竅,除濕散風,故治之也。〕
<目錄>瀉火之劑
<篇名>妙香
屬性:(散,王荊公)山藥與參 ,甘桔二茯遠志隨。少佐辰砂木香麝,驚悸鬱結夢中遺。〔山
藥二兩(乳汁炒),人參、黃 (蜜炙)、茯苓、茯神、遠志(炒)各一兩,桔梗、甘草各三
錢,辰砂二錢,木香二錢半,麝香一錢,為末,每服二錢,酒下。山藥固精,參、 補氣,
遠志、二茯清心寧神,桔梗、木香疏肝清肺,丹、麝鎮心,散郁辟邪,甘草補中,協和諸藥,
使精、氣、神相根據,邪火自退。不用固澀之藥,為泄遺良劑,以其安神利氣,故亦治驚悸郁
結。〕
<目錄>
<篇名>除痰之劑
屬性:x十首、附方五x
<目錄>除痰之劑
<篇名>二陳湯
屬性:(《局方》)用半夏陳,益以茯苓甘草臣。〔半夏(姜制)二錢,陳皮(去白)、茯苓
各一錢,甘草五分,加姜煎。〕利氣調中兼去濕,一切痰飲此為珍。(陳皮利氣,甘草和中,
苓、夏除濕,氣順濕除,痰飲自散。)導痰湯內加星枳,頑痰膠固力能馴。(加膽星以助半夏,
加枳實以成沖牆倒壁之功。)若加竹茹與枳實,湯名溫膽可寧神。(二陳湯加竹茹、枳實,名
溫膽湯,治膽虛不眠。)潤下丸(丹溪)僅陳皮草,利氣祛痰妙絕倫。〔陳皮(去白)八兩,
鹽五兩(水浸洗),甘草二兩,蜜炙,蒸餅糊丸,薑湯下,或將陳皮鹽水煮曬,同甘草為末,
名二腎散,不可多服,
<目錄>除痰之劑
<篇名>滌痰湯
屬性:(嚴氏)用半夏星,甘草橘紅參茯苓。竹茹菖蒲兼枳實,痰迷舌強服之醒。〔治中風痰
迷心竅,舌強不能言;半夏(姜制)、膽星各二錢半,橘紅、枳實、茯苓各三錢,人參、菖
蒲各一錢,竹茹七分,甘草五分,加姜煎。此即導痰湯加人參扶正,菖蒲開痰,竹茹清金。〕
<目錄>除痰之劑
<篇名>青州白丸
屬性:星夏並,白附川烏俱用生。曬露糊丸姜薄引,風痰癱瘓小兒驚。〔半夏(水浸生
兩,南星、白附子各二兩,川烏(去皮臍)五錢。四味俱生用,為末,袋盛,水擺出粉,再
擂
癱瘓,酒下;驚風,薄荷湯下。痰之主也,由於風寒濕。星、夏辛溫,祛痰燥濕;烏、附辛
熱,散寒逐風。浸而曝之,殺其毒也。〕
<目錄>除痰之劑
<篇名>清氣化痰
屬性:(丸)星夏橘,杏仁枳實栝蔞實。芩苓薑汁為糊丸,氣順火消痰自失。〔半夏(姜
膽星各兩半,橘紅、枳實(麩炒)、杏仁(去皮尖)、栝蔞仁(去油)、黃芩(酒炒)、茯苓各
一兩,姜制,糊丸,淡薑湯下。氣能發火,火能生痰。陳、杏降逆氣,枳實破滯氣,芩、瓜
平熱氣,星、夏燥濕氣,茯苓行水氣。水濕火熱,皆生痰之本也,故化痰必以清氣為先。〕
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<篇名>順氣消食化痰丸
屬性:(瑞竹堂),青皮星夏萊菔(子)攢。曲麥山楂葛杏附,蒸餅為糊薑汁搏。〔半夏(姜制)、
膽星各一斤,陳皮(去白)、青皮、蘇子、沉香(水炒)、萊菔子、生薑、麥芽(炒)、神曲
(炒)、山楂(炒)、葛根、杏仁(去皮尖炒)、香附(醋炒),各一兩,薑汁和,蒸餅為糊丸。
痰由濕生,星、夏燥濕;痰因氣升,蘇子、杏仁降氣;痰因氣滯,青、陳、香附導滯;痰生
於酒食,曲、葛解酒,楂、
麥消食。濕去食消,則痰不生,氣順則喘滿自止矣。〕
<目錄>除痰之劑
<篇名>滾痰丸
屬性:(王隱君)用青礞石,大黃黃芩沉木香。百病多因痰作祟,頑痰怪證力能匡。〔青礞石
一兩(用焰硝一兩,同入瓦罐,鹽泥固濟, 至石色如金為度),大黃(酒蒸)、黃芩(酒洗)
各八兩,沉香五錢,為末,水丸,薑湯下,量虛實服。礞石 悍,能攻陳積伏匿之痰;大黃
盪熱實,以開下行之路;黃芩涼心肺,以平上僭之火;沉香能升降諸氣,以導諸藥,為使。
然非物理,不可輕投。〕
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<篇名>金沸草散
屬性:(《活人》)前胡辛,半夏荊甘赤茯因。煎加姜棗除痰嗽,肺感風寒頭目顰。〔旋復花、
前胡、細辛各一錢,半夏五分,荊芥錢半,甘草(炙)三分,赤茯苓六分。風熱上壅,故生
痰作嗽。荊芥發汗散風,前胡、旋復消痰降氣,半夏燥痰散逆,甘草發散緩中,細辛溫經,
茯苓利濕,用赤者,入血分而瀉丙丁也。〕局方(金沸草散)不用細辛茯,加入麻黃赤芍均。
(治
<目錄>除痰之劑
<篇名>半夏天麻白朮湯
屬性:白朮、神曲(炒)各一錢,人參、黃 、陳皮、蒼朮、茯苓、澤瀉、天麻各五分,乾薑三分,
黃柏(酒洗)二分。痰厥,非半夏不能除;風虛,非天麻不能定。二術燥濕益氣,參、 瀉
火補中,陳皮調氣昇陽,苓、瀉瀉熱導水,曲、麥化滯助脾,乾薑以滌中寒,黃柏以瀉在泉
少火也。〕
<目錄>除痰之劑
<篇名>常山飲
屬性:(《局方》)中知貝取,烏梅草果檳榔聚。姜棗酒水煎露之,劫痰截瘧功堪詡。〔常山
(燒酒炒)二錢,知母、貝母、草果(煨)、檳榔各一錢,烏梅二個,一方加穿山甲、甘草。
瘧未發時,面東溫服。知母治陽明獨勝之熱,草果治太陰獨勝之寒,二經和則陰陽不致交爭
矣。常山吐痰行水,檳榔下氣破積,貝母清火散痰,烏梅斂陰退熱。須用在發散表邪及提
出陽分之後為宜。〕
<目錄>除痰之劑
<篇名>截瘧七寶
屬性:(飲,《易簡》)常山果,檳榔朴草青陳多。水酒合煎露一宵,陽經實瘧服之妥。〔常山
面東溫服。常山吐痰,檳榔破積,陳皮利氣,青皮伐肝,濃朴平胃,草果消膏梁之痰。加甘
草,入胃佐常山引吐也。〕
<目錄>
<篇名>收澀之劑
屬性:x九首、附方二x
<目錄>收澀之劑
<篇名>金鎖固精
屬性:(丸)芡蓮須,龍骨蒺藜牡蠣需。蓮粉(為)糊丸鹽酒下,澀精秘氣滑遺無。〔芡實(蒸)、
蓮蕊須、沙苑蒺藜(炒),各二兩,龍骨(酥炙)、牡蠣(鹽水煮一日夜, 粉),各一兩,
蓮子粉為糊丸,鹽湯吞服,或酒下。芡實固精補脾,牡蠣澀精清熱,蓮子交通心腎,蒺藜補
腎益精,龍骨、蓮須皆固精收脫之品。〕
<目錄>收澀之劑
<篇名>茯菟丹
屬性:(《局方》)療精滑脫,菟苓五味石蓮末。酒煮山藥為糊丸,亦治強中及消渴。〔強中者,
下消之人,莖長興盛,不交精出也。菟絲子十兩(酒浸),五味子八兩,白茯苓、石蓮各三
兩,山藥六兩,酒煮為糊丸。漏精,鹽湯下;赤濁,燈心湯下;白濁,茯苓湯下;消渴,米
飲下。菟絲強陰益陽,五味澀精生水,石蓮精心止濁,山藥利濕固脾,茯苓甘淡而滲,於補
之中能泄腎邪也。〕
<目錄>收澀之劑
<篇名>治濁固本
屬性:(丸)蓮蕊須,砂仁連柏二苓俱。益智半夏同甘草,清熱利濕固兼軀。〔固本之中,兼
利濕熱。蓮須、黃連(炒)各二兩,砂仁、黃柏、益智仁、半夏(姜制)、茯苓各一兩,豬
苓二兩,甘草(炙)三錢。精濁多由濕熱與痰,連、柏清熱,二苓利濕,半夏除痰。濕熱多
由郁滯,砂、智利氣,兼能固腎強脾。甘草補土和中,蓮須則澀以止脫也。〕
<目錄>收澀之劑
<篇名>訶子散
屬性:(東垣)用治寒瀉,炮姜粟殼橘紅也。〔訶子(煨)七分,炮姜六分,罌粟殼(去蒂蜜
炙)、橘紅各五分,末服。粟殼固腎澀腸,訶子收脫住瀉,炮姜逐冷補陽,陳皮昇陽調氣。〕
河間(訶子散)木香訶草連,仍用術芍煎湯下。〔訶子一兩半(生煨),木香五錢,黃連三錢,
甘草二錢,為末煎,白朮白芍湯調服。久瀉,以此止之,不止者,加入濃朴二錢。〕二方藥
異治略同,亦
<目錄>收澀之劑
<篇名>桑螵蛸散
屬性:(寇宗 )治便數,參苓龍骨同龜殼。菖蒲遠志及當歸,補腎寧心健忘覺。〔桑螵蛸(鹽
水炒)、茯苓(一用茯神)、龍骨( )、龜板(酥炙)、菖蒲(鹽炒)、遠志、當歸等分,為
末,臨臥服二錢,人參湯下。治小便數而欠,補心虛,安神。虛則便數,故以人參、螵蛸補
之;熱則便欠,故以龜板滋之,當歸潤之。菖蒲、茯苓、遠志,並能清心熱而通心腎,使心
行,則小腸之腑自寧也。〕真人養臟(湯,羅謙甫)訶粟殼,肉蔻當歸桂木香。術芍參甘為
澀劑,脫肛久痢早煎嘗。〔訶子(面里裹煨)一兩二錢,罌粟殼(去蒂蜜炙)三兩六錢,肉
豆蔻(面里裹煨)五錢,當歸、白朮(炒)、白芍(酒炒)、人參各六錢,木香二兩四錢,桂
八錢,生甘草一兩八錢,每服四錢。髒寒甚加附子,一方無當歸,一方有乾薑。脫肛由於虛
寒,參、術、甘草以補其虛,官桂、豆蔻以溫其寒。木香調氣,當歸和血,芍藥酸以收斂,
訶子、粟殼澀以止脫。〕
<目錄>收澀之劑
<篇名>當歸六黃
屬性:(湯)治汗出,(醒而汗出曰自汗,寐而汗出曰盜汗。) 柏芩連生熟地。(當歸、黃柏、
黃連、黃芩、二地等分,黃 加倍。)瀉火固表復滋陰,(汗由陰虛,歸、地以滋其陰;汗由
火擾,黃芩、柏、連以瀉其火;汗由表虛,倍用黃 ,以固其表。)加麻黃根功更異。(李時
珍曰∶麻黃根走表,能引諸藥至衛分而固腠理。)或雲此藥太苦寒,胃弱氣虛在所忌。
<目錄>收澀之劑
<篇名>柏子仁丸
屬性:人參術,麥麩牡蠣麻黃根。再加半夏五味子,陰虛盜汗棗丸吞。〔柏子仁(炒研去油)
二兩,人參、白朮、牡蠣( )、麻黃根、半夏、五味子各一兩,麥麩五錢,棗肉丸,米飲
下。心血虛則臥而汗即出,柏仁養心寧神,牡蠣、麥麩涼心收脫,五味斂汗,半夏燥濕,麻
黃根專走肌表,引參、術以固衛氣。〕
<目錄>收澀之劑
<篇名>陽虛自汗牡蠣散
屬性:黃 浮麥麻黃根。〔牡蠣( 研)、黃 、麻黃根各一錢,浮小麥百粒,煎。牡蠣、浮麥
涼心止汗,黃 、麻黃根走肌表而固衛。〕撲法芎 牡蠣粉,(撲汗法∶白朮、 本、川芎各
二錢半,糯米粉兩半,為末,袋盛,周身補之。)或將龍骨牡蠣捫。(龍骨、牡蠣為末,合糯
米粉等分,亦可撲法。)
<目錄>
<篇名>殺蟲之劑
屬性:x二首x
<目錄>殺蟲之劑
<篇名>烏梅丸
屬性:(仲景)用細辛桂,人參附子椒姜繼。黃連黃柏及當歸,溫髒安蛔寒厥劑。〔烏梅三百
個(醋浸蒸),細辛、桂枝、附子(炮)、人參、黃柏各六兩,黃連一斤,乾薑十兩,川椒(去
汗),當歸各四兩,治傷寒厥陰證,寒厥吐蛔。蟲得酸則伏,故用烏梅;得苦則安,故用連、
柏
<目錄>殺蟲之劑
<篇名>化蟲
屬性:(丸)鶴虱及使君,檳榔蕪荑苦楝群,白礬胡粉糊丸服,腸胃諸蟲永絕氛。〔檳榔、鶴
虱、苦楝根(東引者)、胡粉(炒)各一兩,使君子、蕪荑各五錢,枯礬一錢半,麵糊丸,
亦可末服。數藥皆殺蟲之品,單服尚可治之,匯萃為丸,而蟲焉有不死者乎!〕
<目錄>
<篇名>癰瘍之劑
屬性:x六首、附方二x
<目錄>癰瘍之劑
<篇名>真人活命
屬性:(飲)金銀花,防芷歸陳草節加。貝母天花兼乳沒,穿山角刺酒煎嘉。〔金銀花二錢,
當歸(酒洗)、陳皮(去白)各錢半,防風七分,白芷、甘草節、貝母、天花粉、乳香各一
錢,沒藥五分,二味另研。候藥熟,下皂角刺五分,穿山甲三大片(銼,蛤粉炒,去粉用),
好酒煎服,恣飲盡醉。忍冬、甘草散熱解毒,癰瘡聖藥,花粉、貝母清痰降火,防風、白芷
燥濕排膿,當歸和血,陳皮行氣,乳香托里護心,沒藥散瘀消腫,山甲、角刺透經絡而潰堅,
加酒以行藥勢也。〕一切癰疽能潰散,(已成者潰,未成者散。)潰後忌服用毋差。大黃便實
可加使,鐵器酸物勿沾牙。
<目錄>癰瘍之劑
<篇名>金銀花酒
屬性:加甘草,奇瘍惡毒皆能保。〔金銀花五兩(生者更佳),甘草一兩,水煎一日一夜,服
盡。〕護膜須用蠟礬丸,(黃蠟二兩,白礬一兩,溶化為丸,酒服十丸,加至百丸則有力,使
毒不攻心。一方加雄黃,名雄礬丸,蛇咬尤宜服之。)二方均是瘍科寶。
<目錄>癰瘍之劑
<篇名>托里十補
屬性:(散,即《局方》十宣散)參 芎,歸桂白芷及防風。甘桔濃朴酒調服,癰瘍脈弱賴之
充。(人參、黃 、當歸各二錢,川芎、桂心、白芷、防風、甘草、桔梗、濃朴各一錢,熱
酒調服。參、 補氣,當歸和血,甘草解毒,防風發表,濃朴散滿,桂枝、桔梗排膿,表裏
氣血交治,共成內托之功。)
<目錄>癰瘍之劑
<篇名>托里溫中
屬性:(湯,孫彥和)姜附羌,茴木丁沉共四香。陳皮益智兼甘草,寒瘍內陷嘔瀉良。(附子
(炮)四錢,炮姜、羌活各三錢,木香錢半,茴香、丁香、沉香、益智仁、陳皮、甘草各二
錢,加姜五片煎。治瘡瘍變寒內陷,心痞便溏,呃逆昏 。瘍寒內陷,故用姜附溫中助陽,
羌活通關節,炙草益脾元,益智、丁、沉以止呃進食,茴、木、陳皮以散滿除痞。此孫彥和
治王伯祿臂瘍,盛夏用此,亦舍時從證之變法也。)
<目錄>癰瘍之劑
<篇名>托里定痛
屬性:(湯)四物兼,(地黃、川芎、當歸、白芍。)乳香沒藥桂心添。再加蜜炒罌粟殼,潰瘍
虛痛去如拈。(罌粟殼收澀,能止諸痛;四物活血,托里充肌。乳香能引毒瓦斯外出,不致內
攻,,與沒藥並能消腫止痛。)
<目錄>癰瘍之劑
<篇名>散腫潰堅
屬性:(湯,東垣)知柏連,花粉黃芩龍膽宣。升柴翹葛兼甘桔,歸芍棱莪昆布全。〔黃芩八
錢半(酒炒半生用),知母、黃柏(酒炒)、花粉、膽草(酒炒)、桔梗、昆布各五錢,柴胡
四錢,升麻、連翹、甘草(炙)、三棱(酒炒)、莪朮(酒洗炒)各三錢,葛根、歸尾(酒洗)、
白芍(酒炒)各二錢,每服五、六錢,先浸後煎。連翹、升、葛解毒昇陽,甘、桔、花粉排
膿利膈,歸、芍活血,昆布散痰,棱、莪破血行氣,龍膽、知、柏、芩、連大瀉諸經之火也。〕
<目錄>
<篇名>經產之劑
屬性:x十二首、附方二十二x
婦人諸病與男子同,惟行經妊娠,則不可以例治,故立經產一門。
<目錄>經產之劑
<篇名>海藏妊娠六合湯
屬性:四物為君妙義長。(當歸、地黃、川芎、白芍。)傷寒表虛地骨桂,(表虛自汗,發熱惡
寒,頭痛脈浮,四物四兩加桂枝、地骨皮各七錢,二藥解肌實表,名表虛六合湯。)表實細
辛兼麻黃。(頭痛身熱,無汗脈緊,四物四兩加細辛、麻黃各五錢,二藥溫經發汗,名表實
六合湯。)少陽柴胡黃芩入,(寒熱脅痛,心煩喜嘔,口苦脈弦,為少陽證。加柴胡解表,黃
芩清里,名柴胡六合湯。)陽明石膏知母藏。(大熱煩渴,脈大而長,為陽明證,加白虎湯清
肺瀉胃,名石膏六合湯。)小便不利加芩瀉,(加茯苓、澤瀉利水,名茯苓六合湯。)不眠黃
芩梔子良。(汗下後不得眠,加黃芩、梔子養陰除煩,名梔子六合湯。)風濕防風與蒼朮,
(兼風兼濕,肢節煩痛,心熱脈浮,加防風搜風、蒼朮燥濕,名風濕六合湯。)發斑蘊毒升
翹將。(下後不愈,蘊毒發斑如錦紋者,加升麻、連翹散火解毒,名升麻六合湯。)胎動血漏
名膠艾,(傷寒汗下後,胎動漏血,加阿膠、艾葉養血安胎,名膠艾四物湯。)虛痞樸實頗相
當。(胸滿痞脹,加濃朴、枳實炒,散滿消痞,名樸實六合湯。)脈沉寒厥亦桂附。(身冷拘
急,腹痛脈沉,亦有不得已而加附子、肉桂散寒回陽者,名附子六合湯。)便秘蓄血桃仁黃。
(大便秘,小便赤而脈實數,或膀胱蓄血,亦有加桃仁、大黃潤燥通幽者,名大黃六合湯。)
安胎養血先為主,余因各症細參詳。後人法此治經水,過多過少別溫涼。溫六合湯加芩術,
(加黃芩、白朮治經水過多,黃芩抑陽,白朮補脾,脾能統血。)色黑後期連附商。(加黃連
清熱,香附行氣,名連附六合湯。)熱六合湯梔連益,(加梔子、黃連治血熱妄行。)寒六合
湯加附姜。(加炮姜、附子治血海虛寒。)氣六合湯加陳朴,(加陳皮、濃朴治氣鬱經阻。)風
六合湯加艽羌。(加秦艽、羌活治血虛風痙。)此皆經產通用劑,說與時師好審量。
<目錄>經產之劑
<篇名>膠艾湯
屬性:(《金匱》)中四物先,阿膠艾葉甘草全。(阿膠、川芎、甘草各二兩,艾葉、當歸各三
兩,芍藥、地黃各四兩,酒水煎,內阿膠烊化服。四物養血,阿膠補陰,艾葉補陽,甘草和
胃,加酒行經。)婦人良方單膠艾,(亦名膠艾湯。)胎動血漏腹痛痊。膠艾四物加香附,(香
附用童便、鹽水、酒、醋各浸三日,炒。)方名婦寶(丹)調經專。
<目錄>經產之劑
<篇名>當歸散
屬性:(《金匱》)益婦人妊,術芍芎歸及子芩。安胎養血宜常服,產後胎前功效深。(婦人懷
妊,宜溫服之,臨盆易產,自無眾疾。當歸、川芎、芍藥、黃芩各一斤,白朮半斤,為末,
酒調服。丹溪曰∶黃芩、白朮,安胎之聖藥。蓋懷妊宜清熱涼血,血不妄行則胎安。黃芩養
陰退陽,能除胃熱;白朮補脾,亦除胃熱。脾胃健則能化血養胎,自無半產胎動血漏之患也
。)
<目錄>經產之劑
<篇名>黑神散
屬性:(《局方》)中熟地黃,歸芍甘草桂炮姜。蒲黃黑豆童便酒,消瘀下胎痛逆忘。〔瘀血攻
沖則作痛,胞胎不下,亦由血滯不行。諸藥各四兩,黑豆(炒去皮)半斤,酒、童便合煎。
熟地、歸、芍潤以濡血,蒲黃、黑豆滑以行血,黑姜、官桂熱以動血,緩以甘草,散以童便,
行
<目錄>經產之劑
<篇名>清魂散
屬性:(《局方》)用澤蘭葉,人參甘草川芎協。荊芥理血兼祛風,產中昏暈神魂帖。〔澤蘭、
人參、甘草(炙)各三分,川芎五分,荊芥一錢,酒調下。川芎、澤蘭和血,人參、甘草補
氣。外感風邪,荊芥能疏血中之風。肝藏魂,故曰魂魂。〕
<目錄>經產之劑
<篇名>羚羊角散
屬性:(《本事方》)杏薏仁,防獨芎歸又茯神。酸棗木香和甘草,子癇風中均回春。〔羚羊角
屑一錢,杏仁、薏仁、防風、獨活、川芎、當歸、茯神、棗仁(炒)各五分,木香、甘草各
二
棗、茯以寧心神,芎、歸以和血,杏仁、木香以利氣,薏仁、甘草以調脾。〕
<目錄>經產之劑
<篇名>當歸生薑羊肉湯
屬性:(《金匱》),當歸三兩,生薑五兩,羊肉一斤。產中腹痛褥勞匡。(產後發熱,自汗身痛,
名褥勞。腹痛者,瘀血未去,則新血自不生也。)亦有加入參 者,(氣能生血。羊肉辛熱,
用氣血之屬以補氣血,當歸引入血分,生薑引入氣分,以生新血。加參、 者,氣血交補也。)
千金四物甘桂姜。(《千金》羊肉湯,芎、歸、芍、地、甘草、乾薑、肉桂,
<目錄>經產之劑
<篇名>達生
屬性:(散,丹溪。達,小羊也,取其易生)紫蘇大腹皮,參術甘陳歸芍隨。再加蔥葉黃楊
腦,孕婦臨盆先服之。〔大腹皮三錢,紫蘇、人參、白朮(土炒)、陳皮、當歸(酒洗)、白
芍(酒洗)各一錢,甘草(炙)三錢,青蔥五葉,黃楊腦七個,煎。歸、芍以益其血,參、
術以補其氣,陳、腹、蘇、蔥以疏其壅。不虛不滯,產自無難矣。〕若將川芎易白朮,(名)
紫蘇飲子(嚴氏)子懸宜。(胎氣不和,上衝心腹,名子懸。)
<目錄>經產之劑
<篇名>妊娠轉胞參術飲
屬性:(丹溪。轉胞者,氣血不足,或痰飲阻塞,胎為胞逼,壓在一邊,故臍下急痛,而小便
或數或閉也。)芎芍當歸熟地黃。炙草陳皮(留白)兼半夏,氣升胎舉自如常。(此即人參湯
除茯苓,加陳皮、半夏以除痰,加姜煎。)
<目錄>經產之劑
<篇名>牡丹皮散
屬性:(《婦人良方》)延胡索,歸尾桂心赤芍藥。牛膝棱莪酒水煎,氣行瘀散血瘕削。(瘀血
半煎。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血,三棱、莪朮、歸尾、延胡索兼行血中氣滯、氣中
血滯,則結者散矣。)
<目錄>經產之劑
<篇名>固經丸
屬性:(《婦人良方》)用龜板君,黃柏樗皮香附群。黃芩芍藥酒丸服,漏下崩中色黑殷。〔治
經多不止,色紫黑者,屬熱。龜板(炙)四兩,黃柏(酒炒)、芍藥(酒炒)各二兩,樗皮
(炒)、香附(童便浸炒),各兩半,黃芩(酒炒)二兩,酒丸。陰虛不能制胞絡之火,故經
多。龜板、芍藥滋陰壯水,黃芩清上焦,黃柏瀉下焦,香附辛以散郁,樗皮澀以收脫。〕
<目錄>經產之劑
<篇名>柏子仁丸
屬性:(《良方》)熟地黃,牛膝續斷澤蘭芳。卷柏加之通血脈,經枯血少腎肝匡。〔柏子仁(去
油)、牛膝(酒浸)、卷柏各五錢,熟地一兩,續斷、澤蘭各三兩,蜜丸,米飲下。經曰∶心
氣不得下降,則月事不來。柏子仁安神養心,熟地、續斷、牛膝補肝益腎,澤蘭、卷柏活血
通經。〕
<目錄>
<篇名>附便用雜方
屬性:x三首x
<目錄>附便用雜方
<篇名>望梅丸
屬性:( 庵)用鹽梅肉,蘇葉薄荷與柿霜。茶末麥冬糖共搗,旅行 服勝瓊漿。〔鹽梅肉四
兩,麥冬去心,薄荷葉(去梗)、柿霜、細茶各一兩,紫蘇葉(去梗)五錢,為極細末,白
霜糖四兩,共搗為丸,雞子大。旅行帶之,每含一丸,生津止渴,加參一兩尤妙。〕
<目錄>附便用雜方
<篇名>骨灰固齒
屬性:(牙散)豬羊骨,臘月醃成 研之。骨能補骨咸補腎,堅牙健啖老尤奇。(用臘月醃豬
羊骨,火 ,細研,每晨擦牙,不可間斷。至老而其效益彰,頭上齒骨亦佳。)
<目錄>附便用雜方
<篇名>軟腳散
屬性:中芎芷防,細辛四味研如霜。輕撒鞋中行遠道。足無針 汗皆香。(防風、白芷
,川芎、細辛各二錢半,為末。行遠路者,撒少許於鞋內,步履輕便,不生針 ,足汗皆香
。)
<目錄>
<篇名>小兒稀痘方
屬性:x一首、附方三x
<目錄>小兒稀痘方
<篇名>稀痘神
屬性:(米以功)丹三種豆,粉草細末竹筒裝。臘月廁中浸洗淨,風乾配入梅花良。絲瓜藤絲
煎湯服,一年一次三年光。(用赤小豆、黑豆、綠豆、粉草各一兩,細末,入竹筒中,削皮
留節,鑿孔入藥,杉木塞緊,溶蠟封固,浸臘月廁中;一月取出,洗浸,風乾。每藥一兩,
臘月梅花片三錢,以雪中花片落地者,不着人手,以針刺取更妙。如急出用,入紙套中略烘
即干。兒大者服一錢,小者五分,以霜後絲瓜藤上小藤絲煎湯,空腹服。忌葷腥十二日,解
出黑糞為驗。每年服一次,二次可稀,三次永不出矣。)又方蜜調忍冬末,(顧驤宇。)不住
服之效亦強。(金銀花為末,糖調,不住服之。)更有玄參菟絲子,(婁江王相公。)蜜丸如彈
空心嘗。白酒調化日二次,〔菟絲子半斤(酒浸二宿,煮干去皮),玄參四兩,共為細末,蜜
丸,彈子大,白酒調下,每日二次。〕或加犀麥生地黃。(又方加生地、麥冬四錢,犀角二兩。)
此皆驗過稀痘法,為力簡易免倉皇。
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