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糖尿病人要警惕「黎明現象」

因空腹血糖的高低直接決定着全天血糖水平,所以糖尿病患者需要時刻緊盯空腹血糖的變化。臨床不少患者反映:明明睡前血糖監測正常,半夜也沒吃東西,第二天早上起床測空腹血糖為何老是超標?這是「困擾」許多糖尿病患者的常見問題,通常逃不了「黎明現象」。因人體內有許多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮質激素、甲狀腺激素等,而這些激素的分泌高峰一般出現在凌晨至上午,易導致血糖升高,這就是所謂的「黎明現象」。

清晨時空腹血糖升高,主要有兩種情況,如果是夜間血糖控制良好,也無低血糖發生,僅僅於清晨一段時間內血糖很高,就是「黎明現象」。為了鑑別清晨空腹血糖升高的原因,患者可採用半夜多次測定血糖的方法。一般的做法是先檢測凌晨3時的血糖,以確定有無低血糖存在,然後檢測清晨的血糖。如果凌晨3時血糖不低於正常,而清晨空腹血糖升高,則稱為「黎明現象」。

因「黎明現象」導致的空腹血糖升高可通過睡前加用中效胰島素、調整胰島素或口服降糖藥用量來解決。有「黎明現象」的糖尿病患者可在白天口服降糖藥物的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現象得到控制。但要注意:注射前需加食睡前小吃,如半杯牛奶和兩片餅乾等,以避免注射胰島素後的低血糖發生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制,白天餐後血糖也易於控制。但專家也指出,清晨空腹血糖升高時不要輕易加服降糖藥,而應先搞清引起清晨空腹血糖升高的原因,然後在專科醫生指導下調整降糖藥物或胰島素的劑量,以避免發生危險。

責任編輯: 陳柏聖  來源:南京晨報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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