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全身麻醉就是人死過一次?身體會經歷什麼?醒來會變傻、變笨嗎?

「耽誤孩子病情,你們後果自負!」醫生着急又無奈地勸說着冬冬的媽媽。

1歲的冬冬雷近日因小兒疝氣導致陰囊水腫入院就診,醫生對於兒童的這種疾病見得很多。當下就告知家長目前最佳的治療方式是進行手術,這個年紀的小孩是手術治療的黃金期。

父母在聽聞要手術之後,第一反應就是詢問醫生是否需要全麻。得到肯定的答覆後,他們猶豫了。他們認為全麻手術會影響到孩子的智力,孩子才一歲,萬一因為手術導致智力受影響,之後一輩子可怎麼過?無論醫生怎麼跟家長解釋,他們還是舉棋不定,這才有了文章開頭醫生氣急敗壞的話。

全麻手術一直都存在不少爭議,有人說會影響智力,也有人說會影響記憶力,導致很多人視全麻手術為「洪水猛獸」,真相究竟如何?

一、「揭秘」手術時身體接受全麻的過程

有人說,全身麻醉就是人死過一次,醒來之後感覺什麼也不記得,到底麻醉的過程是怎樣的呢?

全麻是指將麻醉藥通過吸入、靜脈、肌肉注射等方式注入人體,使病人意識消失、失去疼痛感的一種可逆性功能抑制狀態。臨床上將麻醉分為三個步驟,麻醉誘導、麻醉維持和麻醉甦醒。

第一步需要醫生先用滯留針將麻醉藥物注射入血管內,隨着藥效發揮人會慢慢「睡着」,伴隨着意識消失。這一步稱為麻醉誘導,是全身麻醉過程中一段風險較大的時間。麻醉誘導時所用劑量均較大,對病人的影響也相對較大,每個病人的體質不一樣,對麻醉藥的承受力也大相逕庭。因此,在這一步,醫生會對病人進行全面而又細緻的評估,謹慎操作。

第二步就是麻醉維持,這個階段和上個階段之間沒有明顯的界限。在麻醉誘導開始後,血液內的麻藥濃度會不斷增加,直到達到平衡,患者依舊處於「睡着」狀態。在這個階段下,麻醉醫生會根據患者的情況,實時監控是否需要追加藥物,以便可以滿足手術的需要;

最後一步就是麻醉甦醒,在手術結束後,麻醉醫生會適時地將麻醉藥停止。患者會在麻醉停止後,緩慢的甦醒過來,呼吸功能也會逐漸恢復。全麻後病人如果能夠及早甦醒,有利於身體器官自主調節能力的恢復,也有益於術後的康復和護理。

全麻的過程看似平靜,其實全身的各個系統都在面臨挑戰,當然這也並不意味着全麻是可怕的,麻醉醫生會記錄麻醉過程的所有細節,及時發現處理各種異常情況,為病人生命安全保駕護航。

二、麻醉會影響孩子智力?醒來會變傻、變笨?

了解了麻醉的過程後,再來一起了解下麻醉是否真的會影響孩子的智力?接着往下看。

北京善方醫院麻醉科主任李雪表示,不少家長都會麻醉存在誤會,認為麻醉醒來後兒童醒來會變傻,這個說法是不科學的。

從全麻手術醒來後,患兒一般會有短暫的頭腦不清醒,甚至是說胡話的階段,給人感覺變傻了。但這其實是麻藥勁還沒完全散去帶來的結果,在一段時間後即可恢復正常。還有這孩子在全麻手術後,重返校園時感覺成績下降、體育課表現不好等,這很可能是手術給孩子帶來的創傷,需要一定時間的恢復,不能完全將「黑鍋」推給麻醉。

醫學權威雜誌《柳葉刀》曾發佈研究報告,經過2年的追蹤研究,表明兒童麻醉並不會對其智力或記憶力產生影響。

關於全麻的傳言,還不僅僅在孩子身上有,生活中還有人在傳,全麻手術大人也不能做的,做完之後記憶力都會變差,這個說法又有科學依據嗎?

事實上,這個說法也不可信,麻藥注射後進入體內需要經由肝腎進行代謝,臨床上使用的麻藥基本都是快速代謝的藥物。進入體內後會被肝腎快速代謝,一般在離開手術室之前就能代謝乾淨,自然也不存在會影響記憶力的說法,這個說法是謠言。

三、全麻能作用多長時間?中間會不會疼?

不少人對於全麻手術十分好奇,好奇全麻能麻醉多長時間?又會不會有患者在中途醒來?

一般情況下,全麻過程中藥物會不斷的進入患者體內,由麻醉科醫生精準控制藥物的用量。在手術開始到結束這個過程里,一直可以維持麻醉效果。因此,全麻過程不會感覺到疼痛。正常情況下,麻醉過程中患者不會甦醒,但也存在一些需要患者配合的情況,醫生可能會調控麻醉劑量,讓患者手術中途醒來。大部分情況下,患者可以一覺「睡」完整個手術過程。

四、手術麻醉前,這些注意事項您需要知曉

在進行麻醉之前,患者有不少的注意事項需要執行,這幾點非常重要。

1.禁食禁飲

患者在麻醉後,食管下段括約肌會鬆弛,很容易引起胃內的物體反流至氣管內,很可能會誘發肺炎,甚至是缺氧、死亡。

所以在術前禁食、禁飲非常重要,術前一般遵循2468原則,2小時前可少量喝清水、母乳餵養的嬰兒術前4小時可以喝母乳,喝牛奶的禁食6小時、進食饅頭、米、面等易消化的碳水至少要禁食6小時、一些難以消化的高蛋白食物,至少需要禁食8小時。

2.呼吸鍛煉

有吸煙習慣的患者,至少要2周以上不能吸煙,已經存在呼吸功能減退的患者,要及早進行呼吸鍛煉,包括深呼吸、爬樓梯、吹氣球等。

3.取下假牙

佩戴假牙的患者一定要提前脫掉,避免術中意識喪失導致假牙掉入氣管,引起一些危險情況出現。另外,術前還需要告訴醫生自身的詳細病史、藥物過敏史等,儘可能的規避一些可能出現風險的因素。

麻醉其實是臨床上非常常用的治療手段,對其一定要持有正確心態,在該麻醉的時候不要過分抗拒。切勿因一些傳言而耽誤疾病的治療,避免造成無法挽回的後果。

責任編輯: 王和  來源:奇妙的本草 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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