「我愛洗澡皮膚好好」，可能只說對了一半。
有人一洗完澡就撓個不停，有人還沒洗完就癢到不行，甚至有人剛開始洗皮膚就癢。
熱水淋浴有「治癒」的一面，也有「致郁」的一面。看起來差不多的瘙癢，背後的原因可能比你想的更複雜。
01
皮膚乾燥
皮膚乾燥非常常見。
臨床特徵是皮膚粗糙、出現乾燥的鱗片狀脫屑，經常伴有瘙癢的症狀。引起瘙癢的原因有很多。
▌和「疾病、藥物」有關？
皮膚乾燥常常出現在特應性皮炎、魚鱗病等皮膚疾病的患者身上。還容易出現在慢性腎病、甲狀腺功能減退、糖尿病、營養不良等慢性內科疾病的患者身上。
此外，正在口服維甲酸類藥物、使用含有利尿劑成分的藥物時，也可能出現皮膚乾燥的表現。
▌和「過度清潔」有關？
大家都知道乾燥的環境會加劇皮膚的乾燥，但容易忽視的是——過度清潔、頻繁接觸肥皂、洗滌劑、粗糙衣物引起的摩擦刺激，也會讓皮膚變干。
▌和「皮脂水平」有關？
通常到了35歲後，皮膚表面脂質水平隨着年齡的增長而下降，更容易出現皮膚乾燥的表現，比如起皮屑、皮膚癢。
▌對策：正確使用潤膚劑
無論是哪種原因引起的，改善乾燥很關鍵的方法就是——塗抹潤膚劑。
洗浴後無需等皮膚完全乾燥，建議儘快使用潤膚劑，這個時間大概在3-5分鐘以內。而且塗抹潤膚劑不應局限於洗浴後，按需求可一天多次。
02
皮炎濕疹類疾病
患「濕疹」的患者，本身皮膚乾燥，更容易出現瘙癢，如果加上熱水的刺激，那就是雪上加霜。
「熱」的溫度本身就會誘導瘙癢應答。淋浴時被衝掉的脂質、淋浴後的水分蒸發，又會導致經皮水分丟失增加，影響皮膚屏障功能。
二者一結合，皮疹免不了瘙癢難耐。
因此在個體能耐受溫度範圍內，可嘗試下調洗浴水溫。2016年的《中國皮膚清潔指南》建議水溫以體溫為準，夏季可略低於體溫，冬天可略高於體溫。
總之，別本能地認為熱水燙洗有利無害，除了注意水溫，沐浴時間也建議控制在5-10分鐘。
03
蕁麻疹
蕁麻疹也是一種很容易在洗熱水澡後出現瘙癢或瘙癢加重的疾病。細分的話，有慢性自發性蕁麻疹、膽鹼能性蕁麻疹，和少見的水源性蕁麻疹等。
▌慢性自發性蕁麻疹
強調「自發性」，即並非由明確的因素誘發。
但在部分慢性自發性蕁麻疹患者中，物理刺激可誘導發作。受熱（洗熱水澡就是常見誘因）、穿緊身衣物或者繫緊束帶，也可能加重症狀。
▌膽鹼能性蕁麻疹
常常由身體主動或被動的發熱引起，運動、強烈的情緒起伏、洗熱水澡，都能激發出特徵性表現。
簡單來說，任何導致身體核心溫度升高的觸發因素，都可能引發膽鹼能性蕁麻疹。
▌水源性蕁麻疹
嚴格來說，與水有關，與溫度無關，患者直接接觸「水」而非「熱水」後迅速發疹。
對於前2種蕁麻疹患者，想要控制症狀，沐浴時的水溫很重要。對於水源性蕁麻疹，可以尋求抗組胺藥物或其他治療手段的幫助。（P.S洗澡容易起蕁麻疹，且深受疹子困擾的朋友，還是建議看診皮膚科醫生。）
通篇看下來，你洗澡後遇到的皮膚瘙癢屬於哪種原因？對策替你總結好了：
總結
改善洗澡引起的皮膚瘙癢，需注意：
積極治療原發病（如有）；
消除加重因素，如洗澡水溫度過高、洗澡時間過長（建議控制在5-10分鐘）；
做好皮膚護理、塗抹潤膚劑（建議在洗澡後3-5分鐘之內塗抹）。
