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很多腦袋裏的病禍根在脖子

——50歲以上、吸煙、肥胖、三高患者應做頸動脈篩查

對於很多腦中風病人而言,他們的顱內血管多是正常的,而主要病變在頸動脈,正所謂「病在顱內,禍在頸部」。其實這也不難理解,如果氨動脈看作是奔騰的江水,顱內的所有血管都是它的分支河道。因此,頸動脈一旦出現淤堵,腦部組織得不到充分灌溉,自然遭殃,如果是頸動脈的血栓,隨着血流進入顱內則形成腦梗塞。

對於很多腦中風病人而言,他們的顱內血管多是正常的,而主要病變在頸動脈,正所謂「病在顱內,禍在頸部」。其實這也不難理解,如果氨動脈看作是奔騰的江水,顱內的所有血管都是它的分支河道。因此,頸動脈一旦出現淤堵,腦部組織得不到充分灌溉,自然遭殃,如果是頸動脈的血栓,隨着血流進入顱內則形成腦梗塞。

  臨床上大約有20%—30%的缺血性腦卒中病人,是因為頸動脈病變引起的。流行病學調查也發現,頸動脈狹窄程度如果>70%,病人在1年內發生中風的危險是10.5%,5年內發生中風的危險增至30%—75%;即使沒有臨床症狀的,也有2%—5%會發生腦卒中。

  雖然頸動脈狹窄危害很大,卻常常被忽視,因為在病變早期,病人很少有感覺,隨着狹窄程度的加重,有些病人會有頭暈目眩、一側眼睛一過性發黑、四肢發麻無力、說話不清等症狀。而有一部分人,即使狹窄很嚴重也沒有明顯症狀,這種無症狀性頸動脈狹窄,尤其是重度狹窄,已被公認為「高危病變」,越來越受到重視。

  為了能在早期發現頸動脈狹窄,高危人群要做頸動脈篩查。在門診做一項沒有創傷的頸部動脈彩色超聲檢查,95%的患者都能被篩出。通過普及頸動脈篩查,能夠大大減少腦卒中的發生。需要做頸動脈篩查的高危人群包括:50歲以上、長期吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血症、冠心病等。

  如果查出頸動脈狹窄,除了改變不健康的生活方式,如戒煙、飲食清淡、適度鍛煉外,還要積極配合治療,藥物治療注意包括調脂、抗血小板等,如果狹窄程度較重,還應在醫生的建議下選擇介入支架治療或頸動脈內膜剝脫術治療。 

阿波羅網責任編輯:李冬琪

來源:生命時報

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