美國關稅又來了，這一次盯上了仿製藥。
當地時間 7 月 21 日，川普宣佈，進口仿製藥將自 2028 年 8 月 1 日起，稅率提高至 100%，一年後再升至 200%。
川普表示，這兩年是留給藥企在美國建設廠房和生產設備的時間，之後的高額關稅將成為對未將生產遷回美國企業的「懲罰」。
關稅只是工具，美國急着把仿製藥搬回國
在上一輪中美關稅戰中，醫藥就是美國關注的重點領域。
2024 年，美國貿易代表辦公室調整對華 301 關稅，注射器、針頭、醫用手套、個人防護用品及部分醫療設備被列入加稅範圍。部分注射器和針頭稅率經過疊加後接近 200%，醫用外科手套稅率也被安排進一步提高。
2025 年，川普政府又以芬太尼和所謂「對等關稅」為由擴大徵稅範圍。（點擊查看丁香園往期內容：剛剛！中美雙方取消 91% 加征關稅，但醫藥風暴還沒停）
不過，在這期間，美國始終未將仿製藥納入徵稅範圍。
外媒指出，美國約 90% 的處方藥為仿製藥，其中相當一部分依賴進口，貿然調整關稅可能衝擊國內藥品供應，因此業內普遍將這一階段視為政策的緩衝期間。
而現在，緩衝期似乎已經接近尾聲。
從川普的發言不難看出，在仿製藥頭上加關稅，最終目的並不是單純增加關稅收入，而是迫使這些仿製藥企業回到美國本土。
換句話說，美國真正想改變的，是國內大量使用廉價仿製藥，生產卻長期集中在海外的局面。
據美國仿製藥行業協會 AAM 發佈的《2025 年美國仿製藥和生物類似藥節省報告》，2024 年，仿製藥和生物類似藥佔美國全部處方配藥量的 90%，約為 39 億張處方，但只佔處方藥總支出的 12%，支出約 980 億美元。
另據 FDA，2025 年，美國市場約 69% 的仿製藥產品在美國境外生產；同時，只有約 11% 的活性藥物成分生產商位於美國，印度和中國的佔比分別為 44% 和 22%。
仿製藥漲關稅，誰將受到影響？
但是，靠加關稅，真的能把仿製藥搬回國內嗎？
仿製藥依靠規模化和低成本競爭，利潤率普遍有限。AAM 此前就指出，美國仿製藥市場長期面臨價格持續下行、企業退出和藥品短缺等問題，市場可持續性本已十分脆弱。
AAM 還曾在 2025 年發出警告，對仿製藥和生物類似藥加征關稅，將進一步加劇供應鏈壓力，並可能惡化美國藥品短缺。
另一方面，藥廠也不是說搬就能搬。
據美國藥品研究與製造商協會 PhRMA，新建一座生物醫藥生產設施通常需要 5～10 年才能投入運營，成本最高可達 20 億美元，將整個生產網絡遷回美國所需時間可能更長。
回到本次川普公佈的加稅方案上，雖然有了明確的稅率和時間表，但一年後、兩年後到底怎麼加，還不一定。哪些產品被覆蓋、不同國家稅率是否一致，很多細節也尚未公佈。
全球最大的仿製藥和生物類似藥企業之一 Sandoz 公開表示，目前判斷政策影響還為時尚早。
而從國家來看，受影響較大的，可能也不是中國。
印度是美國仿製藥成品的重要來源，中國則更多集中在關鍵起始物料、原料藥和中間體等上游環節。
據中國醫藥保健品進出口商會根據海關數據整理，2024 年中國原料藥出口額為 429.8 億美元，約佔中國西藥出口額的 80%。2024 年中國原料藥進出口總額為 538.0 億美元，其中進口額 108.1 億美元。
如果本輪關稅主要針對進口仿製藥成品，直接承受壓力的可能首先是印度等成品製劑出口國。
但無論如何，當關稅大錘落下之時，一定會受到影響的，將會是美國藥品價格。
瑞士投行 Vontobel 指出，美國政府希望藉此逆轉過去幾十年來仿製藥生產向中國、印度等低成本國家轉移的趨勢，但這類政策也可能推高美國國內藥品價格。
摩根大通分析師則認為，這項關稅政策更像是一種談判策略，而非最終方案；如果全面實施，美國藥品價格最終仍可能上漲，增加患者和醫保體系負擔。
