以抗癌藥 伊馬替尼（Imatinib） 為例，他的藥房進價僅 7美元，加上 10美元利潤，病人只需花 17美元。
然而，當同一藥物通過 Medicare（聯邦醫保） 支付時，政府卻要為此付出 2,400美元。這款藥一年內被配發 25萬次——意味着Medicare花費高達 6億美元。
藥劑師指出： 「如果所有這些處方都在我們藥房配發，總成本只需 400萬美元。 也就是說，我們比醫保系統便宜了 5.96億美元。這簡直荒謬！」
為什麼會這樣？
「因為保險公司要通過一個中間商——藥品福利管理公司（Pharmacy Benefit Manager，PBM）。他們掌握定價權，決定藥品到底賣多少錢。」 如今，美國 超過90%的處方藥價格 都被 三大PBM公司 控制。
更糟糕的是，這三家公司都已被 大型製藥企業（Big Pharma） 收購。
結果，製藥巨頭既當裁判又當選手，操縱藥價，攫取暴利。
整個系統被壟斷，最終受害的是美國的普通民眾和納稅人。
