醫生，我肩膀痛，是不是肩周炎？49歲的湯先生找到醫生諮詢。
通過詢問病史及體格檢查，醫生發現，湯先生的肩膀痛，並非那麼簡單。
在詢問中，醫生得知湯先生有乙肝，就建議他做一下肝臟檢查。
湯先生非常不解，醫生，我明明是肩膀不舒服，你為什麼卻要我做肝臟檢查呢？
醫生說，病人看問題，往往看的非常局限，肩膀不舒服了，他們就認為是肩膀出了問題，但醫生看的更全面一點，毫不誇張地說，肝臟要是出問題了，還真有可能引起肩膀痛。
湯先生半信半疑，但還是接受了醫生的建議，做了一下肝臟的檢查。
不檢查不要緊，一檢查頓時嚇了一跳，湯先生竟然被確診為肝癌。
肝臟和肩膀，看似八竿子打不着的兩個地方，為什麼肝癌會引起肩膀痛呢？
醫生說，原因其實有兩點，第一點，腫瘤侵犯膈肌，肝癌晚期後腫瘤越來越大或者腫瘤長到肝臟表面，甚至侵犯到肝臟和肺之間的膈肌，這時會出現膈肌的疼痛，疼痛還會放射到右側肩膀，這就是牽涉痛。第二點，隨着腫瘤的增大，肝癌可壓迫肺部以下的肌肉神經，這些被壓着的神經正好是連接右肩的神經，就會引發右肩疼痛。
明確病因後，湯先生不得不沖醫生豎起了大拇指，醫生，我肩膀痛來看病，你給我看出了肝臟的問題，真是太神了。
其實並不是醫生有多神，而是行醫時間長了，見到了類似湯先生這樣的患者，經驗多了，所以遇到相似的患者，都會多考慮一點。
相信說到這，很多人肯定都被嚇得夠嗆，畢竟現在大家都是低頭族，經常接觸電子產品，總會有肩膀不舒服的時候，那麼，當出現肩痛的時候，如何來判斷到底是普通的肩周炎或是肩頸肌肉勞損，還是癌症呢？
1、注意症狀
如果是普通的肩周炎或者肩頸肌肉勞損，只要制動休息，往往很快症狀就能緩解，也有些人，去醫院做一下理療，也能好很多。
肩周炎不僅會引起肩痛，還常常會導致肩膀的活動障礙，當肩周炎來臨的時候，肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
癌症引起的肩痛，往往有一個比較明顯的特徵，那就是夜間痛往往很明顯，主要原因是夜深人靜，人的注意力集中，再加上要躺下來，會對肩膀造成壓迫，另外，溫度下降也有所影響，所以很多病人夜間的時候癌痛會更加明顯一點。
但是癌症引起的肩痛，一般不會導致明顯的活動障礙，除非是癌細胞已經轉移到肩膀，並引起骨質破壞了。
還有，癌症引起的肩痛，一般無法通過制動休息或者理療的方式來緩解。
2、做檢查
出現肩痛，最忌諱一拖再拖，應該第一時間到醫院進行檢查，究竟是肩周炎還是癌症，其實通過檢查基本能明確。
只是，醫生在開檢查的時候不要不理解，就像這個湯先生，很多人有固定的思維，覺得肩痛就只做肩膀的檢查就行了，做其他的檢查屬於過度檢查。
其實並不是這樣，醫生考慮問題會更全面一點。
