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有慢阻肺的人,提高長期生存質量,2種核心用藥需堅持使用

隨着天氣轉冷,又到了慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)的發病高峰期。有位患有慢阻肺的朋友問華子,都說慢阻肺無法治癒,他是不是只有「等死」這一條路可以走了?

華子安慰他不要放棄希望,雖然慢阻肺無法治癒,但是進行合理的治療,可以穩定病情,預防急性加重,一樣可以享受高質量的生活。在治療慢阻肺的時候,有2種核心用藥一定要堅持使用,對提高長期生存質量起着關鍵作用。

一、慢阻肺真的不可治癒嗎

慢阻肺是我國老年人群主要的致死、致殘疾病之一,其發病原因主要是呼吸道長期受到吸煙、粉塵、油煙、尾氣等外界污染物的刺激,使呼吸道、肺部結構發生改變,呼吸氣流不可逆地受限

患了慢阻肺,不僅會影響肺部的換氣功能,限制活動能力,還會對循環系統造成影響,導致肺心病。以目前的醫學技術,只能通過肺移植治癒慢阻肺,對不具備肺移植條件的人,可以通過藥物治療,改善呼吸功能,緩解慢性缺氧,提高生存質量

二、慢阻肺的2種核心用藥

緩解慢阻肺的呼吸受限是主要的治療指導思想,所以核心用藥有2種。

第一種藥物,是長效支氣管擴張劑,比如噻托溴銨、蕪地溴銨、格隆溴銨等,通過抗膽鹼作用,使支氣管擴張。

第二種藥物,是長效β2受體激動劑加上長效糖皮質激素組成的複方製劑,比如沙美特羅/替卡松、布地奈德/福莫特羅等,可以擴張支氣管,還有抗炎、抗過敏的作用。

2種藥物都需要通過吸入方式給藥,並且要堅持長期使用,才能發揮較好的預防作用。

三、堅持規律用藥避免病情惡化

慢阻病的治療關鍵,在於患者處於病情穩定期時能否堅持長期規律用藥。在病情穩定期時,可能不會出現明顯的呼吸困難症狀,超過半數的慢阻肺患者就會自行調整用藥劑量和頻率,最終導致病情的惡化和加重。

有慢阻肺的人一定要明白,肺部以及呼吸道的病理改變無法逆轉,會持續性造成呼吸受限,使機體慢性缺氧,各個器官也會緩慢出現功能障礙。即使沒有明顯症狀,身體仍然在缺氧的狀態下,所以需要持續用藥,甚至終生用藥

每一次慢阻肺的急性加重,都會對身體重要器官造成損傷,即使經過治療後緩解,對器官的損害也難以恢復如初。

四、慢阻肺的長期氧療十分重要

有慢阻肺的人,在家庭進行長期氧療對維持健康十分重要,建議選擇醫用級的制氧機,每天進行15小時以上的吸氧治療,可以改善機體慢性缺氧,提高生存質量。

可以隨身攜帶特布他林氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑等速效擴張支氣管藥物,在出現症狀急性加重時使用,可以快速緩解症狀,保證生命安全。

平時注意保暖,在流感季節前接種流感疫苗預防感冒;如果發生呼吸道感染,需要在醫生指導下足量、足療程地使用抗菌藥物;如果呼吸道內痰液較多,可以使用羧甲司坦、氨溴素、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物促進痰液排出。

總結一下,慢阻肺雖然無法完全治癒,但是堅持長期規律使用噻托溴銨粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等2種核心用藥,並且配合長期氧療,可以提高生存質量預防病情的急性加重。

責任編輯: 王和  來源:藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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