Medicare涉及的內容繁多，比較複雜，有時可能讓人感覺一頭霧水。王博士建議，您最好聯絡您專業的Medicare經紀人，諮詢最新的情況，幫助選擇、轉換或續約您的計劃。圖為示意圖。（pexels）
每年的聯邦醫療保險（Medicare）年度開放申請期，都是10月15日至12月7日，現在正處於開放申請期。那麼，2024年 Medicare有哪些變化？如果您是投保人，您現在需要做些什麼？
2024年 Medicare的一些變化
每年，Medicare的成本、福利等都可能有一些調整。
健康保險經紀人王玉英博士，已經有近二十年的行業經驗。王博士告訴大紀元，2024年Medicare有幾個方面的變化。
1.Part B標準月保費，預計將從$164.90上升至$174.80，增加將近$10。導致保費增加的原因之一是，2023年7月，新型的阿爾茨海默病藥物（Leqembi）獲得了美國食品和藥物管理局（FDA）的批准，這是一個價格昂貴的藥物。
2.Part B年度自付額，預計將從2023年的$226增加到$240。這個變化只影響到只有紅藍卡和加入了聯邦醫療保險補充計劃(Medigap）的人，而對加入到聯邦醫療保險優勢計劃的人沒有影響。
3.優勢計劃Part C有很多變化，福利增加了。比如，Part B退保費計劃退款額增加、一個月的胰島素費用分攤額（copy）上限為$35、非處方藥福利增加、牙科和眼科福利增加，還有無限次針灸治療、健康食品/水電費補貼等等。
4.2024年加州白卡（Medi-Cal）的部分醫療計劃有所變動。如果您是紅藍卡和白卡雙卡持有者。您需要審查您的新計劃是否滿足您的需要。聯繫您的保險經紀，幫您選擇適合您的醫療計劃。
5.2024年加州白卡的申請條件放寬。從2024年1月開始，按加州新法律，將取消白卡計劃的財產限制，只看收入，獲得白卡資格的門檻大幅降低。也就是說，政府不再檢查資產，只看收入有沒有符合規定的標準。
年度開放申請期您需要做些什麼？
王博士介紹，每年CMS（Centers for Medicare& Medicaid Services)都會對Medicare的醫療和處方藥計劃的成本、福利、承保範圍，以及計劃的提供者、醫生、醫院和藥房網絡，進行一些調整和更改。您所投保的保險公司，每年都會在年度開放申請期之前，發送「年度變更通知」（ANOC）和「承保證明」（EOC）給您。
王博士說：「您應該認真審查『年度變更通知』和『承保證明』，了解您的計劃是否有重大變化，是否仍能滿足您下一年的需求；檢查一下您的醫生、醫院和藥房是否仍在網絡內；您也需要考慮您的身體狀況，下一年對保險有無特殊需求；同時，還須檢查一下，您的處方藥有否增加和變化，您也要兼顧您的財務狀況。」
「如果現有的計劃能滿足您明年的需求，則無須做任何事情。不然的話，您需要在10月15日至12月7日期間，根據您的需要選擇、轉換新的計劃。」
Medicare涉及的內容繁多，比較複雜，有時可能讓人感覺一頭霧水。王博士建議，您最好聯絡您專業的Medicare經紀人，諮詢最新的情況，幫助選擇、轉換或續約您的計劃。
關於Medicare
Medicare讓人感覺有點複雜，如果您剛剛加入或者正準備申請加入Medicare，下面的一些基本內容或許對您會很有幫助。
1.申請的條件：
美國聯邦醫療保險是聯邦政府為65歲或以上的老年人，提供的公共醫療保險，英文名Medicare，華人俗稱「紅藍卡」。
不足65歲但長期殘障的人士，或者是永久性腎臟衰竭者，也可申請紅藍卡。
紅藍卡的受益人，必須是美國公民或永久居民（綠卡持有者），一般獲得美國綠卡五年以上才可以申請。
2.申請時間：
在滿65歲之前約兩三個月，政府會郵寄退休金福利和Medicare的相關申請簡章，最遲必須在滿65歲的三個月內申請好，即使不想參加也要回復，否則會受罰。
首次申請時間不受年度開放申請期的時間的限制。
3.一般特點：
申請紅藍卡，沒有收入和財產的限制，但一般需要支付保險月費、自負額和共負保險。
和其它的美國醫療保險公司一樣，聯邦醫療保險，不會因為投保者過去的病歷而拒絕或調高保費。
4.常見的費用：
a.保費（Premium）：每月付給保險公司的費用。
b.自費額（Deductible）：在保險公司理賠前，病人需先自負的費用。
c.共負額（Co-payment，Co-pay）：投保者每次看病買藥時，需要支付的固定數額的錢。比如，看家庭醫生一次$25，買處方藥一次$15等。
d.共保額（Co-insurance）：保險公司付費時，有時候並不是全額支付。
投保者付夠自費額後，每次看病時，個人要付的百分比就是共保額，剩下的由保險公司支付。
比如：如果投保人共保額是20%，保險公司會支付賬單的80%。
e.年度最高支付額（Maximum Out-of-pocket Expense）：參保期限內，個人支付的最高上限。
到達這個上限前，投保人要負擔共保額；到達這個上限後，保險公司負責100%的醫療費用，每月上限。
5.Medicare的幾個部分：
PartA：醫院保險；
PartB：醫療保險；
PartD：處方藥計劃，這部分由政府外包給核准的私人保險公司承保。
保險公司只承擔PartA和PartB的80%的費用。為幫助支付自付費用（如20%的共保額），還須購買補充保險，例如：Medigap，這部分是由政府核准的私人保險公司承保。
這樣，Medicare的一個基本方案是：PartA+ PartB+ PartD+ Medigap。
PartC：聯邦保險優勢計劃，英文是Medicare Advantage，就是PartC。
按照上面的方案，費用比較高。PartC是「一體化」替代方案，這個「捆綁」計劃包括A部分、B部分，通常還有D部分。
須先參保PartA+ PartB，然後才能選擇換到一項Medicare Advantage計劃。
該計劃在大多數情況下，都須使用計劃內的醫療網，還提供PartA+ PartB不承保的額外福利，例如，視力、聽力、牙科等。這部分由由政府核准的私營保險公司提供。◇
