懷疑自己沒鎖門；
琢磨為什麼1+1＝2；
回憶自己每天都幹了什麼；
做事拖延特別慢；
一站到高處就想跳下去；
……
這種情況正常嗎？今天跟大家聊聊「強迫症」的那些典型表現。
01典型表現——強迫思維
強迫思維，有時候也叫強迫觀念，總是會想那些自認為不該想的事情，但是又控制不住地去想。
首都醫科大學附屬北京安定醫院臨床心理科主任，姜長青主任醫師解釋說，強迫思維的具體表現包括以下4種：
①強迫懷疑
比如出門後，懷疑自己沒鎖門，信寄走後，懷疑自己沒貼郵票等等。
其實，這些都是正常人也會有的一種強迫懷疑，正常人也會坦然接受這種現象。但如果自己接受不了，反覆去想，就可能是強迫症了。
②強迫性窮思竭慮
有一些強迫症病人，遇到什麼事都要問為什麼，即使是一些客觀性的真理也要問。
比如為什麼1+1＝2；為什麼人長兩隻眼睛，不長四隻眼睛；還有的病人從養了烏龜以後就開始琢磨，人的壽命短，烏龜壽命長，我要死了，烏龜怎麼辦。
③強迫性對立思維
當腦中出現一個觀點的時候，緊跟着另外一個對立的觀點就出現了。
比如一個學生想「好好學習」的時候，同時大腦里就會出現「不要學習」這種對立的概念；想到好，就又想到了壞；想到大，就又想到了小；想到高，就又想到了矮。因此，病人就會非常焦慮。
④強迫性回憶
有強迫性回憶的病人也是非常痛苦的。
比如開始病情比較輕的時候，會每天晚上想一想這一天都做了什麼事，隨着病情進展，到周末要想這一周都做了什麼，到月末還要想這一個月都做了什麼。
02典型表現——強迫行為
①強迫檢查
這是大家最熟悉的一種強迫行為。
比如出門以後，感覺家裏的門沒鎖好，再去看一遍。大家注意，看一遍是正常的，幾乎我們每個人都有過這種情況。每天看一遍，是正常行為，每天看兩遍也不一定是病，但每天看三遍以上，影響了工作、學習、生活，就要往疾病方面去考慮。
②強迫計數
其實我們正常人也會有強迫計數的情況。
比如一邊走，一邊數路邊有多少根電線杆，有多少棵樹，一般是為了消磨時間。比如在樓下等人，一邊等，一邊數樓上有多少個窗戶，也是為了消磨時間。但如果感覺電線杆數錯的時候，還要回去重新數，或者數窗戶的過程中，等的人來了還要繼續數，沒數完就走不了，肯定就是屬於異常情況了。
③強迫性詢問
簡單理解就是老愛問問題。
小孩特別愛問問題，強迫症的病人也很愛問問題，但兩者還是有區別的。小孩問問題，他肯定是不知道答案的，問的是不同的問題。但強迫症病人問的問題，他都是知道答案的，而且會反覆問同一個問題。
比如有的強迫症患者，老覺得自己外出就把錢包丟了，所以出門不敢帶錢包，即使不帶錢包、不帶錢，還是會覺得自己丟錢了，回家之後依然會問丟錢了沒有。
如果症狀進一步泛化，不僅外出不敢帶錢包，在家裏也不敢帶錢包，就是覺得自己是不是丟錢了。其實他自己也知道沒丟，還去問丟了沒有，別人說沒丟，他才能感覺舒服，過一會兒又問一遍。有些病人的家屬說，病人每天都要問一千多次，反覆問，這就是強迫性詢問。
④強迫洗滌
包括洗手、洗澡、洗衣服。
有的病人洗澡時間明顯比一般人要長，嚴重的情況，可以從下午4點洗到第二天早上8點。有的病人不管外出多長時間，哪怕只有幾分鐘，回到家裏以後也要從內到外都洗一遍，不僅自己洗，還要求家裏人也洗，或者幫家裏人洗。另外，洗過的衣服不能碰，如果碰了就要重新洗，一天就要用掉一袋洗衣粉，這種行為很明顯就是不正常的。
⑤強迫性儀式動作
很多人都會有一些不吉利的觀念，比如北方人一般怕「4」，挑手機號的時候都要挑「4」少的或沒「4」的，這是正常的。
但在臨床上，強迫症病人怕「4」會怕到對工作、學習、生活產生影響，比如有的病人走路不走第4步，走3步、退1步，走3步、退1步，123、1，123、1，沒有4，還有的病人走3步退2步，或者走3步轉個圈，這就是強迫性儀式動作。也有一些病人看書不看第4頁，嚴重的時候，4的倍數也不看，症狀會越來越泛化。
⑥強迫性遲滯
強迫性遲滯就是做事特別慢。
有的病人，脫衣服特別慢，羽絨服大概要脫兩個多小時，每天睡覺的時候，光脫羽絨服就要脫兩個小時，再加上脫褲子、外衣、內衣，脫完衣服天都亮了，所以不敢脫衣服睡覺，每天都要穿着衣服睡覺。還有的病人出門特別慢，從門口邁到門外，大概要邁四個小時，在這四個小時之內，家裏人不能說話，不能有動靜，一旦家裏人說話，或者有動靜了，就要重新計算時間。
我們正常人，有時候做事情也慢，但有事的時候肯定不慢，比如趕火車、趕飛機，也不慢。而強迫性遲滯的人是越有事越慢，越沒事的時候，反而要快一些。比如工作日，中午12點才能出門，但星期天的時候，8點鐘也能出家門，所以越急的時候越慢，越不急的時候，反而快一些。
03典型表現——強迫意向
我們很多人會有這種情況：站在高的地方，有一種想往下跳的衝動；在家裏拿着菜刀，有一種要砍人的衝動；站在河邊，想跳到河裏去；拿着羊肉串簽子，想捅別人的眼睛；站在馬路邊，想往汽車軲轆底下鑽。
正常情況下，很多人會有這種衝動，但不會付諸於行為，也不會迴避這件事情。而強迫症病人，往往既有衝動，又有迴避。
比如站在高的地方怕自己跳下去，以後再也不敢去高的地方了；比如在廚房拿着菜刀怕自己砍人，以後再也不敢進廚房了。這種明顯的迴避行為，一般就是強迫症引起的。
總結來說，強迫症的三大類表現就是強迫思維、強迫行為和強迫意向。
